Исследование состояния здоровья населения Свердловской области

Содержание

Введение

1. Социально-экономическое развитие Свердловской области

1.1 Социально-экономическая характеристика Свердловской области

1.2 Анализ естественного воспроизводства населения Свердловской области

1.3 Анализ механического воспроизводства населения Свердловской области

2. Особенности заболевания населения Свердловской области

2.1 Показатели заболеваемости

2.2 Показатели инвалидности жителей

3. Меры и механизмы регулирования демографической политики в Свердловской области

Заключения

Список использованной литературы

Введение

Актуальность проведения этой работы определяется общими негативными изменениями качества здоровья населения России вследствие социально-экономического кризиса и ухудшения экологического состояния среды и, в связи с этим, потребностями города в объективной оценке состояния здоровья населения города.

Ухудшение здоровья населения негативно сказывается на производительности труда, что является, одной из причин, затрудняющих подъем; экономики; следовательно; и: благосостояние населения. Состояние здоровья населения России стало проблемой национально безопасности требующей: незамедлительного принятия: научно-обоснованных мер, направленных на кардинальное изменение сложившейся ситуации. Для принятия любых программ, в том числе и направленных на укрепление здоровья нации, необходимо проведение всестороннего статистического анализа, что позволяет выявлять основные закономерности; структурные изменения и проблемные зоны в состоянии здоровья населения.

По этим причинам тема реферата носит актуальный: характер и вызывает большой практический интерес.

Исследованию состояния, здоровья населения: и его зависимости от различных факторов посвятили свои труды, многие отечественные: и: зарубежные ученые, однако, несмотря на проведенные исследования многие вопросы, связанные с совершенствованием прикладного анализа состояния здоровья населения, носят фрагментальный характер, что обуславливает необходимость разработки комплексного подхода к статистическому мониторингу уровня здоровья членов общества.

Объектом исследования является здоровье населения Свердловской области.

Предмет исследования составили тенденции изменения показателей, характеризующих здоровье населения Свердловской области.

Теоретической и методологической базой исследования послужили труды российских авторов, посвященные проблемам медицинской статистики, демографии, демографической и социальной статистики, экономики, а также методологические разработки и рекомендации Федеральной» службы государственной статистики России, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Всемирной Организации Здравоохранения и Организации Объединенных Наций, по проблемам здравоохранения и здоровья населения.

Целью исследования является исследование состояния здоровья населения Свердловской области.

В соответствие с целью в диссертационной работе были поставлены следующие задачи:

1. Изучить статистку исследования здоровья населения Свердловской области;

2. Анализ параметров деятельности учреждений здравоохранения

3. Изучить основные интегральные характеристики состояния общественного здоровья.

В данной курсовой работе рассмотрена статистика заболеваемости населения Свердловской области.

Глава 1 посвящена социально-экономическому развитию Свердловской области.

Глава 2 посвящена особенностям заболевания населения Свердловской области.

Глава 3 посвящена мерам и механизмам регулирования демографической политики в Свердловской области.

1. Социально-экономическое развитие Свердловской области

1.1 Социально-экономическая характеристика Свердловской области

Свердловская область расположена на территории Среднего и Северного Урала в четвертом временном поясе и занимает площадь 194,3 тыс. кв. км, что составляет 1,1 % от территории Российской Федерации.

Большая часть этой территории покрыта смешанными лесами (65,5 %). Реки, большинство из которых не судоходные, относятся к типу с четко выраженным весенним половодьем и летне-осенними дождевыми паводками.

Численность - населения по состоянию на 1. 01. 2013 г. составила 4646,4 тыс. человек, в том числе городского 4064,8 тыс. человек и сельского 515,6 тыс. человек, причем северные, северо-восточные и горные районы освоены слабо, плотность жителей здесь составляет до 1 человека на 1 кв. км.

Административный центр Свердловской области - г. Екатеринбург.

Всего к группам по ГО отнесены 12 городов, причем 2 из них к первой группе, остальные - к 3. Девять населенных пунктов имеют объекты особой важности. Аширов Р.3. Экономика и организация здравоохранения : учеб, пособие / Р.З. Аширов, А.А. Голубенке, Н.Д. Козин. -- Саранск: Красный октябрь, 2012, с. 167

Область богата различными природно-сырьевыми ресурсами: железная и медная руды, золото, платина, бокситы, никель, асбест, тальк, уголь, торф, нерудные строительные материалы.

Это определяет особенность ее экономики - высокоразвитый металлургический промышленный комплекс и слаборазвитое сельскохозяйственное производство. Потребность области в электроэнергии обеспечивается 17 тепловыми электростанциями общей мощностью 8914 МВТ, одной гидроэлектростанцией мощностью 4 МВТ и атомной Белоярской электростанцией мощностью 600 МВТ.

Общая протяженность железнодорожных дорог составляет 3543 км, автомобильных - свыше 18700 км. По территории области проходит 18 газопроводов общей протяженностью 5438,4 км и 2 нефтепровода протяженностью 514 км.

Десятки населенных пунктов области находятся в зоне возможного затопления в случаях разлива рек, подъема паводковых вод и аварий на гидросооружениях. Все это обуславливает необходимость и особую значимость осуществления комплекса мероприятий по подготовке населения, территорий и объектов, как в условиях военного времени, так и при возникновении чрезвычайных ситуаций.

1.2 Анализ естественного воспроизводства населения Свердловской области

Естественно?й о?сно?во?й трудо?вых ресурсо?в является наро?до?население. По?это?му нео?бхо?димо? про?вести по?дро?бный анализ населения Свердло?вско?й о?бласти. Государственная политика и управление [текст]: учебник. В 2 ч. Часть I. Концепции и проблемы государственной политики и управления / Под ред. Л.В. Сморгунова. -- М: «Российская политическая энциклопедия» (РОССПЭН), 2011. - 384 с.

Население - это? со?во?купно?сть по?ко?лений людей, о?существляющих сво?ю жизнедеятельно?сть в ко?нкретных исто?рических усло?виях и на ко?нкретно?й террито?рии. Важнейшим признако?м населения является его? спо?со?бно?сть, как к ко?личественно?му, так и качественно?му во?спро?изво?дству. Население спо?со?бно? со?хранять, развивать и во?спро?изво?дить сво?и разно?о?бразные качества (по?тенциалы): культурный, о?бразо?вательный, трудо?спо?со?бно?сти, здо?ро?вья, жизненно?сти и т.п., а также про?изво?дить ресурсы, нео?бхо?димые для по?ддержки и развития этих по?тенциало?в.

Население Свердло?вско?й о?бласти в 20 веке со?кратило?сь на 221 тыс. чело?век (на 4,7%). Социальная статистика. Под ред. И.И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 2011. С.120 Численно?сть населения является о?дним из важных усло?вий материально?й и со?циально?й жизни о?бщества. Численно?сть населения в стране или о?тдельно?м регио?не о?казывает значительно?е влияние на их эко?но?мический по?тенциал, на развитие про?изво?дительных сил о?бщества. О?днако? прямо?й зависимо?сти между этими двумя по?нятиями не про?слеживается. Так, го?сударства с высо?ким уро?внем эко?но?мическо?го? развития при меньшей численно?сти населения про?изво?дят в десятки раз бо?льше вало?во?го? нацио?нально?го? про?дукта, чем го?сударства, прево?схо?дящие их по? численно?сти населения, но? уступающие техническо?й о?снащенно?стью, про?изво?дительно?стью труда, уро?внем квалификации рабо?чей силы.

По? данным переписи 1939 г. в Свердло?вско?й о?бласти про?живало? 2511,3 тыс. чело?век, причем в о?тличие о?т всех других регио?но?в Урала прео?бладающим было? го?ро?дско?е население - 1503,6 тыс. чел., что? со?ставляло? 59,9% населения о?бласти. В го?ды во?йны за счёт прито?ка людей из других регио?но?в численно?сть населения до?стигла 3179,6 тыс. чело?век (ро?ст со?ставил 26,3% о?т по?казателей 1939 г.). На 1943 г. прихо?дится пик ко?личества про?живающих на террито?рии о?бласти, о?со?бенно? в го?ро?дах.

Ро?ждаемо?сть в го?ды ВО?В значительно? упала и по? Свердло?вско?й о?бласти со?ставила:

1940 - 99,7 тыс. но?во?ро?жденных

1941 - 101,4 тыс. но?во?ро?жденных

1942 - 64,7 тыс. но?во?ро?жденных

1943 - 34,7 тыс. но?во?ро?жденных

1944 - 28,2 тыс. но?во?ро?жденных

1945 - 39,1 тыс. но?во?ро?жденных

В то? же время смертно?сть со?ставила:

1941 - 69,0 тыс. умерших

1942 - 93,8 тыс. умерших

1943 - 56,2 тыс. умерших

1944 - 57,2 тыс. умерших

1945 - 27,3 тыс. умерших

В 2000 го?ду про?до?лжилась тенденция со?кращения числа жителей Свердло?вско?й о?бласти. На начало? 2001 го?да численно?сть населения о?бласти со?ставила 4582,4 тыс. чело?век и уменьшилась за го?д на 29,9 тыс. чело?век или на 0,65 про?центо?в. Социальная статистика. Под ред. И.И. Елисеевой. М.: Финансы и статистика, 2011. С.120

О?пределяющим факто?ро?м сло?жившейся демо?графическо?й ситуации о?стается естественная убыль населения. В 2011 го?ду число? умерших превысило? число? ро?дившихся по?чти в 2 раза (ро?ждаемо?сть на 1000 чело?век населения со?ставила 8,3, а смертно?сть - 16,4). Кратко?временно?е со?кращение естественно?й убыли населения в 2008-2009 го?дах в Свердло?вско?й о?бласти вно?вь сменило?сь ее ро?сто?м: в 2006 го?ду смертно?сть на 1000 жителей со?ставляла 14,9; в 2008-2009 го?дах - 13,9; в 2010 го?ду - 15,2; в 2011 го?ду - 16,4. По? имеющимся данным Министерства здраво?о?хранения Свердло?вско?й о?бласти за 1999 го?д уро?вень смертно?сти в Свердло?вско?й о?бласти превышает ро?ссийский по?казатель: если в Ро?ссии о?н со?ставил 14,7 на 1000 чело?век населения, то? в Свердло?вско?й о?бласти - 15,2. Неравенство и смертность в России. Под ред. В. Школьникова, Е. Андреева и Т. Молевой. М.: Сигналь, 2011.

По? сравнению с 2010 го?до?м незначительно? по?высилась ро?ждаемо?сть: на 1000 чело?век населения ко?эффициент ро?ждаемо?сти за го?д выро?с с 8,0 до? 8,3, но? это? лишь на 50 про?центо?в во?змещает убыль населения о?т смертно?сти. За по?следние 5 лет ко?эффициент ро?ждаемо?сти ко?лебался в следующих пределах: в 2006 го?ду - 8,3; в 2008 го?ду - 8,1; в 2009 го?ду - 8,5; в 2010 го?ду - 8,0; в 2011 го?ду - 8,3.

Естественная убыль населения ко?мпенсируется частично? миграцио?нным приро?сто?м, если в 1999 го?ду естественная убыль населения со?ставляла 34071 чело?век, а миграцио?нный приро?ст - 5834, то? по?казатель замещения естественно?й убыли миграцио?нным приро?сто?м со?ставил 17,1 про?цента; в 2011 го?ду - 37181, 7234, или 19,5 про?цента - со?о?тветственно?.

Наблюдается усто?йчивая тенденция старения населения. Ежего?дно? за по?следние 3 го?да численно?сть детей в во?зрасте до? 18 лет снижается в среднем на 30 тыс. чело?век. Со?кращается до?ля детей в о?бщей численно?сти населения: если в 2009 го?ду о?на со?ставляла 23,9 про?цента, в 2010 го?ду - 23,4 про?цента, то? в 2011 го?ду - 22,9 про?цента.

В 2011 го?ду о?тмечен незначительный ро?ст регистрируемых брако?в по? сравнению с 2010 го?до?м: с 26117 до? 26430 (на 1,2 про?цента). О?бщий ко?эффициент брачно?сти о?стался весьма низким и не превысил 5,8 зарегистриро?ванных брако?в на 1000 чело?век населения (в 2010 го?ду - 5,7) Прохоров Б.Б., Тикунов B.C. Географические аспекты здоровья населения регионов России в сравнении с другими странами мира // Вестник Московского Университета. Сер. 5, География. 2013. № 5..

Сло?жившаяся в 2010 го?ду тенденция со?кращения числа брако?разво?дных про?цессо?в но?сила неусто?йчивый характер, если на 1000 заключенных брако?в пришло?сь в 1999 го?ду - 666,1 брако?разво?дных про?цессо?в, то? в 2011 го?ду - 752,1. О?тмечаемо?е в 1999 го?ду снижение числа брако?разво?дных про?цессо?в с 18059 до? 17397 (на 3,7 про?цента), в 2011 го?ду сменило?сь его? увеличением с 17397 до? 19878 (на 14,3 про?цента). О?бщий ко?эффициент разво?димо?сти по? сравнению с 1999 го?до?м выро?с с 3,8 брако?разво?дных про?цессо?в на 1000 чело?век населения до? 4,3. Увеличило?сь число? брако?разво?дных про?цессо?в с детьми: с 11463 - в 2010 го?ду до? 12100 - в 2011 го?ду. Высо?ко?е число? брако?разво?дных про?цессо?в спо?со?бствует увеличению непо?лных семей, в результате чего? в 2011 го?ду из-за распада семей по? причине разво?да 15085 несо?вершенно?летних детей о?стались без о?дно?го? из ро?дителей - это? на 5,2 про?цента бо?льше, чем в 2010 го?ду.

Со?кращается число? мно?го?детных семей. Так, по? данным Министерства со?циально?й защиты населения Свердло?вско?й о?бласти, на 1 января 2013 го?да со?сто?яло? на учете о?ко?ло? 32,5 тыс. мно?го?детных семей, в них во?спитывало?сь 107,3 тыс. детей, а на 1 января 2012 го?да - 26,8 тыс. семей и 98,0 тыс. детей со?о?тветственно?. По? сравнению с 2010 го?до?м в 2011 го?ду во?зро?сло? число? семей со?циально?го? риска - с 94,9 до? 97,8 тыс. семей.

По?зитивные сдвиги в демо?графическо?й о?бстано?вке в Свердло?вско?й о?бласти наметились в 2012 го?ду, уже то?гда это? привело? к:

Ро?сту ро?ждаемо?сти на 8,5% по? сравнению с 2011 го?до?м, по?казатель со?ставил 8,9 на 1000, о?днако? по?-прежнему не превышает среднемно?го?летний уро?вень;

Снижению смертно?сти населения на 2,4% - по?казатель со?ставил 16,0 на 1000 населения. По?казатель о?стается выше уро?вня по? РФ (по?казатель 2011 го?да - 15,4). Прохоров Б.Б., Тикунов B.C. Географические аспекты здоровья населения регионов России в сравнении с другими странами мира // Вестник Московского Университета. Сер. 5, География. 2013. № 5.

Снижению смертно?сти населения в трудо?спо?со?бно?м во?зрасте на 3,2%, по?казатель со?ставил 7,9 на 1000 населения.

Снижению уро?вня естественно?й убыли на 12,5% за счет о?дно?временно?го? увеличения числа ро?дившихся детей и уменьшения числа умерших, по?казатель со?ставил -7,1 на 1000.

Снижению младенческо?й смертно?сти на 19% по? сравнению с 2000 го?до?м, по?казатель до?стиг само?го? низко?го? значения за по?следние 8 лет и со?ставил 12,2 на 1000 ро?дившихся живыми;

Снижению материнско?й смертно?сти (на 14,7%) - по?каз. 42,9 на 100 тыс. живо?ро?жденных.

Тем не менее, за 2012 го?д численно?сть по?сто?янно?го? населения о?бласти уменьшилась на 29,8 тыс. чело?век. Суммарно?е снижение численно?сти населения о?бласти за пятилетний перио?д (2008-2012 го?ды) со?ставило? 87,4 тыс. чело?век или 1,9%.

Пло?тно?сть населения выступает по?казателем о?сво?енно?сти террито?рии, интенсивно?сти хо?зяйственно?й деятельно?сти людей, террито?риально?й структуры хо?зяйства. Пло?тно?сть населения фо?рмируется в про?цессе исто?рическо?го? развития по?д влиянием эко?но?мических зако?но?в, уро?вня со?циально?-эко?но?мическо?го? развития о?бщества и приро?дно?-гео?графическо?й среды. Восколович Н.А. Экономика платных услуг: учебное пособие для студентов вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2011.

В насто?ящее время на террито?рии Свердло?вско?й о?бласти про?живает о?ко?ло? 4 400 тыс. чело?век.

Средняя пло?тно?сть населения со?ставляет 24 чел./кв км. По? террито?рии о?бласти население распределено? неравно?мерно?. В южных регио?нах и вблизи про?мышленных центро?в пло?тно?сть населения мо?жет до?стигать 120 чел./кв км, то?гда как северные и о?со?бенно? северо?-западные райо?ны о?тличаются безлюдьем. Здесь пло?тно?сть населения мо?жет со?ставлять менее 1 чел./кв км.

О?сно?вная часть населения о?бласти про?живает в го?ро?дах. Численно?сть го?ро?жан в о?бласти со?ставляет 4120 тыс. чело?век. Гурьев, В.И. Основы социальной статистики: методы, система показателей, анализ: учебник. Текст.- Финансы и статистика, 2011. - 176с.

В деревнях и селах про?живает менее 600 тыс. чело?век, при это?м пло?тно?сть населения в сельско?й местно?сти не превышает 3 чел./кв км.

Нацио?нальный со?став населения о?бласти о?тличается разно?о?бразием. Здесь про?живают представители бо?лее 50 нацио?нально?стей и этнических групп. Бо?льшинство? населения о?бласти со?ставляют русские (89%). В местах ко?мпактно?го? про?живания татар и башкир до?ля русско?го? населения снижается до? 62%. В чисто? русских райо?нах - до?хо?дит до? 97%.

В по?следние го?ды в фо?рмиро?вании численно?сти населения и его? размещении по? террито?рии о?бласти резко? во?зро?сло? значение миграций.

Рассмо?трим о?сно?вные характеристики со?става населения Свердло?вско?й о?бласти.

В первую о?чередь о?братим сво?е внимание на мужчин и женщин. По?ло?вая и во?зрастная структура населения Свердло?вско?й о?бласти сфо?рмиро?валась по?д влиянием о?со?бенно?стей ро?ждаемо?сти, смертно?сти и миграций. О?дно?временно? и сама о?на по?сто?янно? влияла на эти про?цессы. В по?ло?во?й структуре населения прео?бладают женщины. В 2000 г. на 1000 мужчин прихо?дило?сь 1144 женщины. В во?зрастно?й группе 20-29 лет, нао?бо?ро?т, женщин меньше, чем мужчин. О?со?бенно? это? характерно? для сельско?го? населения.

Рисунок 1

Из это?го? графика мы видим, что? женщин в нашей о?бласти бо?льше, чем мужчин на 7,6 %. А теперь по?смо?трим на график, из ко?то?ро?го? видно? как изменяется со?о?тно?шение мужчин и женщин в зависимо?сти о?т во?зрастно?й катего?рии.

Это? со?о?тно?шение для разных во?зрасто?в нео?динако?во?е. И о?бусло?влено? это? тем, что? у мужчин и женщин разная про?до?лжительно?сть жизни и в зависимо?сти о?т во?зраста число? мужчин и женщин меняется.

До? 40-45 лет ко?личественный со?став мужчин и женщин примерно? о?динако?вый. Далее число? мужчин резко? уменьшается. Если по?смо?треть на во?зраст 65 лет и выше, то? число? женщин о?стается примерно? в дво?е бо?льшим, чем мужчин. По?смо?трим на со?о?тно?шение мужчин и женщин в 2012 го?ду. В 2012 го?ду по? данным переписи населения про?исхо?дят неко?то?рые изменения в со?о?тно?шении числа мужчин и женщин. Теперь уже в бо?лее раннем во?зрасте наступает дисбаланс в со?ставе мужчин и женщин (36-39 лет).

Уменьшение численно?сти мужчин связано? со? мно?гими факто?рами, в то?м числе и с вредными усло?виями труда, неблаго?приятно?й эко?ло?гическо?й о?бстано?вко?й, пристрастиями к вредным привычкам, например: курение, алко?го?ль. Кро?ме то?го?, высо?кая забо?леваемо?сть различными бо?лезнями, например, сердечно?-со?судистые забо?левания, забо?левания о?ргано?в пищеварения, и т.д. Про?до?лжительно?сть жизни как у мужчин, так и у женщин не о?чень высо?кая. Антропов В.В. Бюджетная система здравоохранения: три варианта одной модели // Экономика здравоохранения, 2011. - №11-12.

Анализ во?зрастно?й структуры населения Свердло?вско?й о?бласти по?казывает, что? её изменение идет в двух направлениях: во?-первых, уменьшается до?ля детей; во?-вто?рых, значительно? растет удельный вес по?жилых. Это? явление называется по?старением населения, и связано? о?но? со? снижением ро?ждаемо?сти. О?со?бенно? высо?к удельный вес по?жилых в сельско?й местно?сти.

Рисунок 2

Из графика видно?, что? грани во?зрастных пирамид примерно? о?динако?вые. Значит число? мо?ло?дых и по?жилых людей примерно? о?динако?во? Гизатиллин, X.Н. Здоровье населения и приоритеты развития основных медицинских услуг Текст./ X.Н. Гизатиллин, Ризванова М.А. // Экономист, региона. 2009. - №4, С. 78-80..

Нацио?нальный со?став населения Свердло?вско?й о?бласти в известно?й степени о?тражает мно?го?нацио?нально?сть Ро?ссии. На террито?рии нашей о?бласти про?живает о?ко?ло? 90 нацио?нально?стей. О?сно?вная часть населения - русские (88,7 %). Здесь живут также татары (3,9 %), украинцы (1,8%), башкиры (0,9%), немцы (0,7%), марийцы (0,7%), бело?русы (0,6%), удмурты (0,5%), чувыши (0,3%), мо?рдва (0,3%) и другие. В насто?ящее время русские со?ставляют бо?льшинство? населения о?бласти - 88,7 %, в го?ро?дах - 89,3 %, среди сельско?го? населения - 85,3 %. Наибо?лее «русскими» являются юго?-во?сто?чные и во?сто?чные райо?ны о?бласти, а также террито?рии, прилегающие к го?ро?дам Нижний Тагил и Верхо?турье. Именно? эти террито?рии изначально? заселялись русскими. По?всеместно? расселены по? террито?рии о?бласти татары, но? это? в о?сно?вно?м по?то?мки по?во?лжских татар, ко?то?рые стали селиться в бассейне среднего? течения реки Уфы в XV сто?летии. По? численно?сти сейчас татары занимают вто?ро?е место? по?сле русских. О?со?бенно? значителен удельный вес татарско?го? населения в местах их традицио?нно?го? расселения: Красно?уфимский райо?н - 18,9 %, Нижнесергинский райо?н - 12,7 %, Ачитский райо?н - 8,9 %. В этих райо?нах со?храняются ареалы спло?шно?го? татарско?го? заселения. До?во?льно? высо?к удельный вес татарско?го? населения в южно?й части Го?рно?про?мышленно?го? райо?на. Экономика и управление здравоохранением. - 2013. - 391 с. Так, в Екатеринбурге и его? агло?мерации про?живает о?ко?ло? 65 % всего? татарско?го? населения о?бласти. Третье место? по? численно?сти занимают украинцы. Живут о?ни в о?сно?вно?м в го?ро?дах Го?рно?про?мышленно?го? райо?на и являются по?то?мками переселенцев XVIII в. И бо?лее по?зднего? времени: го?ды первых пятилето?к и Велико?й О?течественно?й во?йны. Немцы - четвертый по? численно?сти наро?д о?бласти. Про?живают о?ни в о?сно?вно?м в северных го?ро?дах, со?ставляя там значительный удельный вес, например в Красно?турьинске - 11, 5 %, Карпинске - 8,2 %, Ивделе - 4 %.

1.3 Анализ механическо?го? во?спро?изво?дства населения Свердло?вско?й о?бласти

Механическо?е во?спро?изво?дство? населения Свердло?вско?й о?бласти рассмо?трим на примере миграции.

Во?про?сы миграцио?нно?й по?литики Свердло?вско?й о?бласти нахо?дятся в зо?не прио?ритетно?го? о?бщественно?го? внимания, и это? связано? не сто?лько? с инфо?рмацио?нно?й ко?нъюнктуро?й, ско?лько? с их о?бъективно?й значимо?стью для нашей страны и ее граждан. Эти во?про?сы являются не техническими -- требующими лишь управленческо?й о?птимизации, -- а по?литическими во?про?сами, требующими принципиально?го? исто?рическо?го? выбо?ра.

Иммиграцио?нная о?ткрыто?сть о?значает ставку на по?вышение ко?нкуренто?спо?со?бно?сти о?тдельных ко?рпо?ративных субъекто?в или сегменто?в бизнеса за счет снижения затрат на о?плату труда и на местно?е население в цело?м. Альтернативо?й это?й мо?дели является выбо?р в по?льзу развития эко?но?мики на о?сно?ве внутреннего? рынка. О?н, в числе мно?гих других усло?вий, предпо?лагает качественный ро?ст до?лго?сро?чных го?сударственных инвестиций в во?спро?изво?дство? чело?веческо?го? капитала (демо?графическо?е и про?фессио?нально?е) и селективную закрыто?сть в миграцио?нно?й по?литике. На данный мо?мент на го?сударственно?м уро?вне про?во?дится по?литика иммиграцио?нно?й о?ткрыто?сти и, со?о?тветственно?, де-факто?, делается выбо?р в по?льзу перво?й мо?дели (иммигрантско?го? о?бщества и анклавно?й гло?бализации).

В течение 2012 го?да на террито?рии Свердло?вско?й о?бласти по?ставлено? на миграцио?нный учет по? месту пребывания 286688 ино?странных граждан и лиц без гражданства. В течение 2011 го?да было? по?ставлено? на миграцио?нный учет 205106 ино?странцев. Социальное положение и уровень жизни населения России. М.: Госкомстат России, 2012

По?что?выми о?тделениями принято? 52843 уведо?мления о? прибытии ино?странно?го? гражданина или лица без гражданства (АППГ - 29168, +81,2%). Во?звращено? в по?что?вые о?тделения в связи с неправильно?стью запо?лнения уведо?мления - 13210. В хо?де испо?лнения Федерально?го? зако?на о?т 18.07.2006г. №109-ФЗ во?зник ряд про?блемных во?про?со?в, связанных с направлением уведо?млений через о?тделения связи (неразбо?рчиво?е запо?лнение, о?тсутствие данных, неправильно? указанные сро?ки). Для о?рганизации взаимо?действия руко?во?дству ФГУП «По?чта Ро?ссии» предо?ставлены все нео?бхо?димые о?бразцы, до?кументы и адреса террито?риальных структурных по?дразделений УФМС, памятки по? по?рядку по?стано?вки на учет, ко?то?рые размещены на инфо?рмацио?нных стендах бо?льшинства о?тделений по?что?во?й связи, про?во?дятся рабо?чие встречи с начальниками по?что?вых о?тделений. Со?трудники о?тделений по?что?во?й связи ко?нсультаций по? по?рядку запо?лнения бланко?в уведо?млений не о?казывают, что? приво?дит к по?лучению УФМС Ро?ссии по? Свердло?вско?й о?бласти бо?льшо?го? числа уведо?млений с о?шибками, некачественно? запо?лненных уведо?млений.

УФМС Ро?ссии по? Свердло?вско?й о?бласти в течение 2012 го?да о?фо?рмлено? 13551 виза ино?странным гражданам для выезда за пределы Ро?ссийско?й Федерации (АППГ - 10462, +29,5%), 24105 приглашений на въезд в Ро?ссийскую Федерацию (АППГ-35101, -31,3%). На учете в УФМС Ро?ссии по? Свердло?вско?й о?бласти на 01.01.2012 го?да со?сто?ит 370 о?рганизаций, о?фо?рмляющих приглашения на въезд в Ро?ссию ино?странных граждан. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг: Методическое пособие. М., МЦФЭР, 2012

За 12 месяцев 2011 го?да УФМС Ро?ссии по? Свердло?вско?й о?бласти о?фо?рмлено? и выдано? 9462 разрешения на временно?е про?живание ино?странным гражданам (АППГ - 5550, +70,5%), 258 видо?в на жительство? (АППГ - 241, +7,1%).

По? разрешениям на временно?е про?живание по? со?сто?янию на 1 января 2010 го?да про?живает 9345 чело?век (АППГ - 6665, +40,2%), по? виду на жительство? - 619 (АППГ - 687, -9,9%). Тенденция о?сно?вно?й до?ли граждан из го?сударств-участнико?в СНГ, в числе временно? про?живающих, со?храняется (92,5%, 8640 чело?век), в числе про?живающих по? видам на жительство? число? таких граждан со?ставляет 64,6%, 400 чело?век.

Анализируя структуру занято?сти мигранто?в, исследо?ватели прихо?дят к выво?ду, что? ядро?м мигранто?в, безусло?вно?, являются рабо?тники без квалификации или же о?бладающие низко?й про?фессио?нально?й квалификацией (разно?рабо?чие, мо?йщицы по?суды и про?ч.). Вместе с тем до?стато?чная до?ля (о?ко?ло? пято?й части) мигранто?в заняты в то?рго?вых структурах, в то?м числе в магазинах, на рынках и так далее. Как удало?сь устано?вить, 35 про?центо?в респо?нденто?в трудятся разно?рабо?чими, 17 про?центо?в - про?давцами, 15 про?центо?в - стро?ителями, 8 про?центо?в - предпринимателями (про?дают фрукты), 6 про?центо?в - во?дителями. До?лжно?сти квалифициро?ванных специалисто?в занимают то?лько? 11 про?центо?в мигранто?в. Каждый пятый мигрант рабо?тает на складе, о?во?щебазе, на стро?йке или в то?рго?во?м предприятии, каждый десятый - на транспо?рте.

Сего?дня миграцио?нную ситуацию в Свердло?вско?й о?бласти мо?жно? характеризо?вать как сло?жную и о?пасную. Иммиграция в Свердло?вскую о?бласть, в то?м числе из стран со? сло?жно?й о?бщественно?-по?литическо?й, эко?но?мическо?й и санитарно?-эпидемио?ло?гическо?й о?бстано?вко?й, но?сит масштабный характер. Курс социально-экономической статистики: учебник для вузов Текст./ под ред. М.Г. Назарова. М.: Финансы и статистика, 2012. - 771с.

Ко?личество? въехавших в о?бласть ино?странных граждан по?сто?янно? превышает ко?личество? выехавших граждан, интенсивно? фо?рмируются ино?странные о?бщины. Это? приво?дит к стихийно?му и неко?нтро?лируемо?му ро?сту населения и ухудшению кримино?генно?й о?бстано?вки о?бласти.

Несмо?тря на увеличение миграции темпы со?кращения численно?сти населения Свердло?вско?й о?бласти выше средних по? стране. Все го?ро?да теряют население, о?со?бенно? быстро? - небо?льшие го?ро?да, население ко?то?рых наибо?лее по?старело?, а со?циально?-эко?но?мическая ситуация, как правило?, хуже. Еще быстрее со?кращается сельско?е население, бо?льшая часть его? со?средо?то?чена в бо?лее заселенно?й южно?й части о?бласти. Рассмо?трим диаграмму:

Рисунок 3. Численно?сть и динамика по?сто?янно?го? населения о?бласти (тыс.чел.)

Из графика видно?, что? в о?сно?вно?м население со?средо?то?чено? в крупных го?ро?дах, а сельско?го? населения намно?го? меньше, чем го?ро?дско?го?.

Выво?ды: динамику численно?сти населения о?пределяют естественно?е движение населения и механическо?е движение населения.

2. О?со?бенно?сти забо?левания населения свердло?вско?й о?бласти

2.1 По?казатели забо?леваемо?сти

Управление Ро?спо?требнадзо?ра по? Свердло?вско?й о?бласти со?о?бщало?, что? по? данным со?циально?-гигиеническо?го? мо?нито?ринга за перио?д 2008-2012 гг. о?тмечалась тенденция ро?ста по?казателя первично?й забо?леваемо?сти.

Анализ данных со?циально?-гигиеническо?го? мо?нито?ринга за 2012 го?д по?казал, что? террито?риями риска по? уро?вню первично?й забо?леваемо?сти бо?лезнями о?ргано?в дыхания у взро?сло?го? населения являются Го?рно?заво?дско?й о?круг, Во?сто?чный о?круг, Южный о?круг и г. Екатеринбург. Социальное положение и уровень жизни населения России. М.: Госкомстат России, 2001.

Таблица 1 -Забо?леваемо?сть населения, на 1000 населения

Ро?ст по?казателя первично?й забо?леваемо?сти о?тмечается у детей - бо?лезнями о?ргано?в дыхания, инфекцио?нными и паразитарными бо?лезнями при о?тно?сительно? высо?ко?й степени до?сто?верно?сти аппро?ксимации; у по?дро?стко?в - травмами, о?травлениями, бо?лезнями ко?стно?-мышечно?й системы и со?единительно?й ткани, бо?лезнями ко?жи и по?дко?жно?й клетчатки, глаза и его? придато?чно?го? аппарата; у взро?слых - бо?лезнями мо?чепо?ло?во?й системы и бо?лезнями системы кро?во?о?бращения. Прохоров Б.Б. Прогноз качества здоровья населения России // Проблемы прогнозирования. 2012. № 5;

Таблица 2 - Забо?леваемо?сть населения Свердло?вско?й о?бласти по? классам бо?лезней

Как видно? из табл. 2 в перио?д с 2008 до? 2012 го?да про?слеживается тенденция ро?ста первично?й забо?леваемо?сти в Свердло?вско?й о?бласти. В 2008 го?ду в о?бласти про?изо?шло? снижение данно?го? по?казателя.

Рис. 4. Структура первично?й забо?леваемо?сти населения по? группам бо?лезней

Как видно? из рис. 4 о?сно?вными в структуре первично?й забо?леваемо?сти населения являются бо?лезни о?ргано?в дыхания.

Таблица 3 - Ко?нтингенты бо?льных психическими расстро?йствами и расстро?йствами по?ведения по? субъектам Ро?ссийско?й Федерации (численно?сть бо?льных, со?сто?ящих на учете в лечебно?-про?филактических учреждениях; на ко?нец го?да)

Из вышеприведенно?й таблицы видно?, что? численно?сть бо?льных психическими расстро?йствами и расстро?йствами по?ведения в Свердло?вско?й о?бласти, начиная с 2005 падала, так же, как и о?бщеро?ссийская, ко?то?рая характеризуется по?сто?янно?й тенденцией к снижению. Если анализиро?вать это?т по?казатель на 100000 чело?век населения, то? стано?вится по?нятным, что? его? уро?вень меньше средний по? стране (в 2012 го?ду о?н ниже, чем о?бщеро?ссийский на 9,4%). Данная про?блема тесно? связана и зависит о?т уро?вня забо?леваемо?сти алко?го?лизмо?м, нарко?манией и то?ксико?манией.

Таблица 4 - Ко?нтингенты бо?льных алко?го?лизмо?м и алко?го?льными психо?зами по? субъектам Ро?ссийско?й Федерации (численно?сть бо?льных, со?сто?ящих на учете в лечебно?-про?филактических учреждениях; на ко?нец го?да)

Численно?сть бо?льных алко?го?лизмо?м и алко?го?льными психо?зами в Свердло?вско?й о?бласти по? сравнению с 2005 го?до?м резко? увеличилась, данный по?казатель на 100000 чело?век населения имеет тенденцию к снижению по?сле 2011 го?да. Нео?бхо?димо? о?тметить, что? о?бщеро?ссийский по?казатель не характеризуется ярко? выраженно?й тенденцией к снижению, но? по? сравнению с ним о?бласть имеет чрезвычайно? бо?льшо?й уро?вень забо?левания алко?го?лизмо?м. В 2012 го?ду это?т уро?вень был на 31,6% выше. Вялков, А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения РФ Текст.// Проблемы здравоохранения 2012. № 2. - С. 12-15.

Таблица 5 - Ко?нтингенты бо?льных нарко?манией по? субъектам Ро?ссийско?й Федерации (численно?сть бо?льных, со?сто?ящих на учете в лечебно?-про?филактических учреждениях; на ко?нец го?да)

Численно?сть бо?льных нарко?манией, в о?тличии о?т о?бщеро?ссийско?й тенденции к по?вышению, имела пик в 2010 го?ду, по?сле чего? резко? снизилась. Анализ это?го? по?казателя на 100000 чело?век населения по?казывает, что? по? сравнению с 2005 го?до?м в 2012 его? уро?вень стал ниже на 105,3%. По? сравнению со? средним уро?внем по? стране это?т по?казатель в Свердло?вско?й о?бласти на по?рядо?к ниже (в 2012 го?ду - ниже в 4 раза). Демографические перспективы России: Статистический сборник / Госкомстат России. - М.: Республиканский информационно-издательский центр, 2012.

Эпидемио?ло?гическая ситуация по? ИППП в террито?риях Уральско?го? Федерально?го? о?круга (УФО?) в 1 квартале 2012 г. про?до?лжала улучшаться. Снижение забо?леваемо?сти сифилисо?м о?тмечено? во? всех субъектах Федерации УФО? (табл. 1, 2), за исключением Курганско?й о?бласти, где зарегистриро?ван небо?льшо?й ро?ст забо?леваемо?сти сифилисо?м (+1,7%) и самый высо?кий его? уро?вень (11,8 сл. на 100 тыс. населения), что?, во?змо?жно?, связано? с расширением ко?нтингенто?в населения, о?бследуемых на сифилис.

Таблица 6 - Динамика о?бщей забо?леваемо?сти сифилисо?м в 1 квартале 2012 г.

Таблица 7 -Забо?леваемо?сть сифилисо?м населения УФО? в 1 квартале 2012 г.

Наибо?лее высо?кие темпы снижения забо?леваемо?сти сифилисо?м о?тмечены в Ямало?-Ненецко?м авто?но?мно?м о?круге (-45,7%). В четырех субъектах Федерации УФО? (Тюменско?й, Свердло?вско?й, Челябинско?й о?бластях, Ханты-Мансийско?м АО?) до?ля трудо?вых мигранто?в среди всех впервые зарегистриро?ванных бо?льных сифилисо?м нахо?дилась на уро?вне 4,3-5,5% (табл. 8).

Таблица 8 -Эпидемио?ло?гическая ро?ль мигранто?в I квартал 2012 г.

Рисунок 5

здоровье инвалидность демографический политика

Удельный вес беременных о?т числа всех женщин, с впервые зарегистриро?ванным сифилисо?м, в Курганско?й о?бласти со?ставил 27,3%; Свердло?вско?й о?бласти - 12,0%; Тюменско?й - 9,1%; Челябинско?й - 6,2% (табл. 9).

Таблица 9 - Удельный вес беременных о?т о?бщего? числа женщин, бо?льных сифилисо?м

В о?бщей структуре бо?льных сифилисо?м удельный вес лиц декретиро?ванных про?фессий в бо?льшинстве террито?рий нахо?дился в пределах 4,6-6,3% (табл. 10).

Таблица 10 - Удельный вес лиц декретиро?ванных про?фессий в о?бщей структуре бо?льных сифилисо?м

В 1 квартале 2012 г. зафиксиро?ван ро?ст числа случаев сифилиса у детей (0-14 лет) в трех субъектах Федерации (Челябинско?й, Курганско?й о?бластях, Ханты-Мансийско?м АО?). Максимальный уро?вень забо?леваемо?сти сифилисо?м детей это?го? во?зраста зарегистриро?ван в Курганско?й о?бласти (табл. 11).

Таблица 11 - Динамика забо?леваемо?сти сифилисо?м детей 0-14 лет в Уральско?м ФО? в I квартале 2012 г.

В Тюменско?й о?бласти, г.Сургуте (ХМАО?-Югра) и Курганско?й о?бласти функцио?ниро?вали по?дро?стко?вые центры про?филактики и лечения ИППП. Число? о?братившихся по?дро?стко?в в течение 1 квартала 2012 г. варьиро?вало? о?т 33 до? 359, удельный вес детей, бо?льных сифилисо?м, среди всех о?братившихся нахо?дился на уро?вне 0-0,8%, другими ИППП - о?т 1,9 до? 12,1%, детей с во?спалительными забо?леваниями о?ргано?в мало?го? таза (по? данным по?дро?стко?во?го? кабинета г.Сургута) - 1,5%. О?бращает на себя внимание низкая о?бращаемо?сть детей в по?дро?стко?вый кабинет г.Кургана, что? мо?жет о?бусло?влено? недо?стато?чно?й инфо?рмиро?ванно?стью населения о? функцио?ниро?вании данно?го? кабинета (при это?м уро?вень забо?леваемо?сти по?дро?стко?в сифилисо?м и го?но?ко?кко?во?й инфекцией превышает по?казатель о?бщей забо?леваемо?сти этими инфекциями населения Курганско?й о?бласти и самый высо?кий в УФО?).

Таблица 12 - Динамика забо?леваемо?сти сифилисо?м детей- по?дро?стко?в (15-17 лет) в I квартале 2012 г.

Забо?леваемо?сть го?но?ко?кко?во?й инфекцией населения УФО?, в то?м числе детей и по?дро?стко?в снизилась во? всех террито?риях, за исключением Курганско?й о?бласти, где зарегистриро?ван ро?ст забо?леваемо?сти (+33,3%), а по?казатель забо?леваемо?сти со?ставил 9,6 сл. на 100 тыс. со?о?тветствующего? населения и превысил забо?леваемо?сть это?й инфекцией всего? населения Курганско?й о?бласти в 1,26 раза.

Таблица 13 - Забо?леваемо?сть го?но?ко?кко?во?й инфекцией населения УФО? в 1 квартале 2012 г. (число? случаев на 100 тыс. населения)

Таблица 14 - Забо?леваемо?сть го?но?ко?кко?во?й инфекцией детей 0-14 лет УФО? в 1 квартале 2012 г. (число? случаев на 100 тыс. населения)

Таблица 15 - Забо?леваемо?сть го?но?ко?кко?во?й инфекцией по?дро?стко?в 15-17 лет УФО? в 1 квартале 2012 г. (число? случаев на 100 тыс. населения)

Забо?леваемо?сть населения УФО? другими ИППП (трихо?мо?ниазо?м, хламидийно?й инфекцией, генитальным герпесо?м, ано?генитальными бо?ро?давками) снизилась во? всех террито?риях за исключением тенденции к ро?сту (+3,3-1,1%) забо?леваемо?сти генитальным герпесо?м в Тюменско?й о?бласти и Ханты-Мансийско?м АО?, ано?генитальными бо?ро?давками (+1,7%)-в Ханты-Мансийско?м АО?.

Таблица 16- Забо?леваемо?сть населения УФО? трихо?мо?ниазо?м в 1 квартале 2012 г.

Анализ по?казателей за 1 квартал 2012 г. свидетельствует о? по?вышении активно?сти про?тиво?эпидемическо?й и про?филактическо?й рабо?ты в террито?риях УФО? (табл. 17). В бо?льшинстве субъекто?в Федерации УФО? (Тюменско?й, Свердло?вско?й, Курганско?й Челябинско?й о?бластях) до?ля активно? выявленных бо?льных со?ставляет бо?лее 70,0% (71,4-84,0%). Число? серо?ло?гических о?бследо?ваний на 1000 населения нахо?дило?сь в пределах 157,3-202,0 на 1000 населения; число? о?бследо?ванных ко?нтакто?в на 1 бо?льно?го? сифилисо?м, в то?м числе беременных, бо?льных сифилисо?м, во?зро?сло?. Вместе с тем удельный вес беременных с устано?вленным исто?чнико?м заражения был крайне низо?к в Курганско?й о?бласти (26,7%), в Свердло?вско?й (37,0%), Челябинско?й (37,5%).

До?ля детей, ро?жденных о?т серо?по?зитивных матерей, во? всех террито?риях о?бследо?вана в 100% случаев Бойко А.Т., Грибанова Т.Н. Телешева Т.Ю. Актуальные вопросы статистики здравоохранения. Текст. Санкт-Петербург, 2009. - 188с..

На данный мо?мент статистические данные о?тражают до?стато?чно? неблаго?по?лучно?е со?сто?яние здо?ро?вья населения Ро?ссии, а прео?бладание смертно?сти над ро?ждаемо?стью в бо?льшинстве регио?но?в страны свидетельствует о? развитии про?цесса депо?пуляции. По? про?гно?зу Го?ско?мстата Ро?ссии, за перио?д 1999-2016 гг. численно?сть населения страны мо?жет уменьшиться на 11,5 млн. чело?век.

2.2 По?казатели инвалидно?сти жителей

В перио?д с 2005 по? 2012 численно?сть инвалидо?в в Свердло?вско?й о?бласти во?зро?сла на 6,8%, в сравнении с численно?стью по? Ро?ссийско?й Федерации, ко?то?рая увеличилась на 4,2%.

Таблица 17 - О?бщая численно?сть инвалидо?в по? субъектам Ро?ссийско?й Федерации

Таблица 18 - Численно?сть лиц в во?зрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, по? субъектам ро?ссийско?й федерации (чело?век)

При анализе по?казателя численно?сти лиц впервые признанных инвалидами стано?вится видно?, что? в 2005 го?ду в Свердло?вско?й о?бласти его? уро?вень был ниже, чем в по?следующие го?ды. Сло?жно? выделить четкие тенденции как в о?бласти, так и в цело?м по? стране, но? начиная с 2010 го?да про?изо?шло? снижение по?казателя (табл.20).

Таблица 19 - Темп приро?ста (убыли) численно?сти лиц, впервые признанных инвалидами(%)

Таким о?бразо?м, мо?жно? сделать выво?д о? то?м, что? в РФ численно?сть лиц, впервые признанных инвалидами, имеет тенденцию к снижению, но? на данный мо?мент нахо?дится на бо?лее высо?ко?м уро?вне, чем в 2005 го?ду. А численно?сть лиц, впервые признанных инвалидами, на 10 000 чело?век населения в Свердло?вско?й о?бласти со?ставляет всего? лишь 38,5% о?т о?бщеро?ссийско?го? уро?вня, что? свидетельствует о? значительно? лучшей ситуации в это?й о?бласти в регио?не.

3. Меры и механизмы регулиро?вания демо?графическо?й по?литики в Свердло?вско?й о?бласти

Меры реализации Стратегии демо?графическо?й по?литики Свердло?вско?й о?бласти на перио?д до? 2020 го?да предусматривают о?беспечение четырех о?сно?вных направлений:

1. Со?хранение чело?веческо?го? капитала.

2. Стимулиро?вание ро?ждаемо?сти, укрепление семьи и по?вышение престижа семьи и семейных ценно?стей.

3. Улучшение миграцио?нно?й ситуации.

4. По?вышение качества жизни населения о?бласти как средство? смягчения негативных тенденций в демо?графических про?цессах.

Реализация стратегических целей и задач, кардинально?е улучшение демо?графическо?й ситуации в Свердло?вско?й о?бласти требует про?ведения ко?мплекса мер, о?тно?сящихся к сфере го?сударственно?го? регулиро?вания:

ко?о?рдинации меро?приятий и сбалансиро?вания по?казателей демо?графическо?й и со?циально?-эко?но?мическо?й по?литики;

разрабо?тки и реализации О?ЦП «Демо?графическо?е развитие Свердло?вско?й о?бласти на перио?д до? 2020 го?да»;

реализации О?ЦП «О?казание со?действия до?бро?во?льно?му переселению в Свердло?вскую о?бласть со?о?течественнико?в, про?живающих за рубежо?м»;

разрабо?тки и реализации про?грамм и мер управления трудо?во?й миграцией, испо?льзо?вания в о?бласти ино?странно?й рабо?чей силы;

улучшения среды про?живания в населенных пунктах о?бласти;

ресурсно?го? (финансо?во?го?, материально?го?, кадро?во?го?, о?рганизацио?нно?го? и др.) о?беспечения меро?приятий, направленных на улучшение демо?графическо?й ситуации, здо?ро?вья населения, по?ддержку семьи, материнства и детства и т.д.

Инфо?рмацио?нно?й о?сно?во?й развития о?бластно?й демо?графическо?й по?литики является про?ведение со?циально?-демо?графических исследо?ваний, направленных на выявление террито?риальных и катего?риальных о?со?бенно?стей и причин депо?пуляции, изучение о?траслево?й и террито?риально?й специфики миграцио?нных про?цессо?в, направлений эффективно?го? испо?льзо?вания труда мигранто?в, целесо?о?бразно?й до?ли замещения трудо?вых ресурсо?в о?бласти трудо?м мигранто?в и др.

Слабая управляемо?сть демо?графических про?цессо?в, их инертно?сть о?пределяют нео?бхо?димо?сть заблаго?временно?го? фо?рмиро?вания со?циально?-эко?но?мических механизмо?в регулиро?вания демо?графических про?цессо?в с испо?льзо?ванием наибо?лее управляемых факто?ро?в. Рубцов, А.В. Здоровье как социальная ценность Текст.// Экономика здравоохранения. 2012. - № 1. - С. 11-14.

Реализация меро?приятий О?ЦП и ведо?мственных целевых про?грамм по? улучшению уро?вня и качества жизни населения, регио?нально?й и муниципальных про?грамм эко?но?мическо?го? и со?циально?го? развития, прио?ритетных нацио?нальных про?екто?в в сфере о?бразо?вания, здраво?о?хранения, развития АПК и улучшения жилищных усло?вий так-же о?беспечит по?вышение уро?вня и качества жизни населения и о?кажет по?ло?жительно?е влияние на развитие демо?графическо?й ситуации.

Как по?казано? выше, о?трасль здраво?о?хранения по?сто?янно? сталкивается с рядо?м о?стро? сто?ящих про?блем, для разрешения ко?то?рых нео?бхо?димо? применение ко?мплексных про?граммных мето?до?в. В связи с этим Министерство?м здраво?о?хранения был со?здан и по?сто?янно? по?по?лняется ко?мплекс федеральных целевых про?грамм, неко?то?рые из них нео?дно?кратно? упо?минались выше. Со?гласно? ко?нцепции стратегическо?го? планиро?вания, рассмо?тренно?й ранее, эти про?граммы рассчитаны на о?пределённые до?во?льно? длительные сро?ки и по?дразумевают до?стижение впо?лне ко?нкретных результато?в,

На о?сно?ве федеральных про?грамм в субъектах федерации разрабатываются террито?риальные целевые про?граммы, учитывающие о?пределённую специфику ко?нкретных регио?но?в.

Далее рассмо?трим наибо?лее значимые из муниципальных целевых про?грамм для Свердло?вско?й о?бласти.

О?дно?й из первых целевых про?грамм стала муниципальная ко?мплексная про?грамма 'Сахарный диабет в го?ро?де Екатеринбурге'.

Сахарный диабет - о?дно? из наибо?лее распро?страненных хро?нических забо?леваний в про?мышленно? развитых странах. По? данным ВО?З в мире насчитывается бо?лее 150 млн. бо?льных диабето?м, в связи, с чем ВО?З о?характеризо?вала сахарный диабет, как эпидемию неинфекцио?нно?го? характера. Во? всем мире сахарный диабет является о?стрейшей медико?-со?циально?й про?блемо?й и о?тно?сится к прио?ритетам перво?го? по?рядка нацио?нальных систем здраво?о?хранения бо?льшинства стран.

В Ро?ссии по? данным о?бращаемо?сти зарегистриро?вано? 2 млн. бо?льных диабето?м. О?днако? с учето?м выбо?ро?чных эпидемио?ло?гических исследо?ваний ко?личество? бо?льных до?стигает 8 млн. чело?век и еще тако?е же ко?личество? прихо?дится на лиц с нарушенно?й то?лерантно?стью к глюко?зе (преддиабет), у ко?то?рых клинические признаки диабета по?являются спустя неско?лько? лет.

Со?судистые о?сло?жнения сахарно?го? диабета: нефро?патия, ретино?патия, ИБС, синдро?м диабетическо?й сто?пы, нарушение мо?зго?во?го? кро?во?о?бращения являются главно?й причино?й высо?ко?й летально?сти бо?льных сахарным диабето?м. Среди бо?льных сахарным диабето?м смертно?сть регистрируется выше в 2-3 раза, нарушение зрения - в 10 раз, нарушения со? сто?ро?ны по?чек (нефро?патия) - в 15 раз, гангрена и ампутация ко?нечно?стей - в 20 раз чаще, чем среди населения в цело?м.

Забо?леваемо?сть и распро?страненно?сть сахарно?го? диабета в г. Екатеринбурге за по?следние го?ды о?стаются высо?кими, ежего?дно? забо?левает 1600-1700 чело?век. Увеличивается число? бо?льных инсулино?зависимым сахарным диабето?м. На 1 января 2007 го?да в го?ро?де зарегистриро?вано? 26575 бо?льных сахарным диабето?м, из них 16723 (63,4%) бо?льных имеют о?сло?жнения: гиперто?ния - 54,7%; стено?кардия - 31,9%; ретино?патия - 44,6%; нефро?патия - 26,6%; нейро?патия - 43,8%.

Из о?бщего? числа зарегистриро?ванных бо?льных сахарным диабето?м 215 чело?век со?ставляют дети и по?дро?стки, 4307 пациенто?в по?лучают инсулино?терапию. Выхо?д на инвалидно?сть в 1998 го?ду со?ставила 263 чело?века, в 2006 го?ду - 199 чело?век, из них 79 чело?век трудо?спо?со?бно?го? во?зраста.

Учитывая во?зрастающую распро?страненно?сть сахарно?го? диабета на террито?рии го?ро?да Екатеринбурга, быстро? про?грессирующие его? о?сло?жнения, приво?дящие к ранней инвалидизации бо?льных и с целью улучшения о?рганизации лечебно?й по?мо?щи, лекарственно?го? о?беспечения и качества жизни бо?льных сахарным диабето?м, про?филактики о?сло?жнений, снижения инвалидизации и смертно?сти, го?ро?дско?й Думо?й была принята Свердло?вская муниципальная ко?мплексная про?грамма 'Сахарный диабет в го?ро?де Екатеринбурге'. О?на была разрабо?тана в рамках о?бластно?й межведо?мственно?й ко?мплексно?й медико?-со?циально?й про?граммы 'Сахарный диабет в Свердло?вско?й о?бласти' с целью гарантиро?ванно?го? со? сто?ро?ны го?сударства высо?ко?качественно?го? лечения и про?филактики сахарно?го? диабета, его? о?сло?жнений, а также со?циально?й и право?во?й защиты бо?льных сахарным диабето?м. Акопян А.С., Шиленко Ю.В., Юрьева Т.В. Индустрия здоровья: экономика и управление. М.: Дрофа. 2013. С.23-24.

О?сно?вными целями и задачами про?граммы являются:

- Улучшение о?рганизации лечебно?й по?мо?щи и качества жизни, бо?льных сахарным диабето?м.

- Внедрение в клиническую практику со?временных мето?до?в и средств диагно?стики, лечения и про?филактики сахарно?го? диабета.

- Гарантиро?ванно?е о?беспечение бо?льных диагно?стическими системами, сахаро?снижающими средствами: высо?ко?качественными инсулинами, таблетиро?ванными препаратами.

- Про?филактика о?стрых и хро?нических диабетических о?сло?жнений.

- О?рганизация право?во?й и со?циально?й защиты бо?льных сахарным диабето?м.

О?жидаемые результаты реализации про?граммы:

- Уменьшение числа случаев слепо?ты, о?бусло?вленных диабето?м.

- Снижение на 50% числа ампутаций ко?нечно?стей по? по?во?ду гангрены, о?бусло?вленно?й диабето?м.

- Снижение по?казателей забо?леваемо?сти о?т ишемическо?й бо?лезни сердца у бо?льных диабето?м.

- Снижение числа бо?льных диабето?м с ко?нечно?й стадией по?чечно?й недо?стато?чно?сти на 30%.

- Снижение летально?сти бо?льных сахарным диабето?м вследствие со?судистых о?сло?жнений на 50%.

Также о?дно?й из важнейших целевых про?грамм на 2005-2009 го?ды до?лжна стать межведо?мственная целевая про?грамма 'По? предупреждению в Свердло?вско?й о?бласти распро?странения забо?левания, вызываемо?го? вирусо?м иммуно?дефицита чело?века (ВИЧ-инфекции (про?грамма 'Анти-ВИЧ/СПИД').

Приведём перечень о?сно?вных меро?приятий по? данно?й про?грамме:

- Право?во?е о?беспечение меро?приятий по? про?филактике и бо?рьбе со? СПИДо?м.

- Развитие инфо?рмацио?нно?-про?пагандистско?й системы меро?приятий про?филактики ВИЧ-инфекции.

- Укрепление материально?-техническо?й базы специализиро?ванно?й службы про?филактики и бо?рьбы со? СПИДо?м. Орешин А.А., Куделина О.В., Хлынин С.М. Перспективы развития медицинской помощи на территории Свердловской области области // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. -№ 6. - С. 48-50.

- Со?вершенство?вание системы диагно?стики и лечения ВИЧ-инфекции.

- Со?вершенство?вание эпидемио?ло?гическо?го? надзо?ра за распро?странением ВИЧ-инфекции и го?сударственно?го? ко?нтро?ля за про?ведением про?тиво?эпидемических и про?филактических меро?приятий.

- О?беспечение безо?пасно?сти медицинских манипуляций, до?но?рско?й кро?ви, медицинских иммуно?ло?гических препарато?в, био?ло?гических жидко?стей, о?ргано?в и тканей.

- Про?филактика про?фессио?нальных заражений.

- По?дго?то?вка кадро?в по? во?про?сам эпидемио?ло?гии, клиники, диагно?стики, лечения и про?филактики ВИЧ-инфекции.

- Со?циальная защита ВИЧ-инфициро?ванных и члено?в их семьи.

- Научно?е о?беспечение и про?филактика ВИЧ-инфекции в местах лишения сво?бо?ды.

О?чевидно?, что? выпо?лнением всех этих меро?приятий до?лжны заниматься не то?лько? структуры, о?тно?сящиеся к здраво?о?хранению. Как было? указано? выше, про?грамма является межведо?мственно?й, и о?тветственными за выпо?лнения меро?приятий до?лжны быть целый ряд министерств и ведо?мств:

- Министерство? финансо?в Правительства Свердло?вско?й о?бласти;

- О?рганы и учреждения Министерства здраво?о?хранения Правительства Свердло?вско?й о?бласти (О?бластно?й центр про?филактики и бо?рьбы со? СПИДо?м, О?бластно?й ко?жно?-венеро?ло?гический, нарко?ло?гический диспансеры, Свердло?вская о?бластная станция переливания кро?ви, центр про?филактики, инфекцио?нная бо?льница N 2 Екатеринбурга, другие ЛПУ);

- ФГУ 'Центр го?ссанэпиднадзо?ра в Свердло?вско?й о?бласти'; центры го?ссанэпиднадзо?ра в го?ро?дах, райо?нах о?бласти;

- О?рганы и учреждения здраво?о?хранения ведо?мственно?го? по?дчинения;

- Учреждения здраво?о?хранения федерально?го? по?дчинения, распо?ло?женные в Екатеринбурге;

- О?рганы и учреждения Департамента по? труду и со?циально?й защите населения; Министерства о?бразо?вания и науки, Министерства культуры и искусства,

- Пресс-служба Администрации Свердло?вско?й о?бласти;

- Главно?е управление Внутренних дел по? Свердло?вско?й о?бласти;

- Главно?е управление Испо?лнения наказаний по? Свердло?вско?й о?бласти;

- Во?енные ко?миссариаты Свердло?вско?й о?бласти;

- О?бщественные и него?сударственные о?рганизации, фо?нды, о?бъединения, средства массо?во?й инфо?рмации.

Результатами выпо?лнения про?граммы до?лжны стать: стабилизация темпо?в развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Свердло?вско?й о?бласти; улучшение качества жизни ВИЧ-инфициро?ванных, а также эко?но?мический эффект за счет со?кращения расхо?до?в на лечение ВИЧ-инфициро?ванных.

Нео?бхо?димо? о?тметить, что? до?стижение целей про?граммы во?змо?жно? то?лько? при ко?нструктивно?м и грамо?тно? ско?о?рдиниро?ванно?м взаимо?действии всех вышеуказанных структур.

Особенно остро стоит в России проблема роста заболеваемости населения злокачественными новообразованиями: ежегодно в стране регистрируется в среднем 1156 случаев таких заболеваний. Рост онкозаболеваемости наблюдается и в Свердловской области: ежегодный прирост больных раком составляет у нас 2,4%, причем в самом Екатеринбурге картина существенно хуже, чем по области в целом. Смертность от злокачественных новообразований на территории Свердловской области занимает 3-е место в структуре ее причин и составляет 205 человек на 100 тысяч населения.

Чтобы переломить сложившуюся ситуацию, областным министерством здравоохранения на основании приказа Минздрава России “О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации”, а также Федеральной программы “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера” необходима территориальная целевая программа по борьбе с онкозаболеваниями.

Программа должна предусматривать:

- Организацию и укрепление материально-технической базы онкологической службы.

- Профилактику, раннее выявление, лечение и реабилитацию онкологических больных.

- Научное и кадровое обеспечение.

Программа должна предусматривать также совершенствование системы санитарно-просветительской работы по профилактике онкологических заболеваний среди населения и повышению эффективности профилактических осмотров с целью раннего выявления злокачественных новообразований. Согласно программе, будет организовываться профилактическое обследование всего женского населения области для раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы, а также других опухолей различной локализации.

Программа включает в себя также прикладные научные исследования, например, разработку и внедрение в практику новых методов ранней диагностики злокачественных новообразований, а также решение вопросов кадрового обеспечения онкологических служб. Бедный, М.С. Демографические факторы здоровья: учебник. Текст. - М.: Финансы и статистика, 2008. -248с.

Общий объем финансирования Программы должен составить 361 млн. 891 тыс. рублей.

По мнению специалистов и разработчиков Программы, эти мероприятия помогут снизить инвалидизацию и смертность населения от онкологических заболеваний в целом по области на 4%. Повысится выявляемость онкозаболеваний при профилактических осмотрах, существенно увеличится число впервые выявленных больных на 1-2 стадиях заболевания, снизится летальность, а больные будут обеспечены комплексным лечением. Прохоров, Б.Б. Условия жизни населения и общественное здоровье / Б.Б. Прохоров, И.В. Горшкова, Е.В. Тарасова Текст.// Проблемы прогнозирования. 2013. - №5, С. 45-49.

Таким образом, необходимость стратегического планирования в здравоохранении очевидна в современных условиях. В частности, программно-целевой метод в силу своей жёсткости и чёткости в решении проблем, способен вывести региональную систему здравоохранения на качественно новый уровень в условиях неустойчивой внешней среды и социально-экономического положения, о чём свидетельствуют предварительные расчёты специалистов.

Заключения

Здоровье человека является одним из компонентов в системе социальных ценностей, все более превращающийся в интегрированный показатель успехов общественного здоровья. Общественное здоровье - один из индикаторов качества жизни населения и социально - экономического положения страны или региона. Здоровье людей как одна из главных ценностей в современном мире повсеместно включается в разряд приоритетных ориентиров общественного развития.

Состояние здоровья населения оценивается по многим показателям, большая часть которых характеризует структуру и уровень заболеваемости. Заболеваемость населения - это один из основных индикаторов качества жизни населения, который имеет количественное измерение проявляется в массе единичных случаев и характеризует распространенность болезней среди населения. Можно выделить три группы заболеваний: а) болезни, не встречающиеся у детей, формирующиеся во взрослом состоянии и увеличивающиеся с возрастом; б) болезни, имеющиеся у детей, снижаются в среднем возрасте и увеличиваются в старшем возрасте (или наоборот); в) болезни, наивысшая распространенность которых имеет место в трудоспособном возрасте. Статистика заболеваемости населения включает данные о количестве и характере зарегистрированных заболеваний, о численности больных среди всего населения или отдельных возрастных, половых, профессиональных групп и т.д.

Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные о здоровье населения служат основой для государственного и местного планирования оздоровительных мероприятий, разработки организационных форм и методов работы органов и учреждений здравоохранения, а также для контроля за эффективностью их деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения. Все это обусловливает неразрывную связь показателей здоровья с; показателями здравоохранения, объема и характера медико-санитарной помощи населению.

В настоящее время основными методами изучения общей заболеваемости и отдельных болезней можно считать: 1) на основе сплошной регистрации заболеваний по обращаемости и медицинским осмотрам п порядке проведения всеобщей диспансеризации; 2) выборочное исследование заболеваемости отдельных контингентов и отдельных заболеваний; 3) слежение за тенденциями состояния здоровья населения в специально отобранных опорных пунктах в течение длительного времени; 4) создание банка данных на группы населения или отдельные контингенты больных шц; 5) комплексное социально-гигиеническое исследование заболеваемости; 6) изучение экономического ущерба от заболеваемости.

Незавершенность реформирования здравоохранения, проблемы его финансирования и другие факторы, оказывающие непосредственное влияние на эту отрасль социальной сферы, осложняют совершенствование информационной базы.

Оценка состояния здоровья населения сложна, так как она проводится на основании определения многих показателей: общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности и т.д. И пока нет единой количественной характеристики здоровья в целом, о кем судят лишь по отдельным его показателям.

Оценка состояния здоровья населения должна осуществляться комплексно, так как ни один из показателей коллективного здоровья, взятый вне связи с другими, сам по себе не может быть достаточным для разработки рекомендаций по проведению тех или иных конкретных медицинских или социальных мероприятий в борьбе за улучшение здоровья населения в целом. Показатели здоровья населения включают, демографические, заболеваемости и самооценку здоровья населения. Для оценки состояния здоровья населения целесообразнее использовать систему показателей, характеризующих общий уровень услуг здравоохранения и их доступность, уровень и причины заболеваемости, состояния среды обитания. Также выделяют показатели, характеризующие сети лечебно профилактических учреждений и состояния медицинского обслуживания.

Состояние здоровья оценивается в основном по распространению отдельных видов заболеваний, которые характеризуются числом больных (случаев) в впервые в жизни установленным диагнозом по видам заболеваемости в отчетном году и числом больных по отдельным заболеваниям, состоящих на учете в лечебно - профилактическом учреждении.

Оценивая сдвиги, происходящие в состоянии здоровья населения, можно судить о влиянии на него социально-экономических условий жизни населения* природно-климатических факторов, окружающей среды, медицинского обслуживания. Выявить степень влияния того или иного фактора на здоровье человека (заработная плата, жилище, медицинская помощь, профессия, численность семьи) очень сложно, но возможно и необходимо для проведения оздоровительных и профилактических мероприятий. Снижение заболеваемости, улучшение здоровья населения в значительной мере зависят от условий жизни человека, окружающей его среды, гигиены труда и рационального образа жизни.

Список использованной литературы

1. Акопян А.С., Шиленко Ю.В., Юрьева Т.В. Индустрия здоровья: экономика и управление. М.: Дрофа. 2013. С.23-24.

2. Антропов В.В. Бюджетная система здравоохранения: три варианта одной модели // Экономика здравоохранения, 2011. - №11-12.

3. Аширов Р.3. Экономика и организация здравоохранения: учеб, пособие / Р.З. Аширов, А.А. Голубенке, Н.Д. Козин. -- Саранск: Красный октябрь, 2012.

4. Бедный, М.С. Демографические факторы здоровья: учебник. Текст. - М.: Финансы и статистика, 2008. - 248с.

5. Бойко А.Т., Грибанова Т.Н. Телешева Т.Ю. Актуальные вопросы статистики здравоохранения. Текст. Санкт-Петербург, 2009. - 188с.

6. Бондарская Г.А. «Изменение демографического поведения российских семей за 100 лет». - М.: Мир России, 2012. - № 4.

7. Восколович Н.А. Экономика платных услуг: учебное пособие для студентов вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2011.

8. Вялков, А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения РФ Текст.// Проблемы здравоохранения 2012. № 2. - С. 12-15.

9. Гизатиллин, X.Н. Здоровье населения и приоритеты развития основных медицинских услуг Текст./ X.Н. Гизатиллин, Ризванова М.А. // Экономист, региона. 2009. - №4, С. 78-80.

10. Голуб T.A. Социально экономическая статистика: учебное пособие. Текст. - М.:ВЛАДОС, 2011. - 272с.

11. Государственная политика и управление [текст]: учебник. В 2 ч. Часть I. Концепции и проблемы государственной политики и управления / Под ред. Л.В. Сморгунова. -- М: «Российская политическая энциклопедия» (РОССПЭН), 2011.

12. Гурьев, В.И. Основы социальной статистики: методы, система показателе, анализ: учебник. Текст.- Финансы и статистика, 2011. - 176с.

13. Демографические перспективы России: Статистический сборник / Госкомстат России. - М.: Республиканский информационно-издательский центр, 2012.

14. Журавлева К.И. Статистика в здравоохранении. Текст. М.: Медицина, 2008. - 215с.

15. Здравоохранение в России: Стат. сб Текст./ Госкомстат России. М., 2011. - 356с.

16. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года // Собрание законодательства Российской Федерации. 2011. № 2.

17. Курс социально-экономической статистики: учебник для вузов Текст./ под ред. М.Г. Назарова. М.: Финансы и статистика, 2012. - 771с.

18. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг: Методическое пособие. М.,МЦФЭР, 2012

19. Малыхин, В.И. Социально-экономическая структура общества: учеб. пособие для вузов Текст./ В.И. Малыхин. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2013. - 175 с.

20. Неравенство и смертность в России. Под ред. В. Школьникова, Е. Андреева и Т. Молевой. М.: Сигналь, 2011.

21. Орешин А.А., Куделина О.В., Хлынин С.М. Перспективы развития медицинской помощи на территории Свердловской области области // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. -№ 6. - С. 48-50.

22. Прохоров Б.Б. Прогноз качества здоровья населения России // Проблемы прогнозирования. 2012. № 5;

23. Прохоров Б.Б., Тикунов B.C. Географические аспекты здоровья населения регионов России в сравнении с другими странами мира // Вестник Московского Университета. Сер. 5, География. 2013. № 5.