Гигиена труда пользователей ПЭВМ

/

План

• Введение
• 1. Проблемы гигиены труда пользователей ПЭВМ
• 2. Актуальные вопросы санэпиднадзора по гигиене труда
• Выводы
• Список используемой литературы
• Введение
• Актуальность темы. Термин «гигиена» принадлежит древним грекам, обогатившим мировую историю отважными аргонавтами, легендой об «Арго» и золотом руне, Геркулесом и Тезеем и, конечно, Гиппократом и Асклепиусом. Гигиена своим названием обязана древнегреческой богине Гигее - одной из самых почитаемых хозяек Олимпа, покровительнице врачевателей, несущей людям исцеление, знания о природе болезней, о чистоте душевной, чистоте помыслов, а также жилища и тела.
• При решении проблем гигиены труда используются самые разнообразные методики исследования: физические, химические, физиологические, психологические, токсикологические, микробиологические, статистические, социологические и др.
• Цель реферата в том, чтоб выучить основные аспекты темы.
• 1. Проблемы гигиены труда пользователей ПЭВМ
• Среди гигиенических проблем современности проблемы гигиены труда пользователей ПЭВМ относятся к числу наиболее актуальных, поскольку непрерывно расширяется круг задач, решаемых с использованием ПЭВМ, и все большие контингенты людей вовлекаются в процесс использования вычислительной техники. Анализ комплексных гигиенических исследований по оценке условий труда и состояния здоровья работающих с персональными вычислительными машинами позволяет составить определенное представление о факторах риска их здоровью.
• Совокупность изменений, наблюдаемых в состоянии здоровья профессиональных пользователей ПЭВМ, включает заболевания опорно-двигательного аппарата, органов зрения, центральной нервной и сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, аллергические расстройства. Отмечаются осложнения беременности и родов, неблагоприятное влияние на плод. Получены данные о повышенном уровне онкологических заболеваний.
• По мере накопления новых данных по рассматриваемой проблеме становятся все более очевидными причинно-следственные связи между условиями труда и состоянием здоровья пользователей ПЭВМ. Так заболевания опорно-двигательного аппарата (рук, шеи, плечевого пояса, спины) связанны с вынужденной рабочей позой, гиподинамией в сочетании с монотонностью труда.
• Характерной особенностью труда за компьютером является необходимость выполнения точных зрительных работ на светящемся экране в условиях перепада яркостей в поле зрения, наличии мельканий, неустойчивости и нечеткости изображения. Объекты зрительной работы находятся на разном расстоянии от глаз пользователя и приходится часто переводить взгляд в направлениях экран - клавиатура - документация (согласно хронометражным данным от 15 до 50 раз в минуту). Частая переадаптация глаза к различным яркостям и расстояниям до объекта различения является одним из главных негативных факторов при работе с дисплеями. Неблагоприятным фактором световой среды является несоответствие уровней освещенности рабочих поверхностей стола, экрана, клавиатуры. Нередко на экранах наблюдается зеркальное отражение источников света и окружающих предметов. Все выше изложенное затрудняет работу и приводит к нарушениям основных функций зрительной системы. Работающие с видеодисплейными терминалами (ВДТ) предъявляют жалобы на боль и ощущение песка в глазах, покраснение век, трудности перевода взгляда с близких на далекие предметы. Отмечается быстрое утомление и затуманенность зрения, двоение предметов. Комплекс выявляемых нарушений был охарактеризован специалистами как 'профессиональная офтальмопатия'.
• Труд оператора ПЭВМ относится к формам труда с высоким нервно-эмоциональным напряжением. Это обусловлено необходимостью постоянного слежения за динамикой изображения, различения текста рукописных и печатных материалов, выполнением машинописных и графических работ. В процессе работы требуется постоянно поддерживать активное внимание. Труд требует высокой ответственности, поскольку цена ошибки бывает достаточно велика, вплоть до крупных экономических потерь и аварий.
• На пользователей ЭВМ воздействует электромагнитное излучение видимого спектра, крайне низких, сверхнизких и высоких частот. При эксплуатации видеодисплейных терминалов на электронно-лучевых трубках в рабочих зонах регистрируются статические электрические и импульсные электрические и магнитные поля низкой и сверхнизкой частоты, создаваемые системами кадровой и строчной развертки. Кроме ВДТ источниками электромагнитных полей (ЭМП) являются процессор, принтер, клавиатура, многочисленные соединительные кабели.
• Воздействие ЭМП широкого спектра частот, импульсного характера, различной интенсивности в сочетании с высоким зрительным и нервно-эмоциональным напряжением вызывает существенные изменения со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в субъективных и объективных расстройствах. Работающие чаще всего предъявляют жалобы на головные боли, иногда с тошнотой и головокружением. У них диагностируются неврозы, нейроциркулярные дистании, гипо- и гипертония.
• У работающих с ПЭВМ могут наблюдаться аллергические заболевания и повышенный уровень заболеваемости органов дыхания. С одной стороны, это может быть обусловлено изменениями иммунитета (известно влияние ЭМП на иммунную систему). Следует также обратить внимание, что, ввиду наличия статических электрических полей, к экрану ВДТ притягиваются пылевые частицы, которые могут содержать аллергены и бактериальную флору. Это также способствует развитию вышеуказанной патологии.
• Кроме перечисленных факторов на рабочем месте операторов могут иметь место шум, нарушенный ионный режим, неблагоприятные показатели микроклимата. В воздухе могут содержаться химические вещества (озон, фенол, стирол, формальдегиды и др.), что наблюдается при установке на малых площадках большого числа компьютеров и несоблюдении требований к организации рабочих мест.
• Существенным с позиции влияния на организм является характер профессиональной деятельности и стаж работы. Несомненно, важную роль играют индивидуальные особенности организма, его функциональное состояние. Сейчас уже очевидно, что компьютерные технологии являясь великим достижением человечества, имеют отрицательные последствия для здоровья людей. На сегодня стоит задача снизить ущерб от вреда здоровью. Для этого необходимо соблюдение установленных гигиенических требований к режимам труда и организации рабочих мест.
• 2. Актуальные вопросы санэпиднадзора по гигиене труда
• Руководители предприятий малого, среднего бизнеса и частных фирм малосведущие в промышленной гигиене и технологической дисциплине на производстве или вообще не осознают их значения. Большинство из них не знает санитарного законодательства. Новые работодатели не выделяют средства на улучшение условий труда наемных работников. На большинстве из этих предприятий нет здравпунктов, заболеваемость с временной утратой трудоспособности не анализируется. Заболевшие работники практически не находятся на больничном листке.
• Участились случаи, когда руководители предприятий оказывают сопротивление и создают всевозможные препятствия госсанэпидслужбе при составлении санитарно-гигиенических характеристик и при расследовании случаев профессиональных заболеваний. Поэтому за помощью в расследовании заболеваний госсанэпидслужба вынуждена обращаться в районную и городскую прокуратуры. Характерный пример -- расследование профзаболевания у лаборанта АО «Силикат» в 2003 г. И это не единичный случай. Специалисты госсанэпидслужбы юридически не защищены от необоснованного вмешательства в их деятельность администрации предприятий. Работодатели практически не выполняют п. 76 Порядка расследования и ведения учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве, утвержденного постановлением Кабинета Министров от 25.08.2004 г. № 1112, по организации расследования причин возникновения профзаболеваний. Расследования проводятся только по инициативе госсанэпидслужбы.
• Проблемным является и механизм взаимодействия с управлением исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по поводу участия его представителей в расследовании профессиональных заболеваний, перебирающих на себя функцию экспертизы качества составленных СЭС характеристик условий труда на рабочих местах, будто бы проводить экспертную оценку качества деятельности СЭС по определенным вопросам является их задачей.
• Одним из болезненных вопросов является несвоевременное выявление профессиональной патологии у больных, что в некоторой степени обусловлено некачественным медицинским обслуживанием работающих. И результат -- запоздалое выявление профессиональной патологии, когда профессиональная реабилитация работника уже невозможна. Вследствие разрушения цеховой медицинской службы не проводится в динамике наблюдение за состоянием здоровья работающих. Так, в связи с ликвидацией медико-санитарной части при АО «Одессельмаш», одного из самых больших промышленных предприятий города, не выполняется соответствующий комплекс лечебно-профилактических мероприятий: сначала учреждение было сокращено до уровня поликлиники, затем до медпункта, а сейчас там оставлен только один главный врач. Поэтому и неудивительно, что в прошлом году на этом предприятии одному работнику установлено профзаболевание. Аналогичная ситуация и в филиале АО «Стальканат», «Лукойл-ОНПЗ», «Эксимнефтепродукт» (все в Суворовском районе города), «Краян» (Малиновский район).
• До сих пор областным и городским управлениями здравоохранения не выполняется приказ Минздрава Украины от 23.02.2000 г. № 33 по введению в штатное расписание соответствующих лечебно-профилактических учреждений должности профпатолога. Одесская городская СЭС при поддержке Центра профессионального здоровья инициировала тематические выездные курсы по профпатологии. Из 22 лечебно-профилактических учреждений города, проводящих профилактические медосмотры, специалисты с соответствующей подготовкой есть в 17. В 1996 г. соответствующую подготовку имели специалисты в 7 лечебно-профилактических учреждениях города.
• Для практической деятельности врача по гигиене труда не мешало бы иметь Инструкцию по экспертной оценке качества профилактических медосмотров, о которой упоминается в п. 3.1.17 Положения о медицинском осмотре работников некоторых категорий и которая до сих пор в санэпидслужбу не поступила (несмотря на введение в действие документа с 31.03.94 г. согласно приказу Минздрава Украины № 45). Одесской городской СЭС самостоятельно при участии Центра профессионального здоровья по данному вопросу разработаны методические рекомендации для районных СЭС города.
• Определенное внимание необходимо обратить на недостаточное и несвоевременное обеспечение СЭС 2-го уровня нормативными документами. При наличии в г. Одессе объектов черной металлургии нет ДСП 3.3.1.038-99 Санитарные правила для предприятий черной металлургии. Нет и СП № 4224-86 Санитарные правила для процессов обработки металлов резанием, ДСП 3.3.3.034-99 Санитарные правила для производства сварочных материалов, ДСП 3.3.2.032-99 Санитарные правила для водителей автотранспорта, СП 5183-90 Санитарные правила для производства мебели, СП № 1889-79 Санитарные правила устройства и содержания предприятий кожевенной промышленности и др. Указанные нормативные документы так и не поступили в городскую СЭС для дальнейшего их внедрения в госсанэпиднадзор непосредственно на местах.
• В связи с образованием объектов новых направлений хозяйственной деятельности возникла необходимость в разработке ряда новых норм и правил. В последние годы резко возросло количество мастерских, пунктов ремонта и станций технического обслуживания автомобилей, количество которых ежегодно постоянно увеличивается. Но при этом нормативные документы от Минздрава в санэпидслужбу не поступали. Аналогичная ситуация с копировальными участками, пунктами ремонта бытовой техники и автозаправочными станциями, которые в последние годы получили широкое распространение.
• Исходя из вышеизложенного сейчас уже недостаточно срабатывают Инструкция по санитарному содержанию помещений и оборудованию производственных предприятий № 658-66 (в 2006 г. она празднует 40-летний юбилей) и Санитарные правила организации технологических процессов и гигиенические требования к производственному оборудованию (СП № 1042-73). В свое время они были универсальными при осуществлении госсанэпиднадзора, но не прошли регистрацию в Минюсте. Внедрение более совершенных технологий усложнит применение Санитарных правил при окрасочных работах с применением ручных распылителей (СП № 991-72), Санитарных правил при сварке, наплавке, резке металлов (СП № 1009-73), Санитарных правил организации процессов пайки мелких изделий сплавами, содержащими свинец (СП № 981-72) и др., которые давно не пересматривались. Отсутствие регистрации в Минюсте вышеуказанных документов усложняет на местах деятельность должностных лиц госсанэпиднадзора по применению всех предусмотренных санитарным законодательством мер, в т. ч. финансовых санкций за нарушение санитарного законодательства, утвержденного приказом Минздрава Украины от 20.07.95 г. № 135.
• Отсутствие санитарных правил по составу, порядку разработки и согласования проектной и предпроектной документации усложняет деятельность должностных лиц госсанэпидслужбы на местах при выявлении нарушений, предусмотренных пп. 1.2.1-1.2.3 вышеуказанного Порядка. Действующие соответствующие ДБН А.2.2-3-2004 Состав, порядок оформления, согласования и утверждения проектной документации для строительства, которыми руководствуются врачи по гигиене труда во время государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы проектной документации на сооружаемые (или те, что подлежат реконструкции) объекты, являются строительными нормами.
• По приказу Минздрава от 23.02.2000 г. № 33 при расчете нагрузки на одного врача по гигиене труда и одного помощника учитывается количество работающих на подконтрольных предприятиях. При этом не принимается во внимание ежегодный прирост объектов надзора (средний многолетний показатель по Одессе -- (+100), количество которых с каждым годом увеличивается за счет создания новых объектов негосударственных форм собственности. А это сказывается и на количестве предписаний, на принятых мерах, что никоим образом не зависит от количества работающих на объекте. Реальное подтверждение тому -- Суворовский и Малиновский районы г. Одессы, на территории которых расположено 2/3 промышленных предприятий города.
• На местах не реализуется ст. 38 Закона «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» по обеспечению должностных лиц, непосредственно проводящих проверки объектов надзора, проездными документами на соответствующие виды транспорта, что негативно сказывается на своевременности обследования предприятий и на оперативности выполнения поручений и функциональных обязанностей специалистами.
• Следует отметить также, что структурные подразделения учреждений госсанэпидслужбы имеют слабую материально-техническую базу, недостаточно обеспечены нормативными документами, копировальной и современной компьютерной техникой, модемной связью, выходом в Internet и электронной почтой, что сказывается на своевременности и качестве обработки аналитически-информационных материалов.
• Это больные вопросы не только гигиенистов труда Одессы, но и всей Одесской области. Мы уверены, что эти проблемные вопросы характерны для всей госсанэпидслужбы страны. Поэтому, исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что для улучшения работы СЭС необходимо:
• 1. Внести коррективы или пересмотреть Должностные инструкции врача по гигиене труда, утвержденные заместителем Главного государственного санитарного врача Украинской ССР в 1978 г.
• 2. Отработать механизм взаимодействия госсанэпидслужбы с дирекцией Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний при расследовании профзаболеваний.
• 3. Разработать новые санитарные нормы и правила с учетом новых направлений деятельности (пункты ремонта и станции технического обслуживания автомобилей, копировальные участки, пункты ремонта бытовой техники, автозаправочные станции и т. д.).
• 4. Пересмотреть инструкции по санитарному содержанию помещений и оборудованию производственных предприятий № 658-66, СП № 1042-73, СП № 991-72, СП № 1009-73, СП № 981-72 и др., имеющие значительный срок действия (более 30 лет) с дальнейшей регистрацией их в Минюсте.
• 5. Своевременно обеспечивать нормативными документами санэпидстанции хотя бы 2-го уровня.
• 6. Разработать санитарные правила по составу, порядку разработки и согласования проектной и предпроектной документации с их регистрацией в Минюсте.
• 7. Пересмотреть нагрузку на одного врача и одного помощника врача по гигиене труда с учетом современных реалий.
• 8. Обеспечить выполнение ст. 38 Закона «Об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия населения» по обеспечению должностных лиц проездными документами на поезд в местном транспорте.
• 9. Обеспечить структурные подразделения современной материально-технической базой.
• гигиена труд пользователь
• Выводы
• Гигиена труда -- это раздел гигиены, изучающий условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние человека и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса на работающих. Относится к наукам профилактической медицины.
• Необходимые санитарно-гигиенические условия труда на производственных предприятиях обеспечивается как на стадии проектирования, так и при эксплуатации оборудования, технологических процессов, производственных и вспомогательных помещений.
• Предмет гигиены труда:
• трудовой и производственный процессы, режимы и обстановка труда, технологические процессы с точки зрения их влияния на здоровье и организм человека;
• неблагоприятные (вредные и опасные) факторы, отрицательно влияющие на человека.
• Задачи гигиены труда:
• разработка санитарно-гигиенических мероприятий по оздоровлению условий труда;
• обобщение опыта промышленно-санитарного надзора;
• научное обоснование нормативной документации по охране труда -- законов, норм, правил.
• Список используемой литературы
• 1. Актуальные проблемы физиологии военного труда / Под ред. В.И.Шостака. СПб, 1992.
• 2. Алексеев С.В., Усенко В.Р. Гигиена труда. - М.: Медицина, 1988. - 576 с.
• 3. Гигиена военного труда. Учебн. пособие / Под ред. проф. Н.Ф.Кошелева. Л., 1977.
• 4. Гигиеническая оценка вредности и опасности физических факторов производственной среды: Учебное пособие / Под ред. Н.Х.Амирова. - Казань: Изд-во «Татполиграф», 2003. - 232 с.
• 5. Общая и военная гигиена / Под ред. Б.И.Жолуса. СПб, 1997.
• 6. Руководство по гигиене труда. В 2-х томах. Т. II / Под ред. Н.Ф.Измерова. - М.: Медицина, 1987. - 448 с.
• 7. http://bgd.alpud.ru/_private/ERGONOM/glava4/V_4_A_gigienant.htm - Гигиена труда пользователей ПЭВМ.
• 8. http://www.ohoronapraci.kiev.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=62%3Aaktualnye-voprosy-sanepidnadzora-po-gigiene-truda&catid=26%3Azhurnal-ohrana-truda-12007&lang=ru - Актуальные вопросы санэпиднадзора по гигиене труда.