Современные технологии социальной работы с людьми с ограниченными возможностями

Работа из раздела: «Социология и обществознание»
https://

109

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретико-методологические аспекты проблемы инвалидности

1.1 Инвалидность: определение понятия, виды

1.2 Нормативно-правовая база по организации социальной работы с людьми с ограниченными возможностями

1.3 Механизм реализации государственной политики в РФ в отношении людей с ограниченными возможностями

1.4 Виды учреждений, осуществляющих социальную работу с людьми с ограниченными возможностями

1.5 Проблемы людей с ограниченными возможностями и пути их преодоления

Глава 2. Технологии социальной работы с инвалидами

2.1 Традиционные и инновационные технологии социальной работы с людьми с ограниченными возможностями

2.2 Опыт организации социальной работы с людьми с ограниченными возможностями на примере Государственного учреждения 'Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района»

2.3 Проблемы организации деятельности мобильной службы «Передвижная социальная помощь на селе» (социологическое исследование и эксперт-опрос)

2.4 Практические рекомендации по повышению эффективности социальной помощи на селе посредством мобильной службы

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Введение

Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов. Однако возможности общества в борьбе с инвалидностью как социальным злом в конечном итоге определяются не только степенью понимания самой проблемы, но и существующими экономическими ресурсами. Конечно, масштаб инвалидности зависит от множества факторов, как-то: состояние здоровья нации, развитие системы здравоохранения, социально-экономическое развитие, состояние экологической среды, исторические и политические причины, в частности, участие в войнах и военных конфликтах, и пр. В России все из перечисленных факторов имеют ярко выраженную негативную направленность, которая предопределяет значительное распространение инвалидности в обществе.

В условиях современной России лица с ограниченными возможностями и их семьи являются одной из наиболее ущемленных категорий населения. Помимо общих социальных трудностей, характерных для значительной части населения в кризисной ситуации, они с большими трудностями адаптируются к негативным социальным изменениям, обладают пониженной способностью к самозащите, испытывают тактически стопроцентную малообеспеченность, страдают от недостаточности развития правовой базы, неразвитости систем помощи им со стороны государства и негосударственных организаций.

В последние годы предприняты определенные шаги по разработке и реализации достойной социальной политики в отношении инвалидов. Происходят изменения в идеологическом обосновании отношения общества к своим особым членам, принципы полноценной жизни и равных возможностей для инвалидов медленно, постепенно, но неуклонно начинают утверждаться в сознании людей.

Стержнем социальной политики по отношению к инвалидам становится реабилитационное направление как основа формирования и укрепления психофизиологического, профессионального и социального потенциала личности, развитие технологий социальной работы.

Начинают реализовываться меры по созданию безбарьерной среды для инвалидов, что позволит уменьшить или ликвидировать значительную часть пространственных ограничений для них. Все большее внимание уделяется комплексной реабилитации и социально-средовой адаптации инвалида.

Развертывается система нестационарных центров социального обслуживания лиц с ограниченными возможностями, которая призвана соединить возможности специализированных учреждений с квалифицированными кадрами, необходимым оборудованием и привычной социальной среды, семьи с ее мощным социализирующим реабилитационным потенциалом.

Актуальность данной работы объясняется тем, что в настоящее время численность инвалидов в России приближается к 13 млн. чел. (около 9% населения) и продолжает расти [25, С. 155]. Работа с людьми с ограниченными возможностями относится к категории сложнейших аспектов в социальной работе и предполагает особое внимание и социальную защиту со стороны государства. Необходимость совершенствования системы социального обслуживания, улучшение качества услуг на основе учета специфических потребностей клиентов, расширения рынка социальных услуг при помощи внедрения в практическую деятельность хорошо зарекомендовавших себя традиционных технологий и применение инновационных технологий - все это позволит сделать жизнь инвалидов максимально комфортной и независимой.

Теоретической основой работы послужили первоисточники и труды ученых, которые специально посвящены изучению организации социальной работы с инвалидами, а именно:

- Холостовой Е.И. «Социальная работа с инвалидами» (2006 г.), где раскрываются теоретические аспекты социальной реабилитации инвалидов, ее сущность и виды;

- Холостовой Е.И., Дементьевой Н.Ф. «Социальная реабилитация» (2006 г.), где дается описание социальной среды жизнедеятельности инвалидов, рассматриваются программы и технологии социальной реабилитации, описывается практика работы учреждений социального обслуживания инвалидов;

- Ярской-Смирновой Е.Р., Наберушкиной Э.К. «Социальная работа с инвалидами» (2004 г.), где рассматриваются наиболее важные теоретико-методологические вопросы социальной работы с инвалидами, обсуждаются основные аспекты организации и планирования мер социальной политики в отношении данной категории граждан;

- статьи в журнале «СоцИсс» Добровольской Т.А., где происходит аналитический обзор современного состояния взаимоотношений «инвалид - общество».

В монографии Романова П.В., Ярской-Смирновой Е.Р. «Политика инвалидности: Социальное гражданство инвалидов в современной России» (2006 г.) рассматриваются основные принципы взаимоотношений инвалида и государства, раскрываются условия, принципы и механизмы реализации современной государственной социальной политики в отношении инвалидов в условиях формирующегося гражданского общества. Соотношению медицинского и социального в инвалидности, а так же организации и методам медико-социального обслуживания посвящены работы Гришиной А.П., Карякиной О.М.

Объектом исследования являются люди с ограниченными возможностями. Предмет - современные технологии социальной работы с людьми с ограниченными возможностями.

Цель дипломной работы - раскрыть и проанализировать современные технологии социальной работы с людьми с ограниченными возможностями. В соответствии с объектом, предметом и целью были поставлены следующие задачи:

1. рассмотреть понятие инвалидности и ее виды;

2. изучить нормативно-правовую базу и проанализировать государственную политику в отношении людей с ограниченными возможностями;

3. рассмотреть виды учреждений, осуществляющих социальную работу с людьми с ограниченными возможностями;

4. выявить основные проблемы жизнедеятельности людей с ограниченными возможностями и рассмотреть пути их решения;

5. раскрыть содержание и сущность технологий социальной работы с инвалидами;

6. применить на практике инновационную технологию социального обслуживания инвалидов.

Методы исследования носили комплексный характер:

- теоретический анализ социологической, социально-психологической литературы по проблеме исследования;

- опросные методы: анкетирование, интервьюирование;

- статистические методы обработки данных исследования.

Практическая значимость дипломной работы заключается в том, что анализ деятельности социальной работы с лицами, имеющими инвалидность, в ГУ «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района» позволяет определить пути совершенствования социальной работы в данном учреждении.

Глава 1. Теоретико-методологические аспекты проблемы

инвалидности

1.1 Инвалидность: определение понятия, виды

Исторически понятия «инвалидность» и «инвалид» в России связывались с понятиями «нетрудоспособность» и «больной». Термин «инвалид» восходит к латинскому корню (valid - «действенный, полноценный, могущий») и в буквальном переводе может означать «непригодный», «неполноценный» [39, С. 5]. И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. Последствия таких подходов создавали иллюзию мнимого благополучия, так как относительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста населения улучшались, из-за чего реальные стимулы к поиску истинных причин роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали [39, С. 7]. Лишь после 1992 года в России произошел перекрест линий рождаемости и смертности, и явления депопуляции нации приобрели отчетливый характер, сопровождаясь устойчивым ухудшением показателей инвалидности, возникли серьезные сомнения в правильности методологии статистического анализа инвалидности. Специалисты долгое время рассматривали понятие «инвалидность», отталкиваясь преимущественно от биологических предпосылок, расценивая ее возникновение в основном как следствие неблагоприятного исхода лечения. В связи с этим социальная сторона проблемы была сужена до нетрудоспособности, как основном показателе инвалидности. Поэтому основной задачей врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) было определение того, какую профессиональную деятельность освидетельствуемый не может выполнять, а что может - определялось на основе субъективных, преимущественно биологических, а не социально-биологических критериев. Понятие «инвалид» сужалось до понятия «неизлечимо больной» [42, С. 18]. Таким образом, социальная роль человека в действующем правовом поле и конкретных экономических условиях отступала на второй план, и понятие «инвалид» не рассматривалось с точки зрения многопрофильной реабилитации, использующей социальные, экономические, психологические, образовательные и другие необходимые технологии. В учебном пособии «Социальная работа с инвалидами» Холостова Е.И. определяет и дает описание моделям инвалидности, в рамках которых осуществляется поддержка инвалидов: медицинская, медико-социальная, модель независимой жизни.

В медицинской модели основной упор делается на состоянии здоровья человека. Доминирующим является постулат о том, что главная причина всех бед человека - наличие у него болезни. Человека нужно лечить - и только. При этом считается, что отношение к инвалиду находится на уровне отношения к пациенту, т.е. врач лучше знает, что требуется для излечения пациента, вмешательство последнего не требуется, поэтому меры избавления от проблем инвалидности полностью определяет врач. Такая модель вольно или невольно ослабляет социальную позицию человека, имеющего инвалидность, снижает его социальную значимость, обособляет от «нормального» сообщества, усугубляет его неравный социальный статус, обрекает его на признание своего неравенства, неконкурентоспособности по сравнению с другими людьми. Следствием ориентации общества и государства на эту модель является изоляция человека с ограниченными возможностями от общества, развитие у него пассивно-иждивенческих жизненных ориентаций. Эта модель, в прошлом очень популярная, постепенно сдает свои позиции, хотя в России она держится еще достаточно прочно. Стремясь изменить эту негативную традицию, все чаще стало использоваться в российском обществе понятие «человек с ограниченными возможностями».

Медико-социальная модель в настоящее время наиболее распространена в цивилизованном мире, так как она базируется на представлении о том, что человеку с ограниченными возможностями для интеграции в общество необходима всесторонняя комплексная помощь в соответствии с патологией, которая привела к инвалидности. При этом предлагается не только медицинская помощь, но и помощь социального характера, предоставляющая возможность ресоциализации, восстановления старых социальных связей или создания новых сообразно с возникшим социальным статусом. Во многом такая помощь направлена на формирование инвалида как личности, адаптированной к существующим социальным условиям, т.е. на изменение самого инвалида.

Модель независимой жизни характеризуется другим взглядом на роль людей с ограниченными возможностями в их интеграции в общество. Согласно философии независимой жизни инвалидов, человек с инвалидностью имеет равные права на участие во всех аспектах жизни общества; равные права должны быть обеспечены системой социальных служб, выравнивающих ограниченные в результате травмы или заболевания возможности. Общество должно адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью. Другими словами, инвалиды в этой модели выступают не только как объекты оказания социальной помощи, но и как субъекты социальной защитной деятельности.

Общественное устройство, общественная инфраструктура должны быть нацелены на то, чтобы люди с различным состоянием здоровья, а также физическим, физиологическим и психологическим состоянием могли беспрепятственно реализовывать свои права. Окружающие, в том числе и работники социальной сферы, играют больше роль консультантов, как для самих инвалидов, так и для организаций, определяющих их жилую среду и жизненные условия. Сегодня люди с ограниченными возможностями относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они в меньшей степени имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни. Всё это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым меньшинством. Понятие инвалидности определяется рядом авторов различно. По определению Храпылиной Л.П. «инвалидность - дисгармония отношений человека с окружающей средой, проявляющаяся вследствие нарушения здоровья в стойком ограничении его жизнедеятельности» [38, С. 43]. По определению отечественного социолога Е.Р. Ярской-Смирновой «инвалидность представляет собой результат социальных договоренностей, причем смысл этого понятия изменяется в зависимости от культурных традиций, социальных условий и других статусных различий» [30, С. 109].

В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. «Ограничение жизнедеятельности, - поясняется в этом же законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» [5]. В зависимости от тяжести выделяют 3 степени ограничений жизнедеятельности: Ограничения I степени - незначительно или умеренно выраженные - имеют место в том случае, если больной человек способен осуществлять жизнедеятельность того или иного вида с определенными трудностями и преимущественно с помощью вспомогательных средств в связи с умеренно выраженными стойкими нарушениями функций организма.

Ограничения II степени - выраженные - возникают при необходимости использовать не только вспомогательные средства, но и помощь другого человека или специально созданные (для обучения, трудовой деятельности) условия, что обусловлено стойкими выраженными нарушениями функций организма. Ограничения III степени - значительно выраженные - констатируют при полной неспособности больного человека самостоятельно осуществлять основные категории жизнедеятельности и постоянной зависимости его от других лиц ввиду значительно выраженных стойких нарушений функций организма.

В зависимости от степени тяжести ограничений жизнедеятельности и функциональных расстройств, а также с учетом потребности в мерах социальной защиты и помощи устанавливают одну из трех групп инвалидности: I группа инвалидности устанавливается для лиц с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающихся в постоянном уходе (помощи или надзоре), в том числе и тех, которые могут быть приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо организованных индивидуальных условиях (специальные цехи, работа на дому и др.).

Критерии установления I группы инвалидности: неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц, неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц, неспособность к ориентации (дезориентация), неспособность к общению, неспособность контролировать свое поведение. При этом такие категории жизнедеятельности, как способность к обучению и трудовой деятельности, могут быть нарушены в меньшей степени.

Например, слепые или люди с непротезируемыми культями конечностей, несмотря на стойкие нарушения соответствующих функций и невозможность самообслуживания, при создании определенных условий могут выполнять те или иные виды трудовой деятельности, в то время как больные с тяжелыми соматическими заболеваниями (тяжелая степень сердечно-легочной, печеночной или почечной недостаточности, конечные стадии туберкулеза, злокачественных новообразований) оказываются неспособными к самообслуживанию и к какой бы то ни было трудовой деятельности.

II группа инвалидности дается при полной или длительной потере трудоспособности лицам, не нуждающимся в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре, а также в тех случаях, когда все виды труда на длительный период противопоказаны из-за возможного ухудшения течения заболевания (например, при тяжелых хронических заболеваниях, комбинированных значительных дефектах верхних и нижних конечностей и других повреждениях, значительной потере зрения).

По способности к выполнению трудовой деятельности инвалиды II группы дифференцируются следующим образом:

- лица, у которых наступила полная потеря трудоспособности вследствие нарушенных функций организма;

- лица, которым все виды трудовой деятельности на длительный период времени противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности;

- лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, комбинированными дефектами опорно-двигательного аппарата и значительной потерей зрения, которым труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных для них условиях.

II группа инвалидности устанавливается при стойких выраженных расстройствах высших психических функций, нарушении динамики психической деятельности, выраженных эмоционально-волевых нарушениях и личностных изменениях. Такие нарушения вызывают социальную дезадаптацию.

III группа инвалидности устанавливается:

- при необходимости перевода лиц по состоянию здоровья на менее квалифицированную работу вследствие невозможности продолжать работу по своей прежней профессии (специальности);

- при необходимости по состоянию здоровья значительных изменений в условиях работы по своей профессии, приводящих к сокращению объема производственной деятельности; при значительном ограничении возможности трудового устройства лиц низкой квалификации или ранее не работавших;

- при анатомических дефектах или деформациях, значительно затрудняющих выполнение профессионального труда.

Основными категориями жизнедеятельности, определяющими установление соответствующей группы инвалидности, являются:

- способность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;

- способность к передвижению - способность самостоятельно перемещать в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

- способность к трудовой деятельности - способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

- способность к ориентации - способность определяться во времени и пространстве;

- способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

- способность контроля за своим поведением - способность к осознанию себя к адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.

Также выделяют способность к обучению, ограничение которой может быть основанием для установления второй группы инвалидности, при сочетании с одной или несколькими другими категориями жизнедеятельности. Способность к обучению - это способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и других), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми) [36, С. 9]. Поскольку в результате лечения, а также под влиянием благоприятных социальных факторов степень утраты трудоспособности может меняться, установлены сроки переосвидетельствования инвалидов: для инвалидов I группы - один раз в два года, для инвалидов II и III групп - один раз в год. Инвалидность, обусловленная анатомическими дефектами или необратимыми хроническими заболеваниями в любом возрасте, а также мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, устанавливается бессрочно. При определении группы инвалидности ВТЭК всегда должна устанавливать причину инвалидности, поскольку от причины инвалидности во многих случаях зависит право на пенсию, ее размер и различные льготы.

В соответствии с Методическими указаниями по определению причин инвалидности, утвержденными приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 25 декабря 1986 г., ВТЭК устанавливает следующие причины инвалидности:

- общее заболевание;

- трудовое увечье;

- профессиональное заболевание;

- инвалидность с детства;

- ранение (контузия, увечье), полученные при защите СССР (РФ);

- ранение (контузия, увечье), полученные при исполнении обязанностей военной службы;

- заболевания, связанные с пребыванием на фронте;

- увечье, полученное в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;

- заболевание, не связанное с пребыванием на фронте (заболевание получено в период прохождения военной службы);

- заболевание, полученное при исполнении обязанностей воинской службы.

Утверждены также дополнительные инструкции, рекомендации и положения о порядке установления причинной связи инвалидности у участников Великой Отечественной войны; с пребыванием на фронте у лиц, проходивших службу в составе Вооруженных Сил СССР; а также воинов, выполнявших интернациональный долг в Республике Афганистан; лиц, утративших трудоспособность вследствие стихийных бедствий или катастроф; заболеваний, инвалидности и смерти лицам, подвергшимся радиационным воздействиям, что предусматривает введение дополнительных льгот для инвалидов по пенсионному обеспечению, протезированию, медицинскому обслуживанию, санаторно-курортному лечению, по труду, обеспечению жилой площадью, проезду на транспорте. Население планеты должно осознать наличие инвалидов и необходимость создать для них нормальные условия жизни. По данным ООН, каждый десятый человек на планете имеет инвалидность, один из 10 страдает от физических, умственных или сенсорных дефектов и не менее 25% всего населения страдают расстройствами здоровья [58].

По официальной статистике, в России на 1 января 2009 года, по данным Росстата, общая численность инвалидов составила 12 млн. 722 тыс. человек - более 9% всего населения страны [25, С. 155]. Достаточно весомая цифра: каждый 11-й россиянин - инвалид (см. Приложение 1).

В общем контингенте людей с ограниченными возможностями мужчины составляют 56%, женщины - 44%, 75% - это люди пожилого возраста [25, С. 156]. Наряду с ростом численности инвалидов прослеживаются тенденции качественных изменений их состава. В обществе вызывает озабоченность увеличение числа инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45% от числа граждан, первично признанных людьми с ограниченными возможностями [25, С. 152].

За последние десятилетия опережающими темпами увеличивалось число детей-инвалидов: если в РСФСР в 1990 г. на учете в органах социальной защиты населения состояло 155 000 таких детей, то в Российской Федерации к 2007 г. возрос до 529 000 детей [24, С. 168]. Вызывает тревогу и то, что по информации Министерства здравоохранения Российской Федерации, ежегодно в нашей стране рождается 50 000 детей, которые признаны инвалидами с детства. Основные причины роста численности детей-инвалидов в России вызваны неблагоприятными социально-экономическими условиями, с которыми связано: снижение уровня жизни населения и его качественного состояния; ухудшение экологической обстановки; ухудшение условий труда; резкое сокращение потенциала здоровья новорожденных; ухудшение репродуктивного здоровья родителей; утрата культуры здорового образа жизни.

В последние годы растет и численность инвалидов вследствие военной травмы. Сейчас их количество составляет почти 42 200 человек. На долю лиц пенсионного возраста приходится 80% от общего числа инвалидов; инвалидов Великой Отечественной войны - более 15%, I группы - 10,1%, II группы - 52,2%, III группы - 37,7% [25, С. 152].

Структура распределения инвалидности в связи с общим заболеванием в России на 2008 год такова: на первом месте болезни сердечнососудистой системы (42%), далее следуют злокачественные новообразования (17,5%), затем травмы (11%), болезни органов дыхания и туберкулез (8,2%), на пятом месте - психические расстройства (7,1%) [25, С. 153]. Распространенность инвалидности в целом выше среди городского населения по сравнению с сельскими жителями.

1.2 Нормативно-правовая база по организации социальной работы

с людьми с ограниченными возможностями

Зарубежный и отечественный опыт свидетельствует, что социальную работу с лицами, имеющими инвалидность, необходимо осуществлять на основе и с учетом нормативно-правовой базы документов мирового сообщества (учредительные акты, декларации, пакты, конвенции, рекомендации и резолюции ООН, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и др.), законодательных актов Межпарламентской Ассамблеи государств - участников СНГ, законов и подзаконных актов Российской Федерации. К основополагающим документам мирового сообщества относятся Всемирная декларация прав человека (1948 г.), Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966 г.), Декларация социального прогресса и развития (1969 г.), Декларация о правах инвалидов (1971 г.), Декларация о правах умственно отсталых лиц (1971 г.). Конвенция о правах ребенка (1989 г., ст. 23-27), Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (1990 г.), Конвенция и Рекомендация о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (1983 г.) и др.

Общей основой и руководством для принятия мер в национальном и международном плане в области защиты прав инвалидов, предупреждения инвалидности, вызванной физическими и умственными ограничениями, и оказания инвалидам помощи в развитии их способностей в самых различных областях деятельности, а также содействия по включению их в нормальную жизнь общества является Декларация о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 9 декабря 1971 г. Согласно этой Декларации инвалид - это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его физических или умственных возможностей.

В соответствии с Декларацией инвалиды:

· имеют право на уважение их человеческого достоинства;

· имеют те же гражданские и политические права, что и другие лица;

· имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать возможность приобрести как можно большую самостоятельность;

· должны быть защищены от какой бы то ни было эксплуатации;

· имеют право на медицинское, техническое и функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания [2].

При организации социальных служб для инвалидов необходимо учитывать, что они имеют право на экономическое и социальное обеспечение и удовлетворительный уровень жизни. При этом они имеют право на медицинское, психическое или функциональное лечение, включая использование протезных и ортопедических аппаратов, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, помощь, консультации, услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возможности и способности и ускорят процесс их социальной интеграции или реинтеграции.

Инвалиды имеют также право жить в кругу своих семей или в условиях, их заменяющих, и участвовать во всех видах общественной деятельности, связанных с творчеством или проведением досуга. Если пребывание инвалида в специальном учреждении является необходимым, то среда и условия жизни в нем должны как можно больше соответствовать среде и условиям нормальной жизни лиц его возраста. В целях привлечения внимания мировой общественности к проблемам инвалидности и изучения потенциальных возможностей этой группы населения, а также изучения возможностей наиболее полно реализовать вклад инвалидов в процесс развития, с 1983 по 1992 гг. проводилось Международное десятилетие инвалидов Организации Объединенных Наций. По решению ООН 3 декабря считается Международным днем инвалидов. Современные российские законодательные акты по части заботы и помощи людям с ограниченными возможностями в содержательном плане приблизились к законам и принципам, принятым во всем мире [31, С. 151].

Основными законами об инвалидах в РФ являются:

· Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.,

· Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» №122-ФЗ от 2 августа 1995 г.

· Федеральный закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ от 24 ноября 1995 г.,

· Федеральный закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10 декабря 1995 г.

· Указ Президента Российской Федерации «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов» №802 от 27 июля 1992 г.,

· Постановление Правительства РФ «Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» №927 от 12 августа 1994 г.,

· Указ Президента РФ «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» №394 от 25.03.1993 г.

· Указ Президента РФ «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов» №1011 от 1 июня 1996 г. (с изм. от 27 апреля 2000 г.).

В статье 7 Конституции Российской Федерации наша страна провозглашена социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Социальное государство выступает гарантом и защитником интересов прав и свобод ни какой-то одной социальной группы или нескольких групп населения, а всех членов общества [3].

Существенные вопросы социальной защиты инвалидов получили правовую базу в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Закон определяет полномочия органов государственной власти и субъектов Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов. Он раскрывает права и обязанности органов медико-социальной экспертизы, которая на основании комплексного обследования человека устанавливает характер и степень заболевания, приведшего к инвалидности, группу инвалидности, определяет режим труда работающих инвалидов, разрабатывает индивидуальные и комплексные программы реабилитации инвалидов, дает медико-социальные заключения, принимает решения, обязательные для государственных органов, предприятий и организаций независимо от формы собственности.

Закон устанавливает условия оплаты медицинских услуг, оказываемых инвалидам, возмещение затрат, произведенных самим инвалидом, его отношение с реабилитационными органами социальной защиты инвалидов. Закон обязывает все органы власти, руководителей предприятий и организаций создавать условия, позволяющие инвалидам свободно и самостоятельно пользоваться всеми общественными местами, учреждениями, транспортом, беспрепятственно передвигаться на улице, в общественных учреждениях. Законом предусматриваются льготы на внеочередное получение жилья, соответствующим образом оборудованного.

Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не менее 50% квартирной платы и оплаты коммунальных услуг, а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - со стоимости топлива. Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, садоводства, ведения подсобного и дачного хозяйства.

Особое внимание Закон уделяет обеспечению занятости инвалидов. Закон предусматривает финансово-кредитные льготы специализированным организациям общественных объединений инвалидов; установление квот для приема на работу инвалидов организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, численность работников в которых составляет более 30 человек. Общественные объединения инвалидов и их организации, уставной капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов, освобождаются от обязательного квотирования рабочих мест для инвалидов. Закон определяет правовые нормы для решения таких существенных вопросов занятости инвалидов, как оборудование специальных рабочих мест, создание условий труда инвалидам, прав, обязанностей и ответственности работодателей в обеспечении занятости инвалидов, порядка и условий признания инвалида безработным, государственное стимулирование участия организаций в обеспечении жизнедеятельности инвалидов [5].

В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» сформированы основные принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

· соблюдение прав человека и гражданина;

· предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

· равные возможности в получении социальных услуг;

· преемственность всех видов социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

· ответственность органов власти всех уровней за обеспечение прав граждан, нуждающихся в социальном обслуживании [6].

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» заложил основу современной правовой социальной защиты инвалидов, определив в качестве государственной политики в данной сфере - обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных в Конституции РФ. В нем получила законодательное оформление новая концепция социальной защиты инвалидов, в основу которой положены принципы и нормы международного права, принятые в отношении лиц с ограниченными возможностями.

Установленная федеральным законом система мер социальной защиты инвалидов создает необходимые предпосылки для социальной адаптации инвалидов и интеграции их в обществе. Данный федеральный закон рассматривает формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности как одно из направлений их реабилитации. В частности, он содержит положение об обязанности органов и организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, обеспечить инвалидам условия для свободного доступа к объектам социальной инфраструктуры и для беспрепятственного пользования общественным транспортом, средствами связи и информации.

В соответствии с Положением о Министерстве социальной защиты населения Российской Федерации, утвержденным Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 1 марта 1993 г., Минсоцзащиты России:

· осуществляет руководство врачебно-трудовой экспертизой и службой медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

· участвует в формировании государственной политики в области градостроительства, обеспечивающей доступность объектов инфраструктуры для инвалидов и престарелых граждан;

· оказывает помощь общественным организациям инвалидов в создании рабочих мест для инвалидов и в их трудоустройстве;

· содействует созданию и развитию специализированных предприятии по использованию труда инвалидов и пенсионеров, развитию надомных видов труда и других форм занятости;

· способствует развитию физической культуры и спортивного движения инвалидов как этапа их социальной реабилитации;

· определяет потребность и осуществляет заказы на производство специальных транспортных средств, приспособлений бытового характера, других технических средств реабилитации инвалидов и ухода за ними;

· обеспечивает организацию протезно-ортопедической помощи населению;

· содействует созданию и совершенствованию деятельности научно-исследовательских организаций, центров медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов и иных организаций, учреждений и предприятий, осуществляющих функции социальной защиты населения [11].

В соответствии с Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 23 июля 1993 г. в состав Минсоцзащиты России входит Департамент по делам инвалидов, функциональными обязанностями которого являются:

· разработка комплексной системы социальной защиты инвалидов, включая организацию реабилитации, прямой социальной помощи и поддержки инвалидов, а также проведение медико-социальной экспертизы;

· координация деятельности государственных, общественных и иных организаций инвалидов, направленной на содействие активному участию инвалидов в жизни общества;

· создание на государственной, благотворительной и попечительской основе сети служб реабилитации и социального обслуживания инвалидов;

· подготовка предложений по совершенствованию действующего законодательства по вопросам социальной защиты инвалидов и деятельности их общественных организаций;

· организация подготовки кадров в сфере социальной защиты инвалидов [12].

В Нижегородской области права инвалидов зафиксированы в таких документах, как:

· Закон Нижегородской области «О государственном социальном обслуживании населения» №40-3 от 5 мая 2005 г.,

· Постановление «О порядке и условиях предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам в Нижегородской области» №136 от 7 июня 2005 г.,

· Постановление Правительства Нижегородской области «О реабилитации инвалидов Нижегородской области» №24 от 24 января 2007 г.,

· Постановление Правительства Нижегородской области «О формировании доступной для инвалидов среды жизнедеятельности в Нижегородской области» №102 от 03 апреля 2007 г.,

· Постановление Правительства Нижегородской области «О порядке оказания и оплаты дополнительных социальных и иных платных услуг, предоставляемых государственными учреждениями социального обслуживания населения Нижегородской области» №196 от 21 июня 2007 г.

Вышеназванные постановления позволяют урегулировать порядок взаимодействия органов исполнительной власти Нижегородской области при организации реабилитации инвалидов и формировании доступной для инвалидов среды жизнедеятельности, а также повысить доступность и качество социальных услуг, предоставляемых инвалидам стационарными учреждениями социального обслуживания. В Нижегородской области развивается сеть учреждений, предоставляющих реабилитационные услуги инвалидам, что позволяет повысить доступность и качество реабилитационных услуг, оказываемых инвалидам Нижегородской области. Только за 2007-2008 гг. было открыто 6 учреждений социального обслуживания в различных районах области (ГСУ «Ветлужский социально-реабилитационный центр для инвалидов», «Сявский санаторно-реабилитационный центр для инвалидов» и др.).

В настоящее время в Нижегородской области функционирует федеральное государственное унитарное предприятие «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие» Росздрава, которое осуществляет обеспечение инвалидов Нижегородской области протезно-ортопедическими изделиями.

Активно развивается взаимодействие с общественными организациями инвалидов. Социальными партнерами департамента социальной защиты населения, труда и занятости Нижегородской области по реализации мероприятий социальной направленности являются: Нижегородская областная организация Всероссийского общества инвалидов, Нижегородская областная организация Всероссийского общества слепых, Нижегородское региональное отделение Всероссийского общества глухих, Нижегородская региональная общественная организация культурной, социально-трудовой реабилитации инвалидов-опорников и колясочников «Инватур» и многие другие. В целом деятельность правительства Нижегородской области направлена на эффективное осуществление государственной социальной политики в отношении инвалидов, детей-инвалидов и их родителей.

1.3 Механизм реализации государственной политики в РФ

в отношении людей с ограниченными возможностями

Инвалидность, как бы ее ни определять, известна в любом обществе, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.

В течение последних 30 лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования такой политики, поддержки правительствами различных стран разработки подходов к решению проблем этой социальной группы и оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованной инвалидам. Основные принципы формирования политики в отношении инвалидов:

1. Государство отвечает за устранение условий, ведущих к инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности.

2. Государство обеспечивает инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни.

3. Инвалиды имеют право жить в социуме, общество порицает изоляцию инвалидов. Для этого общество стремится сформировать условия независимой жизни инвалидов.

4. За инвалидами признаются права и обязанности граждан данного общества. В компетенции государства находятся способы признания, обеспечения и реализации прав и обязанностей инвалидов как членов общества.

5. Государство стремится к равнодоступности мер социальной политики в отношении инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где проживает инвалид (в сельской или городской местности, столице или провинции).

6. При реализации политики в отношении инвалидов должны учитываться особенности индивида или групп инвалидов: все инвалиды в силу специфики своего заболевания находятся в разных стартовых условиях, и для обеспечения прав и обязанностей граждан страны в отношении каждой группы инвалидов проводится свой комплекс мероприятий.

Государственная политика в настоящее время остается основным публичным механизмом в определении, категоризации и легализации инвалидности и продолжает быть существенным элементом в конструировании и поддержании зависимого статуса людей с ограниченными возможностями. В российских дебатах о социальной политике в отношении инвалидов наряду с одобрением и принятием идей интеграции ставится вопрос о затратах и выгодах, а качество и спектр существующих мер социальной защиты пока остается второстепенным вопросом. В социальном законодательстве и программах содержатся необходимые требования доступности и интеграции, однако на практике далеко не всегда можно говорить о готовности и возможности обеспечивать заявленное и достигать обозначенных целей [34, С. 239]. Системы социальной защиты инвалидов, сложившиеся в развитых странах, включают в себя ряд взаимосвязанных элементов, отражаемых в нормативном закреплении прав инвалидов, прав и обязанностей государственных органов, общественных и благотворительных организаций, форм и методов их деятельности в этой сфере. Основными критериями развития политики государств в отношении инвалидов являются:

· Наличие официально признанной политики в отношении инвалидов;

· Наличие специального антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов;

· Судебные и административные механизмы реализации прав инвалидов;

· Наличие неправительственных организаций инвалидов;

· Доступ инвалидов к реализации гражданских прав, в том числе права на труд, на образование, на создание семьи, на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политических прав;

· Наличие безбарьерной физической и социальной среды [34, С. 244].

Эффективным механизмом реализации государственной политики в решении проблем инвалидов в Российской Федерации стали целевые федеральные и региональные программы, объединяющие усилия различных ведомств. В 1994 г. было начато финансирование программы «Разработка и производство технических средств реабилитации для обеспечения инвалидов», создана федеральная программа «Социальная поддержка инвалидов». В рамках Федеральной комплексной программы «Дети России» предусмотрена программа «Дети-инвалиды» [31, С. 149].

На основе системы многопрофильной реабилитации инвалидов в Федеральной целевой программе «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы» установлено было замедлить процесс инвалидизации населения, вернуть к профессиональной, общественной, бытовой деятельности около 800 тыс. инвалидов, тогда как в течение 2000-2008 гг. были реабилитированы 571,2 тыс. человек. Было предусмотрено увеличение производственных мощностей, укрепление материально-технической базы и техническое перевооружение, модернизация предприятий Всероссийского общества инвалидов, Всероссийского общества слепых, Всероссийского общества глухих, Общероссийской организации инвалидов войны в Афганистане, создание на предприятиях, находящихся в собственности общероссийских организаций инвалидов, не менее 4250 рабочих мест за счет федерального бюджета и внебюджетных средств.

В настоящее время на федеральном уровне разработан проект Государственной программы «Доступная среда на 2011-2015 годы». Основные вопросы по созданию доступной среды предполагается переместить на регионы и муниципалитеты, то есть приблизить решение задачи к территориям, к людям. Вопросы, сформулированные в проекте программы, затрагивают практически все структуры и все нормативные правовые акты, которые связаны с жизнедеятельностью человека. В эту работу активно включаются и субъекты Российской Федерации. Так в некоторых российских городах реализуются основные направления организации доступной среды жизнедеятельности инвалидов, действуют программы по формированию доступной среды, разработаны планы мероприятий по реконструкции и дооборудованию объектов социальной инфраструктуры в соответствии с требованиями доступности, многие объекты оборудуются специальными техническими устройствами.

В Нижегородской области утверждена целевая программа «Социальная поддержка инвалидов в Нижегородской области» на 2010-2012 г.

Цель: повышение качества жизни инвалидов и детей-инвалидов на территории Нижегородской области.

Задачи программы:

1. Создание условий для комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов;

2. Содействие занятости и повышение конкурентоспособности инвалидов на рынке труда.

Несмотря на наметившуюся в 2008 - 2009 годах тенденцию по снижению численности инвалидов, количество граждан этой категории в Нижегородской области остается на достаточно высоком уровне и по состоянию на 1 января 2009 года составляет более 384 тысяч инвалидов, в том числе 9739 детей-инвалидов.

Для совершенствования системы социальной поддержки инвалидов разработана областная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов в Нижегородской области» на 2010-2012 годы программой предусмотрены следующие мероприятия:

* Создание автоматизированной информационной системы по реализации индивидуальных программ реабилитации инвалида и ребенка-инвалида.

* Проведение ежегодных конкурсов проектов по внедрению инновационных методов комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов на базе государственных учреждений социального обслуживания населения.

* Проведение ежегодного конкурса проектов по социальной поддержке и улучшению положения семей, воспитывающих детей-инвалидов.

* Проведение мероприятий, посвященных ежегодной Декаде инвалидов

* Проведение спортивно-оздоровительных мероприятий среди инвалидов психоневрологического профиля и детей-инвалидов.

* Проведение смотров-конкурсов художественного творчества инвалидов и детей-инвалидов, в том числе проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания населения всех типов.

В целях содействия занятости и повышения конкурентоспособности инвалидов на рынке труда Программой предусмотрены следующие мероприятия:

* Создание временных рабочих мест для трудоустройства инвалидов.

* Организация профессионального обучения инвалидов с выплатой инвалидам стипендии в период прохождения обучения

* Создание и сопровождение WEB-сайта «Биржа труда для граждан с ограниченными возможностями».

Осуществление запланированных мероприятий Программы позволит обеспечить лучшую информированность граждан с ограниченными возможностями о наличии вакансий для трудоустройства, позволит направить на профессиональное обучение и трудоустроить инвалидов, улучшить качество оказания медико-социальных, психологических услуг, услуг социокультурной и профессиональной реабилитации инвалидов, что будет способствовать их интеграции в социум.

В рамках областной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов в Нижегородской области» на 2010-2012 годы предусмотрены следующие основные мероприятия по созданию условий для комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов:

· проведение ежегодных конкурсов проектов по внедрению инновационных методов комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов на базе государственных учреждений социального обслуживания населения;

· проведение ежегодных конкурсов проектов по внедрению инновационных методов комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов на базе общественных организаций инвалидов и родителей детей-инвалидов;

· проведение спортивно-оздоровительных мероприятий среди инвалидов и детей-инвалидов на базе государственных учреждений социального обслуживания населения;

· проведение ежегодного конкурса среди государственных стационарных учреждений социального обслуживания населения на лучшую организацию социального обслуживания;

Региональная программа - «Смогу жить самостоятельно» на 2010-2013 г.

Цель: максимальное развитие потенциала ребенка-инвалида в целях его подготовки к самостоятельной жизни по достижении 18 лет.

Задачи:

1. Развитие системы реабилитации в стационарных учреждениях социальной защиты населения для умственно отсталых детей.

2. Создание модели специальных рабочих мест для выпускников домов-интернатов для умственно отсталых детей, адаптированных к пребыванию в социуме и формирование служб сопровождения выпускников по месту работы и проживания.

3. Формирование единого информационно-методического поля по социальной поддержке детей-инвалидов с ментальными нарушениями и имеющими достаточный реабилитационный потенциал для самостоятельного проживания по достижению возраста 18 лет.

Областная целевая программа «Формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности в Нижегородской области» на 2010-2013 г. Мероприятия программы: установка (приобретение) пандусов, адаптация санитарно-гигиенических помещений, адаптация дверных проемов, приобретение и установка поручней, оборудование лестничных маршей специализированными подъемниками, приобретение гусеничного подъемного устройства, приобретение специализированных автотранспортных средств с гидроподъемниками, проведение семинаров по разъяснению законодательства по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности, издание информационно-методических материалов, приобретение оборудования для Нижегородской государственной областной специализированной библиотеки слепых, организация видеотелефонной связи для инвалидов по слуху.

1.4 Виды учреждений, осуществляющих социальную работу с

людьми с ограниченными возможностями

инвалидность государственный политика социальный поддержка

Люди с ограниченными возможностями, нуждаются в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания. Негосударственный сектор социального обслуживания объединяет учреждения, деятельность которых основана на формах собственности, не относящихся к государственной или муниципальной, а также лиц, осуществляющих частную деятельность в сфере социального обслуживания. Негосударственными формами социального обслуживания занимаются общественные объединения, в том числе профессиональные ассоциации, благотворительные и религиозные организации. Государственный сектор образует федеральные и муниципальные органы социального обслуживания [4].

В зависимости от наличия специализации по форме оказания социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 02.08.1995 г. №122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов могут быть:

1. Специализированными учреждениями (отделениями) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

2. Комплексными учреждениями социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

По форме, в которой специализированные учреждения (отделения) оказывают социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам, они подразделяются на:

1. Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов 1-й и 2-й групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

В доме-интернате для осуществления лечебно-трудовой и активирующей терапии создаются лечебно-производственные (трудовые) мастерские, а в доме-интернате, расположенном в сельской местности, кроме того, и подсобное хозяйство с необходимым инвентарем, оборудованием и транспортом. Специальный дом-интернат (специальное отделение) для престарелых и инвалидов - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временно (сроком на 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов, частично или полностью утративших способностью к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждан пожилого возраста и инвалидов, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающихся бродяжничеством и попрошайничеством.

В состав специального дома-интерната могут входить структурные подразделения, обеспечивающие выполнение основных задач по приему, размещению клиентов, предоставлению им всех видов социальных услуг, а также лечебно-производственные (трудовые) мастерские, а в домах-интернатах, расположенных в сельской местности, кроме того, подсобные сельские хозяйства, необходимые для осуществления лечебно-трудовой и активирующей терапии.

Психоневрологический интернат - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов (старше 18 лет), страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Реабилитационный центр (отделение) для инвалидов молодого возраста - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания инвалидов молодого возраста, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и осуществляющее процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга. Дом-интернат (отделение) милосердия для престарелых и инвалидов - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов I и II групп, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Геронтологический центр - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, осуществляет научно-практическую и организационно-методическую работу в областях геронтологии и гериатрии, а также проводит работу по повышению квалификации кадров стационарных учреждений социального обслуживания.

Геронтопсихиатрический центр - социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, осуществляет научно-практическую работу в области психиатрии у лиц старших возрастных групп и проводит работу по повышению квалификации работников психоневрологических домов-интернатов.

Дом-интернат малой вместимости для пожилых людей и инвалидов - социально-медицинское учреждение, численностью не более 50 человек, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов I и II групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Социально-оздоровительный центр - учреждение социального обслуживания, предназначенное для проведения социально-оздоровительных и профилактических мероприятий для продления возможности самореализации гражданами пожилого возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет) и инвалидами, сохранившими способность к самообслуживанию и активному передвижению, своих жизненно важных потребностей путем укрепления здоровья, повышения физической активности, а также нормализации психического статуса.

2. Учреждения (отделения) полустационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов - структурное подразделение учреждения социального обслуживания, предназначенное для проведения оздоровительных и социально-реабилитационных мероприятий с гражданами, сохранившими способность к самообслуживанию или частично ее утратившими.

Центр (отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение (отделение), предназначенное для оказания социальных, бытовых, культурных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, предоставления им медицинской помощи, организации питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.

Центр (отделение) временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение (отделение), предназначенное для предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам на срок до 6 месяцев благоустроенного жилья, оказания бытовых, санитарно-гигиенических услуг, при необходимости медицинской помощи, а также организации их питания и досуга.

3. Учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому. Центр (отделение) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение (отделение), предназначенное для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постороннем поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях.

Специализированный центр (отделение) социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение (отделение), предназначенное для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями.

К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:

- организация питания, включая доставку продуктов на дом;

- помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;

- содействие в получении медицинской помощи, в т.ч. сопровождение в медицинское учреждение;

- поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

- содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;

- содействие в обеспечении топливом и (или) водой (в отношении граждан, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения);

- содействие в организации ритуальных услуг;

- другие надомные социальные услуги. Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

4. Учреждения (отделения) срочного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Центр (отделение) срочного социального обслуживания - учреждение (отделение), предназначенное для оказания гражданам, вне зависимости от их возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.

К основным направлениям деятельности службы наряду с предоставлением бесплатного горячего питания или продуктовых наборов, одежды, обуви и других предметов первой необходимости относится также предоставление необходимой информации и проведение консультаций по вопросам социальной помощи, содействие в получении временного жилья и оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия».

5. Учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, оказывающие социально-консультативную помощь. Консультативный центр (отделение) - учреждение (отделение), предназначенное для защиты прав и интересов граждан, их адаптации в обществе путем содействия в решении социальных, психологических и юридических вопросов.

6. Специальные дома для одиноких престарелых (социальные квартиры), предоставляемые муниципальным жилищным фондом социального использования для граждан пожилого возраста и инвалидов.

Комплексные учреждения социального обслуживания:

1. Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов - учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения и осуществляющее организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Структура центра предусматривает наличие различных подразделений социального обслуживания, в том числе отделения дневного пребывания престарелых и инвалидов, социальной помощи на дому, службы срочной социальной помощи и др.

Основными задачами центра социального обслуживания, действующего совместно с государственными и общественными организациями (органами здравоохранения, образования, миграционной службы, комитетами Общества Красного Креста, ветеранскими организациями, обществами инвалидов и т.д.), являются:

- выявление престарелых, инвалидов и других лиц, нуждающихся в социальной поддержке;

- определение конкретных видов и форм помощи лицам, нуждающимся в социальной поддержке;

- дифференцированный учет всех лиц, нуждающихся в социальной поддержке, в зависимости от видов и форм требуемой помощи, периодичности ее предоставления;

- предоставление различных социально-бытовых услуг разового или постоянного характера лицам, нуждающимся в социальной поддержке;

- анализ уровня социально-бытового обслуживания населения города, района, разработка перспективных планов развития этой сферы социальной поддержки населения, внедрение в практику новых видов и форм помощи в зависимости от характера нуждаемости граждан и местных условий;

- привлечение различных государственных и негосударственных структур к оказанию социально-бытовой помощи нуждающимся и координация их деятельности.

2. Комплексный центр социального обслуживания населения; Комплексный центр социального обслуживания населения - учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения, создаваемое в целях оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

Особое внимание в законодательстве уделяется помощи детям-инвалидам. Разработана система льгот и дотаций семьям, имеющим детей-инвалидов, созданы специальные учреждения для таких детей, в частности дом-интернат для детей с физическими недостатками, предназначение которого - предоставить постоянное проживание детям, нуждающимся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также осуществлять их социально-трудовую адаптацию с одновременным обучением по программе общеобразовательной школы. Эти же задачи выполняют детские дома-интернаты для умственно отсталых детей. Деятельность в сфере социального обслуживания строится на следующих принципах:

· соблюдение прав человека и гражданина;

· предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

· обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

· преемственность всех видов социального обслуживания;

· ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

· приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

· ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

Государство гарантирует человеку возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств [4].

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2004 №805 утверждено Постановление о порядке организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ). К ним относятся Федеральное медико-биологическое агентство РФ, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы и федеральное государственное учреждение государственное бюро медико-социальной экспертизы по субъекту РФ, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

К основным задачам этих учреждений относятся следующие: - определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

- разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий;

- формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и факторов, к ней приводящих;

- участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.

Формирование сети бюро производится исходя из численности населения, проживающего на территории субъекта Российской Федерации, и числа освидетельствуемых в год граждан из расчета, как правило, одно учреждение на 70-90 тыс. человек при условии освидетельствования 1,8-2 тыс. человек в год. С учетом сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей регионов бюро могут создаваться из расчета на иную численность населения и число освидетельствуемых в год граждан [11].

1.5 Проблемы людей с ограниченными возможностями и пути их

преодоления

Анализ развития проблемы инвалидности, как социального явления, свидетельствует о том, что, пройдя путь от идеи изоляции «неполноценных» членов общества до концепций привлечения их к труду, человечество подошло к пониманию необходимости интеграции лиц с физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями во все общественные институты. В связи с этим возникает необходимость отвергнуть классической подход к проблеме инвалидности как к проблеме «неполноценных людей» и представить ее как проблему, затрагивающую общество в совокупности [40, С. 76]. Иными словами, инвалидность - это проблема не одного человека, а всего общества в целом.

Сущность ее заключается в правовых, экономических, производственных, коммуникативных, психологических особенностях взаимодействия людей с ограниченными возможностями с окружающим миром, в доступности физической среды, включая жилье, транспорт, образование, работу и культуру, информации и каналов коммуникации, все это является условием независимой жизни людей с ограниченными возможностями. Реалии таковы, что значительное количество людей с ограниченными возможностями в настоящее время не получают необходимой для возвращения к нормальной трудовой, семейной и общественной жизни помощи, в которой они нуждаются. Безусловно, во многом это объясняется неблагоприятной экономической ситуацией, складывающейся в стране за последние годы. Сталкиваясь с растущими экономическими трудностями, государство ослабляет внимание к вопросам социальной защиты инвалидов.

Официально провозглашаемая политика в области социальной защиты инвалидов и ее реализация весьма расходятся, между ними нет согласованности. Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, оказались в числе беднейших слоев населения. Размер пенсии во многих регионах не покрывает реальные расходы на лекарства и другие необходимые инвалиду и обещанные ему государством блага.

Пенсионное обеспечение инвалидов в России не увязано с уровнем доходов инвалидов и с его занятостью (незанятостью) и также весьма слабо связано с реабилитацией инвалида. Пенсии не относятся к льготам и компенсациям «активной реабилитации», то есть они не помогают инвалиду вернуться в общество, не стимулируют его активного реабилитационного поведения - пенсии выполняют исключительно функцию социальной поддержки инвалидов. По-прежнему серьезной остается проблема льготного обеспечения лекарственными средствами.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» от 02.10.92 г. №1157 инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. Инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными, имеют право на 50% скидку с оплаты лекарств. В среднем по России этой льготой пользуется около 60% от числа граждан, имеющих на это право. Однако на практике данный вид льгот предоставляется не всем инвалидам, имеющим на нее право, или не в полном объеме. Одним из способов улучшения материального положения у людей с ограниченными возможностями является благотворительность.

Сегодня существует множество благотворительных организаций, оказывающих всевозможную финансовую поддержку инвалидам, которая помогает оплатить дорогостоящие операции и лечение в целом. В наше время материальная помощь людям, имеющим инвалидность, делает серьезные успехи, необъятное количество людей смогло получить финансовую помощь, почувствовать себя важной частью современного общества. Чем больше будет создаваться благотворительных организаций в мире, тем больше шансов будет получить поддержку у инвалидов.

Проблемы ухода за детьми-инвалидами, возникающие у большинства семей, не позволяют многим родителям рационально и эффективно использовать свой образовательный и профессиональный ресурс, успешно встраиваться в сложившую хозяйственную деятельность. Одному из родителей часто приходится оставлять свою работу, не задумываясь о возможности надомной занятости.

Службы занятости предлагают пройти программы переквалификации, переобучения, переориентацией в трудовой деятельности. Эти меры могли бы способствовать улучшению материального положения семей. Достижение материальной независимости возможно при осуществлении права инвалидов на труд. Обеспечение занятости людей с ограниченными возможностями регулирует статья 20 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В соответствии с ней, инвалидам предоставляются гарантии трудовой занятости федеральными органами государственной власти. На сегодняшний день в сознании людей еще, к сожалению, жив стереотип о том, что человек с ограниченными возможностями не может и не желает трудиться, что он живет на попечении близких родственников и государства.

Однако среди инвалидов есть те, кто желает трудиться и быть независимыми. В силу ограниченности возможностей такие люди испытывают определенные трудности в поиске работы и в связи с этим нуждаются в поддержке со стороны государства. Даже несмотря на наличие рабочих мест, не все трудоспособные инвалиды проявляют себя в трудовой деятельности, хотя имеют такую же потребность. Говоря о ситуации с трудоустройством в стране, можно привести следующие цифры: работающие инвалиды составляют менее 10% их общей численности, занятость среди инвалидов трудоспособного возраста не превышает 15%, особенно она низка среди инвалидов I и II группы (8%) [27, С. 9].

Для сравнения, в США из 54 миллионов инвалидов трудоустроено 29%, в Великобритании из 5 миллионов 40%, в Китае из 60 миллионов инвалидов трудоустроено 80% [44, С. 16].

Как правило, работодатели, отказываясь принимать на работу инвалидов, руководствуются следующим:

- дополнительные расходы;

- психологические особенности;

- капризы;

- необходимость лечения;

- невозможность заставить работать дополнительно [29, С. 32].

Одной из первоочередных мер по улучшению ситуации в сфере занятости и трудоустройства лиц с ограниченными возможностями следует признать проектирование и приспособление уже имеющихся рабочих мест и рабочих помещений таким образом, чтобы они были доступны для лиц с различными формами инвалидности; создание механизма резервирования определенных рабочих мест и профессий для лиц с ограниченными возможностями; меры по надлежащему обучению и трудоустройству.

Необходимо возвращение в законодательство и активное использование системы квотирования рабочих мест для инвалидов с учетом того, что те предприятия, которые по тем или иным причинам не будут их выполнять, платили соответствующие суммы в бюджет и которые бы потом направлялись именно на решение проблем инвалидов, в том числе и на их трудоустройство.

Причём все-таки непосредственной целью квотирования должно стать именно реальное трудоустройство людей с инвалидностью, а не штрафные санкции для работодателей. Помимо этого, государство могло бы само поощрять, в том числе и финансово (льготное налогообложение, кредиты и т.п.) те организации, которые принимают к себе на работу инвалидов сверх установленных законодательством квот. Следует предложить так же ведение в программу высших и средне-специальных учебных заведений курса по подготовке специалистов по трудоустройству инвалидов. Данные специалисты могли бы работать с индивидуальными потребностями людей с инвалидностью, с работодателями по изменению их стереотипных убеждений и созданию специальных условий труда для инвалидов, а также по разработке и реализации новых государственных подходов в решении этих вопросов.

Следует так же повышать грамотность инвалидов в сфере защиты своих прав в сфере занятости и трудоустройства, дать им уверенность в том, что их права реально защищаются государством и могут быть реализованы. Проведя анализ действующей системы нормативно-правовых актов, следует так же остановиться на ужесточении ответственности за отказ при приеме на работу инвалидов, так как в настоящее время за данное деяние предусмотрено только административное наказание, а в Уголовный кодекс эту проблему обходит стороной.

Кроме того, необходимо менять саму психологию наших граждан. Важно, чтобы они видели в инвалидах людей равных с ними в правах, не считали их ущербными и неполноценными. Этому должна способствовать, в частности, социальная реклама, пропаганда в обществе уважительного отношения людей к инвалидам. Это в свою очередь непосредственно скажется на том, что случаев дискриминации инвалидов, в том числе и в сфере трудоустройства, станет значительно меньше и проблема потеряет ту остроту, которую она имеет сейчас.

Для Российского государства необходима последовательная социальная политика в отношении людей с инвалидностью, которая должна быть построена на общих принципах и единых социальных стандартах для всех групп граждан, проживающих на территории Российской Федерации. Трудовая деятельность для человека является не только способом экономически обеспечить своё существование, но и фактом реализации своих способностей (в том числе и творческих), приобщением к общественным ценностям. Работа позволяет каждому гражданину уважать себя, осознавать свою индивидуальность, быть полноценной частью современного общества.

На возможность трудоустройства и на полноценную интеграцию в общественную жизнь влияет образование. Во время обучения человек приобретает социальные навыки, учиться общаться с окружающими, входить в коллектив, ставить и добиваться поставленных целей. Причём значение имеет не только качество полученного образования, но и его форма, поэтому наряду с вопросами занятости, следует уделять внимание и образованию инвалидов, которое будет способствовать их наиболее полному и плодотворному вхождению в общественное разделение труда.

Существует проблема доступности высшего образования для инвалидов. Несмотря на действующее федеральное законодательство, гарантирующее льготы для абитуриентов с инвалидностью, целый ряд факторов делает поступление и обучение лиц с ограниченными возможностями в вузе проблематичным. Студентам-инвалидам сложнее, чем их ровесникам усвоить программу обучения в силу ограниченных возможностей здоровья и частых перерывов по болезни. Отношения в студенческом коллективе являются важным контекстуальным условием интеграции инвалида в социальную среду вуза.

Причиной негативного отношения к инвалидам со стороны однокурсников является суждение о том, что в обществе привыкли во всем притеснять инвалидов и относиться к ним свысока. Молодые люди указывают на то, что специальность, которой они обучаются, не подходит студентам с инвалидностью и таким студентам всюду делаются поблажки. Большинство университетов России не обеспечены даже минимальными условиями, необходимыми для обучения в них инвалидов.

Эти условия касаются архитектуры зданий и аудиторий, дверных проемов и лестниц, мебели и оборудования, обустроенности столовых, библиотек и туалетов, отсутствия комнат отдыха и стульев в коридорах, медицинских кабинетов необходимых для повседневных нужд некоторых студентов-инвалидов. Учреждения высшего образования не имеют возможностей реконструировать свои помещения по принципам универсального дизайна из собственных бюджетных средств.

Требуется проведение эффективных мероприятий по образованию инвалидов в общедоступных высших учебных заведениях. Нужно произвести приблизительную оценку стоимости оборудования учебного заведения для обучения инвалидов наиболее распространенных категорий, оценить, при каком количестве обучающихся студентов-инвалидов мероприятия по обеспечению их обучения будут иметь оптимальное соотношение между выделяемыми средствами и реализацией прав и свобод конкретного гражданина, определить круг высших учебных заведений, которые были бы обязаны произвести мероприятия по техническому обеспечению образования инвалидов, и проконтролировать выполнение этих мероприятий.

Следует осуществлять налоговое стимулирование фирм, которые выделяют спонсорскую помощь для инвалидов, только в том случае, если есть доказательства реального получения этой помощи инвалидами.

Недостаток финансирования является больным вопросом для многих вузов, особенно в том случае, когда этот вуз не является бенефициаром целевых федеральных программ, не получает средства из регионального или городского бюджета. Примеров вузов, в которых реализуются целевые программы подготовки студентов-инвалидов, не так много, но их число постепенно растет.

До 2000 г. только три вуза (МГТУ им. Баумана, Московский институт-интернат и Новосибирский государственный технический университет) предоставляли специальные образовательно-реабилитационные программы для студентов-инвалидов в форме госзаказа. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации, продолжалось создание и оснащение этих и ряда других модельных центров среднего и высшего профессионального образования и другие меры по профессиональной реабилитации инвалидов. Кроме упомянутых выше вузов, среди тех, что ведут образовательные программы для инвалидов по госзаказу, добавились Красноярский торгово-экономический институт, Московский городской педагогический университет, Российский государственный педагогический университет им. Герцена Санкт-Петербурга. Следует отметить, что помимо тех программ, которые поддержаны Министерством образования РФ, существуют и первопроходцы, которые по собственной инициативе и при грантовой поддержке реализуют разные модели высшего образования инвалидов.

Так, в Челябинском государственном университете с 1992 г. обучались инвалиды, сначала в форме эксперимента, а с 1995 г. вуз перешел к систематической работе по созданию условий для студентов-инвалидов [32, С. 97]. Если решены финансовые проблемы, полностью переустроена среда жизнедеятельности лиц с ограниченными возможностями, они не смогут воспользоваться благами без соответствующей техники и приспособлений. Одним из самых проблемных вопросов обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в Российской Федерации является бесплатное обеспечение их специальными автотранспортными средствами.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, количество инвалидов, нуждающихся в получении транспортных средств, составляет 156 тыс. человек. Сейчас мощности трех крупных заводов-производителей инвалидных колясок (в Уфе, С-Петербурге и Владимирской области) вполне могли бы обеспечить потребность всех инвалидов-колясочников. Но комитеты социальной защиты населения во многих регионах не имеют собственных средств на закупку колясок и другого реабилитационного оборудования, и очереди на получения бесплатных колясок в них поэтому растягиваются на несколько лет. Вторая проблема - малый ассортимент продукции: вряд ли количество всех моделей отечественных колясок превысит 3 десятка.

Очень мало колясок для детей и практически не выпускаются коляски с электрическими двигателями, если не считать нескольких небольших мастерских, делающих электроприводы к стандартным комнатным коляскам. Такая же ситуация с многолетними очередями и в обеспечении инвалидов адаптированным автотранспортом: есть машины, но нет денег ни у населения, ни у государственных органов, которые на местах решают, какой транспорт и с какими дотациями предоставлять разным социальным категориям инвалидов. Большинство водителей самостоятельно устанавливают ручное управление на свои отечественные автомобили.

Решение вопросов обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и выплаты им денежной компенсации на эксплуатационные расходы требует решения на правительственном уровне. Следует выработать новые механизмы, обеспечивающие рациональное использование выделяемых финансовых и материальных ресурсов с учетом индивидуальных потребностей инвалидов. Обеспечить эффективное расходование бюджетных средств всех уровней на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. Усилить работу по привлечению внебюджетных источников финансирования политики в отношении инвалидов.

Даже в тех случаях, когда лицо с физическими ограничениями имеет средства передвижения сама организация жилой среды и транспорта не является пока дружественной к инвалиду. Специальными устройствами, облегчающими жизнь инвалидам, должны быть оборудованы аэропорты, железнодорожные и автовокзалы, тротуары и дорожные переходы. Должны быть отдельные стоянки и номера для автотранспорта инвалидов, специальные туалеты, что уже стало обычным во многих странах мира.

Доступность среды - это не только снятие барьеров при передвижении по территории поселения, но и обеспечение доступа ко всем помещениям квартиры, элементам мебели и оборудования, беспрепятственность перемещений из квартиры и из дома наружу и обратно. Она включает городскую инфраструктуру с возможностью досягаемости наиболее нужных объектов быта, культуры, здравоохранения, социального обслуживания и др. Имеется в виду такое расположение объектов, которое позволяет инвалиду достичь их беспрепятственно, самостоятельно. Это связано с рациональной планировкой города, который должен иметь зоны безопасного перемещения инвалидов, приближение торговых предприятий, учреждений здравоохранения и других объектов к местам наиболее массового заселения лицами, имеющими различные дефекты. Поэтому чрезвычайно важно создание единой доступной среды жизнедеятельности, включающей не только интерьер жилища и объектов общественного обслуживания, но и общедоступные открытые пространства, выполняющие коммуникативную функцию.

Проблема обеспечения инвалидов жильем в разных регионах России продолжает оставаться очень острой и медленно решаемой из-за недостаточного финансирования. Сложная экономическая обстановка, трудности, возникающие с бюджетным финансированием жилищного строительства, приводят к массовым нарушениям жилищных прав инвалидов практически во всех субъектах Федерации.

И хотя есть целый ряд положительных примеров, когда инвалиды получают жилье или улучшают свои жилищные условия при содействии администрации своего региона, все же в отдельных субъектах Российской Федерации принимаются акты, ущемляющие права людей с ограниченными возможностями на жилищное обеспечение, установленные федеральным законодательством.

Не разрешается проблема обеспечения инвалидов жильем в субъектах Федерации и с помощью института безвозмездных субсидий на его строительство. Во многих случаях вмешательство правозащитных организаций приводит к разрешению проблемы и утверждению прав людей с ограниченными возможностями. Сегодня предоставляемая сумма является заведомо недостаточной для решения жилищной проблемы инвалидов, поэтому должны предоставляться «полноценные» жилищные сертификаты, стоимость которых будет равна фактической рыночной стоимости жилья в конкретном регионе.

Одним из решения жилищного вопроса для людей с инвалидностью является покупка муниципальными образованиями на первичном или вторичном рынке жилья малогабаритных квартир с возможной последующей бесплатной передачей их в собственность инвалидам. Но данный вид жилья может подойти не всем лицам с ограниченными возможностями, поэтому самым оптимальным решением является строительство нового социального жилья, пригодного для всех категорий инвалидов.

Этим определяется возможность создания доступной среды жизнедеятельности с помощью вспомогательных устройств и приспособлений, специальных архитектурно-планировочных решений. Психологические проблемы возникают при изолированности инвалидов от внешнего мира, как вследствие имеющихся недугов, так и в результате неприспособленности окружающей среды для инвалидов. Предметом внимания государства при решении этой проблемы должно быть восстановление социально-ролевой функции инвалида в условиях ограниченной свободы.

Основной акцент при решении проблем инвалидов и инвалидности смещается в сторону реабилитации, опирающейся, прежде всего, на социальные механизмы компенсации и адаптации. Таким образом, смысл реабилитации инвалидов заключается в комплексном многопрофильно подходе к восстановлению способностей человека к бытовой, общественной и профессиональной деятельности на уровне, соответствующем его физическому, психологическому и социальному потенциалу с учетом особенностей микро- и макросоциального окружения.

Люди с ограниченными возможностями затруднены в получении информации как общего плана, так и имеющей непосредственное значение для них (исчерпывающие сведения о своих функциональных нарушениях, мерах государственной поддержки инвалидов, социальных ресурсах их поддержки). Это вызвано и экономическими причинами (невозможность купить или отремонтировать телевизионный или радиоприемник, выписать газету), и дефицитом специальных носителей информации (телепередачи с сурдопереводом, книги брайлевского шрифта, кассеты и диски для слепых и т. д.), и развитостью современных глобальных информационных систем (типа Интернет) в нашей стране.

В Интернете человек, ограниченный в своих возможностях передвижения, сможет найти необходимую информацию, совершить виртуальное путешествие в любую точку планеты, найти друзей и общаться с людьми, оказавшимися в такой же ситуации. Всё это имеет огромное значение для того, чтобы инвалид не чувствовал себя ущербным и одиноким. В настоящее время для многих библиотек обслуживание инвалидов становится приоритетным направлением деятельности.

С помощью современных компьютерных технологий сотрудники библиотек помогают осуществить доступ к информации лицам с ограниченными возможностями здоровья наравне с другими пользователями. Создание специальных библиотек для разных категорий инвалидов обеспечат равный доступ к информации.

Одной из крупнейших специальных библиотек России является Санкт-Петербургская государственная библиотека для слепых, действующая с 7 января 1927 г. и обслуживающая 11 тысяч читателей города и области. Комплексное решение проблемы инвалидности предполагает ряд мероприятий. Надо начать с изменения содержания базы данных об инвалидах в государственной статистической отчетности с акцентом на отражение структуры потребностей, круга интересов, уровня притязаний людей с инвалидностью, их потенциальных способностей и возможностей общества, с внедрения современных информационных технологий и техники для принятия объективных решений.

Необходимо также создавать систему комплексной многопрофильной реабилитации, направленную на обеспечение относительно независимой жизнедеятельности инвалидов. Крайне важно развитие промышленной основы и подотрасли системы социальной защиты населения, производящей изделия, облегчающие быт и труд инвалидов. Должен появиться рынок реабилитационных изделий и услуг, определяющий спрос и предложение на них, формирующий здоровую конкуренцию и способствующий адресному удовлетворению потребностей инвалидов.

Не обойтись без реабилитационной социально-средовой инфраструктуры, способствующей преодолению инвалидами физических и психологических барьеров на путях восстановления связей с окружающим миром. Решение этих задач позволит наполнить новым содержанием деятельность создаваемых в настоящее время государственных служб медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Инвалиды как социальная категория людей нуждаются в постоянной социальной защите, помощи и поддержке. Эти виды помощи определены законодательством, соответствующими нормативными актами, инструкциями и рекомендациями; известен механизм их реализации. Вместе с тем инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать их и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций. Вот почему государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, развития творческих и производственных возможностей и способностей.

Глава 2. Технологии социальной работы с инвалидами

2.1 Традиционные и инновационные технологии социальной

работы с людьми с ограниченными возможностями

В России социальная работа в целом и система социального обслуживания в частности развиваются весьма интенсивно, с использованием различных технологий, на основе научно разработанного базиса. Комплексность проблем социальной работы, сложность объектов и субъектов социальных преобразований, необходимость при ограниченном объеме социальных ресурсов получить максимально значимый и эффективный результат - все это настоятельно требует технологизации социальной работы, а специфика этого вида деятельности предопределяет характер тех технологий, которыми оперирует социальная работа. В социальной работе не существует изолированных технологий; всякое действие, направленное на получение желаемого результата, может производиться только при наличии согласованного ансамбля технологий, причем, учитывая междисциплинарный характер социальной работы, в этом едином ансамбле будут использоваться и технологии смежных наук и областей практической социальной деятельности (психологические, медицинские, социально-правовые), и специфические технологии, принадлежащие собственно социальной работе (социальная диагностика, адаптация и реабилитация и т.д.) [54, С. 46].

Современное общество мало приспособлено для нормальной и комфортной жизнедеятельности инвалидов. Наряду с чисто материальными и вещественными ограничениями, инвалидам во многом затруднён доступ к таким социальным возможностям и благам как получение престижного образования, высокооплачиваемой и востребованной на рынке труда работы и возможности быть избранным в органы местного самоуправления или государственной власти. В результате, инвалид вынужденно замыкается в довольно ограниченной среде, что порождает дополнительные проблемы и трудности, на преодоление которых и направлены технологии социальной работы с этой категорией населения. Основными целями их применения являются:

1. преодоление у человека состояния беспомощности;

2. помощь в адаптации к новым условиям существования и жизнедеятельности;

3. формирование новой, адекватной среды жизнедеятельности инвалида;

4. восстановление и компенсация утраченных человеком возможностей и функций.

Эти цели и определяют социальные технологии, которые могут быть использованы для эффективной социальной поддержки и помощи инвалидам [27, С. 69]. Без знания теории социальных технологий, принципов технологического подхода к профессиональной деятельности и конкретных методик работы с клиентами невозможны планирование, организация и осуществление социальных услуг [35, С. 3].

Одной из ведущих технологий социальной работы с людьми с ограниченными возможностями является реабилитационная деятельность. Реабилитация означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддерживать его, тем самым предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости.

Осуществление всех направлений реабилитации происходит в рамках индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которая дает возможность учитывать физические и психофизиологические особенности инвалида и связанный с ними реабилитационный потенциал. Согласно п. 1 Примерного положения в ИПР включаются реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний с учетом прогнозируемого уровня его соматического состояния, психофизиологической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры. Индивидуальная программа реабилитации включает следующие виды реабилитации: медицинскую, психолого-педагогической, профессиональную и социальную.

Начальным звеном системы общей реабилитации инвалидов является медицинская реабилитация, которая осуществляется с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функциональных способностей человека. Она включает в себя восстановление и замещение утраченных органов, приостановление прогрессирования заболеваний, санаторно-курортное лечение, реконструктивную хирургию, которая восстанавливает пораженные органы, создает органы или их части взамен утраченных, а также устраняет нарушения внешности, полученные в результате заболевания или травмы.

Можно констатировать, что медицинская реабилитация инвалида в большинстве случаев должна осуществляться пожизненно, так как для предотвращения негативной динамики состояния индивида необходимы меры его медицинской поддержки и оздоровления.

Психолого-педагогическая реабилитация - это мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Важнейшая цель этой деятельности, ее психологическая составляющая - выработка у ребенка уверенности в собственных возможностях, создание установки на активную самостоятельную жизнь. В ее рамках осуществляется также профессиональная диагностика и профессиональная ориентация несовершеннолетнего инвалида, обучение его соответствующим трудовым навыкам и умениям.

Основные задачи профессиональной реабилитации: вернуть больному самостоятельность в повседневной жизни, вернуть его к прежней работе, если это возможно или подготовить больного к выполнению другой работы, соответствующей его трудоспособности. Теоретически обосновано и практически доказано, что при адекватном состоянию здоровья и желанию инвалида выборе профессии, а также соответствующей адаптации условий труда, инвалиды способны длительно сохранять трудоспособность и выполнять достаточно большие объемы работ. Длительная бездеятельность не только ведет к деквалификации специалиста, угасанию профессиональных навыков, но отрицательно влияет на состояние здоровья, как правило, у этих людей резко нарушаются социальные связи, в том числе ухудшаются семейные отношения, прекращается общение с друзьями, сужаются духовные интересы, появляется депрессия.

Программа социальной реабилитации охватывает практически все вопросы жизнедеятельности инвалидов и включают психологическую, социально-бытовую, социально-экономическую и социокультурную реабилитацию.

Весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий сопровождает психологическая реабилитация, содействуя преодолению в сознании больного представлений о бесполезности реабилитации. Крайне важной является оценка психологического статуса индивида, который дает возможность выделить больных, особенно нуждающихся в длительных курсах психотерапевтических мероприятий, направленных на снятие тревоги, невротических реакций, на формирование адекватного отношения к заболеванию и восстановительным мероприятиям.

Важная цель психологической помощи инвалидам - обучение больного самостоятельно решать встающие перед ним проблемы в отношении профессиональной деятельности и семейной жизни, ориентация на возвращение к труду и в целом к активной жизнедеятельности.

Ведущими направлениями социально-бытовой реабилитации принято считать медико-социальный уход, пенсии, пособия, получение необходимых протезов, личных средств передвижения дома и на улице, других приспособлений, позволяющих индивиду стать достаточно самостоятельным в быту.

Социально-экономическая реабилитация - это комплекс мероприятий, включающий в себя: обеспечение инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места работы, поддержание уверенности в том, что он является полезным членом общества; денежное обеспечение больного и его семьи путем выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности, назначения пенсии и т.п.

Социальные меры реабилитации должны обеспечить устранение барьеров, препятствующих полноценной жизни людей, чье здоровье не позволяет в полной мере без соответствующей адаптации их жизненной среды пользоваться общественными благами и самим участвовать в приумножении этих благ.

Несмотря на двигательные или даже интеллектуальные ограничения, творческий реабилитационный потенциал как юных, так и взрослых инвалидов может быть довольно значительным. Создание возможностей для реализации в этой области представляет собой дополнительный канал реабилитационной деятельности для инвалидов. Вообще социокультурная реабилитация составляет важный элемент реабилитационной деятельности, так как удовлетворяет блокированную у инвалидов потребность в информации, в получении социально-культурных услуг, в доступных видах творчества, даже если они не приносят никакого материального вознаграждения. Социокультурная деятельность выступает важнейшим социализирующим фактором, приобщая людей к общению, согласованию действий, восстанавливая их самооценку. В качестве элемента социокультурной реабилитации можно рассматривать спортивную реабилитацию инвалидов, в которой особенно сильны механизмы соперничества, действующие также зачастую в сфере творческой реабилитации. Помимо общего оздоравливающего воздействия, занятия спортом и участие в специальных соревнованиях для инвалидов повышают степень координации движений, развивают общение, воспитывают командные навыки.

Социокоммуникативная реабилитация нацелена на восстановление непосредственных социальных взаимодействий инвалида, укрепление его социальной сети. В рамках этой деятельности происходит обучение инвалида навыкам общения в новых для него условиях нарушения ряда функций. На основе складывания адекватной, но благоприятной самооценки инвалид должен сформировать новый образ «Я» и положительно окрашенную картину мира, что воспрепятствует негативным эмоциональным реакциям в общении с другими людьми. Восстанавливается потребность в личностных коммуникациях, которая может быть нарушена в период посттравматического стресса или болезни. Важной особенностью данного процесса является организация специальных каналов или инструментов общения, если индивид в них нуждается, обучение его пользованию такими средствами. Кроме того, полезными или даже необходимыми оказываются тренинги коммуникативных умений, которые проводятся с инвалидом с целью формирования у него социальных навыков.

Таким образом, сущность и содержание реабилитации лиц с ограничениями жизнедеятельности заключаются в восстановлении не только здоровья, трудоспособности, но и социального статуса личности, ее правового положения, морально-психологического равновесия, уверенности в себе, способности к интеграции в общество.

Совместно с реабилитацией применяется технология социальной адаптации людей с ограниченными возможностями. Адаптация приобретает исключительную актуальность в переломные периоды жизнедеятельности человека. Она помогает инвалиду приспособиться к состоянию, возникающему в результате увечья или болезни, учит пользоваться разными техническими и другими средствами, предусмотренными для поддержки этой категории населения. Цель этой технологии - обеспечить социальную и психологическую самостоятельность, укрепить дееспособность инвалида [37, С. 165]. Различают несколько видов адаптации.

Социально-бытовая адаптация лиц с ограниченными возможностями представляет собой систему мер, направленных на восстановление способностей к самостоятельной деятельности в быту и обеспечивающих их интеграцию в общество. Программа социально-бытовой адаптации включает:

* специальное обучение навыкам самообслуживания, ухода за собой, передвижения и перемещения;

* помощь в подборе технических средств реабилитации и обучение пользованию ими;

* разработка индивидуальных решений вопросов адаптации жилищно-коммунальных условий, рабочего места для нужд инвалида [38, С. 285].

Психологическая адаптация помогает формировать у людей с ограниченными возможностями положительное отношение к жизни, себе и своему состоянию. Важным этапом в процессе психологической адаптации является переход от пассивного участия к активной творческой деятельности.

Эстетическое воспитание и культурно-досуговая деятельность являются составной частью адаптации инвалида:

- дают возможность ребенку войти в новое социальное окружение, расширить круг общения со сверстниками и избавиться от комплекса неполноценности;

- включиться в творческую деятельность;

- обнаружить в себе скрытые таланты.

Социально-трудовая адаптация инвалидов включает в себя также направленный к единой цели комплекс мероприятий: приспособление производственной среды к нуждам и потребностям инвалида, адаптацию инвалида к требованиям производства. Имеет значение расстояние между отдельными зданиями на производстве, длительность пути от стоянки спецтранспорта, если он имеется, до места работы инвалида. Сенсорные ограничения требуют также специфического оформления пространства внутри предприятия. Подход к месту работы и сами рабочие места инвалидов нуждаются в специальной организации или переоборудовании, вспомогательные помещения (пункт питания, гардероб, туалет) должны быть организованы таким образом, чтобы ими могли воспользоваться лица с различными видами патологий. Возможность адаптации находится в сильной зависимости от тяжести и стажа инвалидности, а также качества жизни инвалида. В частности, чем легче группа инвалидности, меньше ее стаж и достаток семьи, тем выше уровень мотивации на проведение реабилитационных мероприятий [52, С. 125].

Важнейшим условием достижения целей социальной адаптации является внедрение в общественное сознание идеи равных прав и возможностей для инвалидов. Социальная адаптация не будет достигнута, пока общество не осознает правильность этой идеи. Социальные службы призваны содействовать, с одной стороны, эффективной адаптации человека с ограниченными возможностями в социуме, с другой стороны - профилактике инвалидности. Профилактика инвалидности предполагает меры, направленные на предупреждение возникновения физических, умственных и сенсорных дефектов или на предупреждение перехода дефекта в постоянное функциональное ограничение.

Основные цели, на достижение которых направлен этот процесс:

- выявление причин и условий, способствующих возникновению инвалидности;

- уменьшение вероятности или предупреждение возникновения инвалидности;

- сохранение, поддержание и защита оптимального уровня и образа жизни людей.

Наиболее важные меры предупреждения дефектов предполагают предотвращение войны, улучшение образовательного, экономического и социального положения населения, принятие конкретных мер содействия посредством улучшения методов питания, совершенствование услуг здравоохранения, раннее выявление и диагноз, предродовой и послеродовой уход, надлежащее санитарное просвещение, включая обучение пациентов и врачей, планирование семьи, введение законодательства и инструкций, изменение образа жизни, селективные услуги по трудоустройству, просвещение по вопросам вредного воздействия окружающей среды, укрепление семьи и общин и обеспечение их информацией.

Одна из превентивных мер по преодолению инвалидизации детского населения - просвещение молодых семей, планирующих детей, пропаганда здорового образа жизни. В целях профилактики инвалидности органами здравоохранения совместно с администрацией предприятий, учреждений и организаций, профсоюзами и органами социального обеспечения осуществляются комплексные профилактические мероприятия.

Важной задачей специалистов по социальной работе является внедрения в свою практическую деятельность хорошо зарекомендовавших себя традиционных технологий и апробация, применение инновационных технологических процедур. В этой связи надо отменить, что не следует отождествлять традиционные технологии с рутинными.

Последние характеризуется набором не только устаревших, но и неэффективных методов средств социального воздействия. Неотъемлемым элементом инновационных технологий социальной работы должна стать их ориентация на овладения клиентом способностей социального самообеспечения, социальной самозащиты. Благодаря активной политике в области социального обслуживания инвалидов создаются основы для инициативных действий и использования новых социальных технологий, в том числе проверенных на опыте других стран, с целью ускорения развития и повышения эффективности деятельности учреждений социального обслуживания. Внедрение инноваций оправдывается, если служит достижению конкретных приоритетных целей.

В трансформирующемся обществе инновационный процесс способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

* соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для людей с ограниченными возможностями;

* повышение качества жизни и сохранение самостоятельности инвалидов через предоставление социальных услуг;

* оказание эффективной поддержки семьям, имеющих инвалидов;

* налаживание партнерства на всех уровнях [30, С. 115].

Четко формулируется и становится всеобщим достоянием базовый принцип современного социального обслуживания - ориентация на индивидуальную оценку потребностей клиента, более совершенный механизм предоставления социальных услуг на основе индивидуальных планов, участие самих инвалидов в планировании деятельности социальных служб [30, С. 117].

При развитии профессиональных служб реабилитации лица с ограниченными возможностями сталкиваются с тем, что не всегда адекватно определяются и удовлетворяются их нужды, имеет место жесткий контроль со стороны профессионалов и стремление во всем управлять их жизнью. Инвалиды и социальные работники по-разному расценивают одни и те же ситуации. Поэтому люди с инвалидностью сами берут на себя ответственность за развитие и управление своей жизнью личными и общественными ресурсами [30, С. 116].

Центры независимой жизни (ЦНЖ) - распространенные на Западе организации инвалидов (общественные, некоммерческие, управляемые инвалидами). Благодаря активному привлечению самих людей с ограниченными возможностями к поиску личных и общественных ресурсов, а также к управлению этими ресурсами ЦНЖ помогают им получить и сохранить рычаги своей жизни. Центр независимой жизни - это комплексная инновационная модель системы социальных служб, которые в условиях дискриминирующего законодательства, недоступной архитектурной среды и консервативного в отношении людей, имеющих инвалидность, общественного сознания, создают для людей с инвалидностью режим равных возможностей [30, С. 16].

Центр оказывает своим клиентам целый комплекс услуг:

1. Обслуживание слепых: для слепых и слабовидящих Центр предлагает группы взаимного консультирования и поддержки, тренинг навыков независимой жизни, оборудование для чтения.

2. Обслуживание глухих и глухонемых: группы поддержки и консультирование, перевод на язык жестов, помощь в общении, тренинг навыков независимой жизни, индивидуальная помощь.

3. Помощь в трудоустройстве: поиск работы для инвалидов, подготовка к собеседованию, написание резюме, навыки поиска работы.

4. Консультирование по финансовым вопросам: справочная, консультирование, просвещение по вопросам льгот и пособий.

5. Взаимная поддержка и консультирование по различным вопросам, с которыми инвалиды сталкиваются в обычной жизни: индивидуальная, групповая, для семейных пар.

6. Юридическая консультация: обсуждаются случаи дискриминации, семейное, жилищное законодательство и т.п.

7. «Двигаться дальше» - программа развития навыков независимой жизни, разработанная для подростков и молодежи, которая предусматривает индивидуальные занятия с тренером [30, С. 21]

Цель Центров Независимой жизни: интеграция и адаптация людей с ограниченными возможностями, задача достижения оптимальных эмоционально-экспрессивных контактов людей с инвалидностью с окружающим миром, отход от распространенного ранее медицинского представления об инвалидах [51, С. 29]

Центр Независимой жизни способствует прогрессивному процессу принятия на себя гражданами с инвалидностью ответственности за развитие и контроль над общественными ресурсами. Центр объединяет людей со всеми видами инвалидности, проводит пропаганду независимого образа жизни, защищает права и интересы людей с инвалидностью, распространяет информацию об услугах, организует группы поддержки, оказывает транспортные и другие услуги.

В настоящее время идеи независимой жизни воплощаются в деятельности многочисленных общественных объединений инвалидов.

Технология групп взаимной поддержки (ГВП) позволяет развивать, увеличивать потенциальную возможность направить злость в продуктивное русло. Основной составляющий элемент взаимной поддержки - это то, что человек, у которого есть некоторый личный опыт, связанный с инвалидностью, хочет, поделившись им, помочь другим людям, оказавшимся в похожей ситуации. В результате взаимного обмена опытом инвалидности каждый из участников группы взаимной поддержки получает информацию, которая может помочь ему решить свои личные проблемы самого разнообразного характера.

Как правило, участники группы взаимной поддержки предварительно определяют волнующую всех тему, обсуждению которой и будет посвящено проведение одной или нескольких встреч по взаимной поддержке. Сама тема должна касаться инвалидности и проблем, связанных с этим состоянием, например: «Как быть независимым при постоянной физической зависимости от ближайшего окружения?» или «Как справляться с чувством одиночества и непонимания со стороны окружающих?».

В процессе проведения ГВП происходит следующее:

· Обмен основной информацией (взаимная консультация). Такой обмен может начинаться с вопроса, который задает человек, недавно ставший инвалидом: «С какими трудностями я могу столкнуться при моей инвалидности и как с ними можно справляться?». Другой захочет поинтересоваться: «В какие инстанции можно обратиться, как и в какой последовательности, решая тот или иной вопрос бытового или медицинского характера?»

· Установление доверительных, доброжелательных и открытых отношений. При такой форме отношений человек может захотеть поговорить о чем-то глубоко его волнующем и предпочтет поговорить об этом с тем, у кого есть подобный опыт и кто способен его выслушать и проявить участие.

· Установление контактов. Некоторые люди чувствуют себя одинокими и изолированными, ищут себе компанию людей, чтобы вместе сходить в магазин, в театр или в кино, и т.д. Участие в ГВП может помочь таким людям найти себе товарищей и помощников.

Отношения в каждой группе взаимной поддержки могут отличаться, но очень важно, чтобы при этом все оставались самими собой и чувствовали себя комфортно. Можно предпочесть участвовать только при обсуждении каких-то определенных тем. Добровольное участие - основной принцип проведения ГВП [49, С. 16].

Одной из успешных технологий работы с лицами с ограниченными возможностями является оккупациональная терапия - терапия повседневным занятиями - форма профессиональной социальной работы, существующая в большинстве стран мира и занимающая важное место в команде специалистов социальной работы, здравоохранения, образования. Она является интегральной частью комплексной программы медицинской, социальной и психолого-педагогической реабилитации. Это необходимый компонент эффективной помощи людям, испытывающим трудности функционирования в повседневных ситуациях.

Оккупациональная терапия начинается с функциональной диагностики, необходимой для определения числа и степени затруднений, которые испытывает человек, а также его ресурсов. Вместе с клиентом и другими членами команды оккупационный терапевт разрабатывает план реабилитации, зачастую используя обычные повседневные занятия в качестве средств восстановления или развития навыков.

Как направление в социальной реабилитологии оккупациональная терапия имеет две стороны: реабилитационную, направленную на продуктивную деятельность по собственному обслуживанию и терапевтическую, направленную на восстановление утерянного навыка с помощью использования разных методов и специального оборудования.

Оккупациональная терапия позволяет:

* увеличить возможности для самостоятельного функционирования в ежедневных занятиях, требующих применения физических, социальных и когнитивных навыков;

* расширить функции, используя терапевтическую деятельность или реабилитационные технологии, включая протезирование;

* помочь в поддержании и развитии выносливости, применяя техники консервации энергии и упрощения работы;

* обеспечить средства и технологии, компенсирующие недостаточность функции;

* развить приемлемые навыки решения проблем и управления жизненными ситуациями.

Попутно оккупационный терапевт может обучить необходимым навыкам и тех, кто ухаживает за больным, например: технике снятия физического и эмоционального стресса, связанного с уходом за инвалидом, технике передвижения и позиции, позволяющим уменьшить затраты усилий того, кто оказывает уход, умению подобрать адаптирующие механизмы, протезы и другие средства, которые могут упростить задачу ухода за больным, способам оборудования домашней среды для безопасности и мобильности.

Оккупациональная терапия выгодна не только с социально-психологической, но и экономической точки зрения, так как позволяет:

* значительно сократить пребывание человека в больнице;

* уменьшить нужду в госпитализации;

* обеспечить скорейшее возвращение на работу;

* сократить число услуг и время ухода, требуемых после выписки из больницы;

* предотвратить осложнения и последующую инвалидность;

* облегчить возвращение человека в общество.

Таким образом, оккупациональная терапия представляет собой профессиональную деятельность в сфере социального развития, здравоохранения и реабилитации. В России эта специальность пока еще не получила своего официального статуса. Но как новое направление деятельности она, безусловно, перспективна [38, С. 300].

Одним из перспективных способов социальной помощи является использование людьми с ограниченными возможностями собственных ресурсов, среди которых немаловажное значение приобретают воспоминания. Воспоминания как внутренние, идеальные, благоприобретенные в течение жизни ресурсы способны компенсировать утрату людьми с инвалидностью прежних социальных ролей и актуализировать новые, поддерживать высокий уровень самооценки и помочь в поиске смысла жизни. Чаще всего эта технология применяется при работе с пожилыми инвалидами.

Новизна идеи заключается в применении технологии использования воспоминаний, которые способствуют восприятию инвалида в качестве субъекта социального действия, которому присущи вера в себя, опора на внутренний мир, способность к изменению, саморазвитию, видению перспективы, многомерности существования.

Воспоминания эмоционально восполняют жизнь человека, являясь хорошей формой психологической адаптации, способствуя эмоциональному и интеллектуальному комфорту и спасая от одиночества и депрессии.

Эта технология терапии воспоминаниями реализуется для успешного восстановления личности, престижа в собственных глазах и в глазах окружающих. Применение терапии воспоминаний позволяет проводить коррекцию внутренней картины болезни, коррекцию отношения к друзьям, обществу в целом, формировать позитивное мировоззрение, даёт возможность провести оценку себя и окружающих. Значимость реализации такого проекта в стационарном учреждении социального обслуживания обуславливается тем, что воспоминания как внутренние, идеальные, благоприобретенные в течение жизни ресурсы способны компенсировать утрату прежних социальных ролей и актуализировать новые, поддерживать высокий уровень самооценки и помочь в поиске нового смысла жизни.

Применение такой технологии в практике работы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов позволит создать открытую среду, создающую предпосылки к широкой дискуссии и свободному обмену мнениями, будет способствовать развитию интеллектуальной, познавательной, творческой инициативы людей с ограниченными возможностями. Как терапевтическая деятельность, работа с воспоминаниями проводится индивидуально или на кружковом (клубном) занятии в разных формах: разговор, пение песен времен молодости, использование навыков и умений, при работе над творческими проектами, обучение других тем видам деятельности и умений, которыми владеют сами. Здесь воспоминания сами собой являются особым родом активности, которая обеспечивает чувство радости и удовольствия, поддержку и терапию старых клиентов.

Использование терапии воспоминаниями позволяет зачастую повысить качество жизни пожилых инвалидов, поднимает качество оказываемых им услуг. В качестве инновационной социально-реабилитационной технологии выступает создание и сопровождение семейных групп с детьми-инвалидами. Эта технология является не только способом приобретения этими группами социального опыта, но и доступным механизмом решения проблемы неготовности инвалидов к трудовой деятельности в коллективах.

Цели социально-терапевтических мероприятий сводятся не только к социальной реабилитации детей-инвалидов, но и к подготовке их семей к социальной самостоятельности и интеграции в общество. При работе с семьями следует иметь в виду, что семья - первичная социальная группа, члены которой взаимосвязаны и взаимозависимы. В связи с этим работа с семьями не может ограничиваться консультативными беседами с родителями, что часто практикуется в отделениях реабилитации несовершеннолетних с ограниченными возможностями и инвалидов трудоспособного возраста.

Семейные группы формируют по принципам соседства и психологической совместимости по 10-12 семей в группе. С группами проводят социально-психологический тренинг по освоению навыков групповой работы. В дальнейшем занятия с ними направляются на выявление их социального и трудового потенциала, взаимообучение полезным навыкам и умениям, взаимообмен услугами, обучение участников совместному труду с детьми-инвалидами на основе равного партнёрства, содействующему их социальному и психическому развитию. Подбираются и осваиваются каждой группой умения для трудовой деятельности на основе самозанятости, а также для обучения детей-инвалидов несложным видам труда в помощь родителям. Деятельность групп впоследствии становится самостоятельной и приводит к повышению уровня психосоциального развития детей и прогрессу установок родителей.

Новой мерой социальной поддержки инвалидов стало внедрение услуги «тревожная кнопка» Услуга «тревожная кнопка» - это технология предоставления системы экстренной социально-медицинской помощи инвалидам, осуществляемой с привлечением специализированных служб скорой медицинской помощи, пожарной охраны, МЧС, милиции и других служб, в течение 24-х часов в сутки. Посредством связи с диспетчерами центра обработки вызовов, имеющими медицинское и социальное образование, осуществляется связь, как на дому, так и вне дома.

Услуга «тревожная кнопка» рассчитана, в первую очередь, на защиту и поддержку одиноких людей, а также тех, кто в течение дня остается один, когда их родные уходят на работу. Наличие «тревожной кнопки» не требует присутствия постороннего, однако внушает чувство безопасности, ощущение, что помощь всегда рядом, а это очень важно для человека с ограниченными возможностями.

Система позволяет человеку нажатием всего одной кнопки в любое время связаться с оператором-врачом и получить консультацию медицинского, социального и бытового характера.

Инновационность технологии «тревожная кнопка» заключается в системном подходе организации и предоставления самой услуги, в использовании современных информационных технологий, в применении отечественных разработок. Кроме того, инновацией является реализация принципов государственно-частного партнерства, обеспечивающих экономичную, оптимальную по затратам и качеству экстренную социально-медицинскую помощь населению. Неразрывность тех или иных социальных проблем дает импульс к разработке новых средств, норм в социальной сфере. Так получили распространение следующие инновационные терапевтические технологии: Арттерапия - способы и технологии реабилитации лиц с ограниченными возможностями средствами искусства и художественной деятельности. Этот вид реабилитации основан на способности человека к образному восприятию окружения и упорядочению своих связей с ним в символистической форме [30, С. 187].

Лица, профессионально осуществляющие арттерапию, специально подбирают художественные произведения - картины, музыку, композиции цветов и форм, литературные произведения, чтобы создать для субъектов реабилитации определенную эстетическую среду. Целенаправленное построение эстетической среды позволяет создать для субъекта терапии условия, которые могут воздействовать на личность развивающим или компенсирующим образом, а также снимают болезненные напряжения. Основными функциями арттерапии являются:

· Компенсирующая. С помощью восприятия произведений искусства или активной художественной деятельности могут быть компенсированы неразрешимые проблемы реабилитируемого.

· Развивающая. В этом случае восприятие искусства или активная художественная деятельность ориентированы на развитие навыков, уже имеющихся у субъекта реабилитации, но не используемые им в нужной мере.

· Обучающая. В этом случае арттерапия используется с целью формирования у субъекта новых навыков, которыми он ранее не владел [30, С. 189].

Только при отчетливом представлении реабилитационных функций арттерапия может быть использована эффективно. Библиотерапия - метод психотерапии, основанный на педагогических дидактических принципах. Осуществляется при помощи книг, в первую очередь, художественных. Задача - лечебное воспитание и перевоспитание личности больного воздействием художественного, эмоционального и психологического мастерства писателя, показывающего больному пути разрешения конфликтных ситуаций. При подборе книги учитываются максимальное сходство ситуации, описываемой в книге, с ситуацией, сложившейся у больного, и степень доступности этой книги больному [41, С. 151].

Музыкотерапия - использование музыки с лечебными целями, чаще всего в сочетании с другими видами психотерапии. Отмечается положительное влияние музыки при депрессивных состояниях - улучшается настроение, оказывается тонизирующие влияние. Музыка при этом не должна быть чрезмерно веселой, так как это по контрасту может ухудшить психическое состояние больных, если она не соответствует его эмоциональному состоянию. Разработаны методики индивидуальной и групповой активности музыкотерапии и сочетания музыки с аутогенной тренировкой [35, С. 87].

Одним из инновационных методов реабилитации лиц с ограниченными возможностями является иппотерапия. Лечебная верховая езда предназначена для детей и взрослых, нуждающихся в физической, психосоциальной и личностной реабилитации и адаптации. Лошадь возвращает людям с ограниченными возможностями уверенность в своей самостоятельности, благодаря чему они перестают чувствовать себя полностью зависимыми членами общества.

Наиболее значительный физиотерапевтический эффект от верховой езды наблюдается у людей, страдающих рассеянным склерозом или церебральным параличом. В сущности, иппотерапия - есть не что иное, лечебной физкультуры, где в качестве инструментов реабилитации выступает лошадь, процесс верховой езды и физические упражнения, выполняемые человеком во время верховой езды. В процессе верховой езды в работу включаются все основные группы мышц тела. Это происходит на рефлекторном уровне, поскольку сидя на лошади, двигаясь вместе с ней, человек инстинктивно старается сохранить равновесие, чтобы не упасть с лошади, и тем самым побуждает к активной работе как здоровые, так и пораженные мышцы, не замечая этого. Под влиянием физических упражнений отмечается усиление функции вегетативных систем.

Верховая езда требует от инвалида концентрации внимания, осознаваемых действий, умения ориентироваться в пространстве. Использование этого метода в реабилитации лиц, страдающих различными видами нарушений умственного развития, дает положительные результаты: облегчает снятие заторможенности, уменьшает чувство тревоги, организует адаптацию к реальному пространству и времени, способствует достижению самостоятельности [35, С. 93].

Игровая терапия, как один из видов инновационных технологий реабилитации детей - инвалидов. Чтобы понять детей, найти подход к ним нужно взглянуть на ребенка с точки зрения развития. В отличие от взрослых, для которых естественной средой общения является язык, естественной средой общения для ребенка является игра и разнообразная деятельность.

Игровая терапия - это специфический способ работы с детьми, который требует определенных навыков и предварительного обучения. Она менее подвержена ограничивающим влияниям культурных различий. В игре дети выражают эмоции, манипулируя средствами игры, например игрушками. Когда специалисты участвуют с детьми в игровом процессе, они взаимодействуют с ними через признание детских мыслей и чувств, устанавливают с детьми контакт, что позволяет распознавать и конструктивно справляться с изменчивыми аффектами [35, С. 202] Применение новых технологий социального обслуживания получает все более широкое распространение в связи с утверждающимся единым нравственно-этическим стандартом отношения к человеку, имеющему инвалидность, основанному на уважении к нему.

2.2 Опыт организации социальной работы с людьми с

ограниченными возможностями на примере Государственного

учреждения «Центр социального обслуживания граждан пожилого

возраста и инвалидов Ветлужского района»

Люди с ограниченными возможностями в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ и другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы. В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи и инвалидам. Государственное учреждение «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района» (сокращенное наименование ГУ «ЦСОГПВИИ Ветлужского района») является государственным учреждением полустационарного социального обслуживания и социального обслуживания на дому населения Нижегородской области. Учреждение функционирует с 2001 года.

Учредителем организации является министерство социальной политики Нижегородской области. Основной целью создания учреждения является оказание гражданам пожилого возраста и инвалидам помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

Основными видами деятельности являются:

- выявление и учет граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, определение конкретных форм помощи гражданам, исходя из состояния их здоровья, способности к самообслуживанию и конкретной жизненной ситуации;

- оказание гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности;

- оказание гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постороннем уходе, временной или постоянной социально-бытовой и социально-медицинской помощи на дому, с целью создания условий для пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального статуса и психологического здоровья;

- оказание социальных, бытовых, культурных, социально-медицинских и социально-реабилитационных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению;

- проведение социально-реабилитационных и оздоровительных мероприятий с инвалидами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и гражданами пожилого возраста, сохранившими способность к самообслуживанию или частично ее утратившие.

На учете в Центре состоит 3258 гражданина в возрасте 55-90 лет. Из них 1535 - инвалиды. I группу инвалидности имеют 392 человека, II группу - 820 человек и III группу - 428.

В Центре работает 168 сотрудников, из них 119 социальных работников. Основной причиной возникновения инвалидности является общее заболевание (51%), на втором месте - заболевание или травма, полученные в период прохождения военной службы (37%), «инвалидность с детства» (12%). По уровню жизни инвалиды, проживающие в Ветлужском районе находятся в неблагоприятном положении: почти половина (47%) опрошенных отнесли себя к малообеспеченным и лишь 9% считают свое материальное положение благоприятным.

Оценка состояния здоровья и способности к самообслуживанию показала, что определенная часть инвалидов (62%) чувствуют себя плохо и нуждаются в некоторой бытовой помощи со стороны. Подавляющее большинство из них находят эту поддержку в своей семье. Одиноких инвалидов, не получающих никакой помощи оказалось 28%.

Учреждение состоит из структурных подразделений: отделение срочного социального обслуживания, отделение социально-бытового обслуживания на дому, отделение дневного пребывания, отделение социально-медицинского обслуживания (см. Приложение 2).

Отделение срочной социальной помощи Центра предусматривает широкий перечень услуг:

- разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

- обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости;

- разовое оказание материальной помощи;

- содействие в получении временного жилья;

- оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»:

? оказание юридической помощи в пределах своей компетенции;

? оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

За 2010 год составлено 194 акта материально-бытового обследования. Материальная помощь оказывалась в основном на лекарства, глазные операции, ремонты после пожаров, оформление в дома-интернаты. В связи с 65-летием Победы 59 участников Великой Отечественной войны получили материальную помощь на ремонты жилых помещений. 188 человек получили вещевую помощь. Отделение социально-бытового обслуживания на дому создается для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях.

Деятельность отделения направлена на максимальное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса.

Задачами отделения социально-бытового обслуживания на дому являются:

- учет лиц с инвалидностью, нуждающихся в социальном обслуживании на дому;

- предоставление гражданам на дому в зависимости от степени потери к самообслуживанию и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в Перечень, оказываемых отделением социально-бытового обслуживания на дому, а также оказание, по их желанию дополнительных социальных услуг, предоставляемых Центром;

- осуществление мероприятий по предоставлению обслуживаемым гражданам льгот и преимуществ, установленных действующими законодательными и нормативными актами с целью поддержания и личностного и социального статуса (см. Приложение 3).

С 1 января 2011 года отделением обслуживаются 323 человека. Отделение социально-медицинского обслуживания на дому обслуживает 102 человека частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и страдающих тяжелыми заболеваниями, не имеющих медицинских противопоказаний к принятию на обслуживание, из них 68 инвалидов. Специалисты отделения (медицинские сестры и социальные работники) осуществляют квалифицированный уход (санитарно-гигиенические услуги), оказывают помощь в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации, наблюдают за состоянием здоровья обслуживаемых граждан (прием лекарств, измерение А/Д), проводят мероприятия, направленные на профилактику обострений, имеющихся у них заболеваний, оказывают помощь в приготовлении пищи и кормлении ослабленных больных, а также морально-психологическую поддержку им и членам их семей. Также специалистами оказывается доврачебная медицинская помощь, вызов врача на дом, сопровождение граждан в учреждения здравоохранения и посещение их в случае госпитализации, проведение медицинских процедур, санитарно-гигиеническая помощь.

В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 25 инвалидов) организуется питание, медицинское, социальное и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности. Основной задачей деятельности отделения является помощь людям с ограниченными возможностями в преодолении одиночества, страха, чувства неполноценности, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни. В решении этих проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи инвалидам. Зачисление на обслуживание в отделение производится на основании личного заявления, медицинского заключения о состоянии здоровья, акта материально-бытового обследования и справки о размере получаемой пенсии.

Противопоказаниями к принятию на обслуживание в отделение являются:

- наличие у граждан психических заболеваний;

- хронического алкоголизма;

- венерических и инфекционных заболеваний;

- бактерионосительства;

- открытых форм туберкулеза, иных тяжелых заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях органов здравоохранения.

Специальный микроавтобус организует доставку лиц с ограниченными возможностями в Центр и обратно домой. Отделение функционирует с 9:00 до 14:00. В Центре тщательно продуманно оформление, интерьер создает домашний уют, поднимает настроение, на стенах закреплены поручни, облегчающие передвижение по учреждению. На стендах отражена жизнь как самого центра, так и отделения дневного пребывания. Пенсионеры могут ознакомиться с информацией о работе социальных служб, о проведении мероприятий посвященных различным праздникам, посмотреть фотографии. В отделении работает медицинский кабинет, в котором медицинская сестра по желанию пенсионера измеряет артериальное давление, рассказывает о различных медицинских препаратах, применяемых при конкретных обстоятельствах. В случае плохого самочувствия оказывает первую медицинскую помощь, дает консультации по интересующим вопросам.

Для посещающих отделение дневного пребывания организовано горячее питание, каждый день вывешивается меню-калькуляция с указанием веса порций, стоимости блюда и общей стоимости обеда. Работает фитобар - целительный чай из различных лекарственных трав (иван-чай, шиповник), заваривается под контролем медицинской сестры. По словам клиентов, этот чай значительно улучшает самочувствие, придает сил и бодрости до конца дня.

В центре создана небольшая библиотека, дополнительно выписываются журналы и газеты такие как: «Земля Ветлужская», «Земля Нижегородская», «Аргументы и факты», «Комсомольская Правда» и др. Многие пенсионеры сами приносят различные книги в фонд библиотеки.

Предусмотренные в разработанной специалистами Центра специальной программе занятия по социально - бытовой ориентации создают чувство уверенности в повседневной жизни, учат принимать правильные и быстрые решения в окружающей обстановке. Навыки оказания первой медицинской помощи и адекватной оценки собственного самочувствия дают реабилитанту возможность преодоления факторов имеющегося у него заболевания и коррекции состояния здоровья.

Обучение социальной независимости, которое должно быть направлено на возможность самостоятельного проживания, возможность распоряжаться деньгами, пользоваться гражданскими правами, участвовать в общественной деятельности. Индивидуальная психотерапевтическая работа на формирование нового жизненного стереотипа, изменение оценочных характеристик, снятие эмоционального напряжения.

Во время занятий с психологом люди с ограниченными возможностями бывают внутренне напряжены, чувствуют дискомфорт. Один из путей преодоления внутреннего напряжения состоит в том, чтобы научиться релаксации. Все приемы релаксации основаны на более или менее сознательном расслаблении мышц. Регулярное применение самых простых релаксационных техник является эффективным при снятии стресса и его клинических проявлений.

Сеансы психологической разгрузки помогают участникам в достижении чувства расслабленности и покоя. Особое место в социально-реабилитирующем воздействии на лиц с ограниченными возможностями занимает трудотерапия - специально организованный вид занятости с использованием научно обоснованных рекомендаций с учетом физического и соматического здоровья этой категории граждан, их интересов и желаний.

Трудовая деятельность пожилых людей является показателем активного образа жизни, несмотря на ограниченные возможности. Она оказывает положительное воздействие на психологическое состояние пожилого человека с инвалидностью (осознание своей общественной значимости, самооценка своих физических возможностей, общение в процессе коллективного труда и др. Задача организаторов учреждений социальной защиты состоит в том, чтобы этот труд был не только необременительным (рукоделие, гарденотерапия). Важно, чтобы трудовая деятельность была полезной для здоровья пожилых людей, имела реабилитационный характер воздействия.

Работает кулинарный кружок. Посещающие этот кружок обмениваются рецептами приготовления блюд. Организуется конкурс на лучшее приготовление, для чего все желающие приносят готовые блюда, приготовленные по собственному рецепту. Под музыку проводится парад блюд, каждый участник представляет свое блюдо, делится рецептом его изготовления и затем предлагает для пробы присутствующим.

Из мероприятий по организации досуга наиболее часто используются те, которые адресуются к пассивному восприятию: просмотр кинофильмов, присутствие на лекциях, концертах. Хотя эти мероприятия не побуждают к активной деятельности, они оказывают активное эмоциональное воздействие: скрашивают досуг, дают тему для общения, в известной мере объединяют и приобщают к искусству.

Большое внимание уделяется праздникам, которые связаны со временем года и христианскими традициями. Празднуются Время урожая и сбора плодов, Рождество, Новый год, Масленица, Пасха, Троица. В программу праздника входят спектакль, поставленный сотрудниками совместно с инвалидами, небольшой концерт и ярмарка изделий, изготовленных инвалидами. Значимым компонентом программы реабилитации являются технологии «партнерства» и «совместной деятельности». Это выражается в следующих формах работы:

· «Час общения» - консультации не только специалистов отделения, но и привлеченных специалистов;

· обсуждение промежуточных итогов и планов на будущее в совместной деятельности специалистов и инвалидов;

· обучение комплексу физических упражнений, а также составление памяток, письменных рекомендаций по занятиям на дому.

Численность лиц, обслуживающихся отделениями ГУ «ЦСОГПВИИ Ветлужского района» растет. Однако заявленная потребность в социальной помощи, очевидно, ниже, чем реальный спрос на них. Одновременно Центром не прекращается поиск новых подходов к обеспечению высокого качества социального обслуживания и новых форм предоставления услуг.

Приоритетной формой социальной помощи пожилым людям и инвалидам в нестационарных условиях является предоставление им социально-бытовых услуг на дому. По-прежнему эта форма обслуживания остается самой востребованной и экономически выгодной. Целью обслуживания на дому является создание условий, чтобы любой человек мог жить самостоятельно и независимо, в привычном социальном окружении. Серьезной проблемой социального обслуживания на дому остается организация предоставления социальных и социально-медицинских услуг людям с ограниченными возможностями, проживающим в сельской местности, особенно в отдаленных и малонаселенных деревнях. Ветлужский район состоит, в основном, из сельских поселений с большим числом пожилых инвалидов.

Обслуживать жителей деревень, используя традиционную технологию, не представляется возможным из-за значительной удаленности многих деревень от города, слабого развития или отсутствия социально-бытовой инфраструктуры, неудобного расписания рейсовых автобусных маршрутов и плохих дорог. В связи с этим созрела необходимость развития и повсеместного внедрения востребованной на селе инновационной технологии - оказание социальной помощи на мобильной основе.

Мобильная служба «передвижная социальная помощь на селе» базируется на специальном автомобиле ГАЗель, доставляет в сельскую местность выездную бригаду, состоящую из различных специалистов. Основной задачей в ее деятельности является обслуживание инвалидов на селе путем оперативного реагирования на поступающие запросы граждан. Организация мобильной службы проводилась в несколько этапов:

1 этап - исследование потребностей инвалидов;

2 этап - подбор персонала;

3 этап - разработка маршрута и графика;

4 этап - проведение эксперимента;

5 этап - подведение итогов.

На первом этапе в районе была проведена объемная работа по изучению нужд и проблем селян. Организовывались рабочие встречи с главами сельских поселений и старостами деревень по выявлению лиц с ограниченными возможностями. Для исследования потребностей инвалидов в социальной помощи была разработана анкета. В результате было выявлено 44 инвалида от 60 до 87 лет из 12 деревень, из которых 36% мужчин и 64% женщин; инвалидов I группы - 15%, II группы - 65,5% и III группы - 19,5%.

Для подавляющего большинства опрошенных причиной возникновения инвалидности является общее заболевание (64%), на втором месте - заболевание или травма, полученные в период прохождения военной службы (27%), «инвалидность с детства» (9%).

Второй блок вопросов был посвящен проблемам самообслуживания, уходу, социальной зависимости клиентов, оценивались их физическое и психическое состояние. Все в разной степени нуждаются и зависимы от посторонней помощи, по состоянию здоровья им необходим должностной уход и лечение. Многие (45%) не только не покидают своего жилья, но и не поднимаются с постели. Оценку состояния здоровья «временами плохо себя чувствую» дают 34% опрошенных.

Положительные оценки «хорошо» и «удовлетворительно» дают соответственно 8% и 27% опрошенных, т.е. 35% удовлетворены своим здоровьем. «Очень плохо» и «плохо» отметили соответственно 7% и 24%, т.е. отрицательно свое здоровье оценивают 31%. В качестве одного из факторов, влияющих на социальное самочувствие человека с ограниченными возможностями, рассматривался фактор условия получения помощи от родственников. Вообще не получают помощи 41% респондентов, 36% оказывают помощь по дому, 12% получают материальную помощь, за 42% инвалидами родственники ухаживают во время болезни.

Третий блок вопросов был направлен на определение потребности в социальной помощи больным. В первую очередь инвалиды нуждаются в материальной помощи (указали 31% опрошенных), на втором месте оказалась натуральная помощь (продукты питания, одежда) (26%), на третьем - медицинская помощь (22%), на четвертом месте - социально-бытовые услуги (21%).

Следующий блок вопросов касался психологических потребностей. Первое, что предлагалась специалистам по социальной работе - это проанализировать потребность в психологической помощи. Исследование показало, 68% инвалидов не имеют никаких интересов и стремлений, 13% - по мере возможности ухаживают за приусадебным участком, 10% - предпочитают общение с соседями, остальные отметили общение с внуками, чтение и пение. Одиночество является одним из факторов, влияющим как на психоэмоциональное, так и физическое состояние клиента. Оказалось, что 62% респондентов имеют проблему одиночества.

После выявления потребностей инвалидов был определен круг специалистов, из которых будет состоять бригада. В нее вошли медицинские работники, социальные работники, специалисты разного профиля в зависимости от нужд клиентов (психологи, юристы и др.) Бригада состояла из 9 специалистов: 3 медицинских работника, 3 социальных работника, 3 специалиста для оказания дополнительных услуг. Таким образом, могло обслуживаться до трех инвалидов одновременно.

Третьим этапом была разработка маршрутов и графика. Все деревни находятся в радиусе 25 км от города Ветлуга, их численность составляет от 4 до 30 жителей. На обслуживание одного инвалида в среднем выделялось около часа. 3 бригады могли обслуживать до 5 клиентов в день. Посещение клиента производилось 2 раза в неделю.

В обязанности медицинского работника входило:

- измерение артериального давления;

- введение препаратов внутримышечно и внутривенно;

- приобретение лекарств и изделий медицинского характера;

- профилактика заболеваний;

- консультация медицинского характера;

- содействие в получении зубопротезной и ортопедической помощи;

- проведение реабилитационных мероприятий.

Обязанности социального работника:

- покупка продуктов питания и предметов первой необходимости;

- беседа;

- социально-бытовые услуги (помощь в приготовлении пищи, уборка, доставка воды и др.);

- помощь на приусадебном участке;

- расчет с клиентами, заполнение дневника;

- прием заявок на услуги других специалистов.

Обязанности психолога:

- сеансы релаксации;

- психотерапевтические мероприятия, направленных на снятие тревоги, невротических реакций, на формирование адекватного отношения к заболеванию;

- беседы «о наболевшем».

Первые выезды «Передвижной социальной помощи на селе» вызывали у селян удивление и любопытство, затем повторные выезды они стали ждать и готовиться к ним, предварительно делая конкретные заказы на определенные виды услуг. Заказы от клиентов принимал староста деревни, затем сообщая их по телефону социальному работнику (во всех поселениях установлены телефонные будки).

Наиболее востребованными услугами в Ветлужском районе оказались:

- доставка продуктов, промышленных товаров и медикаментов;

- уборка жилья;

- топка печей;

- доставка воды и заготовка дров;

- парикмахерские услуги;

- консультации медицинских работников;

- психологическая помощь ? беседы на различные темы.

Целесообразность такой формы социального обслуживания подтвердилась на практике. Для многих инвалидов крайне затруднено обращение в лечебные, правоохранительные и другие социально значимые учреждения, в том числе предоставляющие бытовые и торговые услуги населению. Обслуживание передвижной социальной помощи обходится людям как минимум вдвое дешевле, чем по сложившимся тарифам на транспортные и другие услуги в данной местности. Оплата за оказываемые услуги не превышает 25% от величины превышения размера пенсии над величиной прожиточного минимума, установленной Правительством Нижегородской области [18].

Однозначно, что деятельность услуги «передвижной социальной помощи на селе» позволит хотя бы в какой-то степени улучшить качество жизни людей с ограниченными возможностями.

Таким образом, в ГУ «ЦСОГПВИИ Ветлужского района» успешно применяются такие традиционные технологии, как социальная реабилитация, профилактика, консультирование, диагностика, трудотерапия. Но в то же время сотрудниками центра не прекращается поиск новых технологий и форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Предоставляемые услуги становятся более разнообразными и эффективными и в большей степени соответствуют индивидуальным потребностям людей. Современные технологии, внедряемые в учреждении, помогают вести активную жизнь его клиентам, преодолевать одиночество и монотонность существования. Это главные задачи над которыми центр социального обслуживания будет работать и в будущем.

2.3 Проблемы организации деятельности мобильной службы

«Передвижная социальная помощь на селе» (социологическое

исследование и эксперт-опрос)

Создание «передвижной социальной помощи на селе» для Ветлужского района оказалось весьма актуальным. Для расширения и улучшения качества услуг после месяца работы новой технологии было проведено социологическое исследование об удовлетворенности населения предоставляемой им социальной помощи посредством мобильной службы.

Цель исследования: повышение эффективности социальной помощи на селе.

Задачи:

1. Выявить уровень удовлетворенности клиентов предоставляемой им социальной помощи.

2. Выявить пожелания клиентов по улучшению действующих и введению новых услуг.

В исследовании приняли участие 44 инвалида. Респондентам была предложена анкета (См. приложение 4).

После обработки ответов были получены следующие результаты. 73% респондентов оценили работу службы как хорошую и обслуживанием довольны, остальные 27% считают предоставляемые услуги недостаточными, отрицательных отзывов не оказалось.

77% инвалидов отметили, улучшение настроения, они стали чувствовать себя бодрее, 23% изменений не почувствовали, можно предположить, что это люди с наиболее тяжелыми заболеваниями.

На вопрос «Ощущаете ли Вы недостаток общения?» 61% ответили, что общения стало больше, но чувство одиночества их все равно не покидает. Даже проживая с родственниками, они чувствуют себя отчужденными.

О том, какие социальные услуги хотели бы получить клиенты, юридическую помощь отметили 16%, вещевую помощь - 36%, организацию досуга - 68%, помощь психолога 13%.

На вопрос о дополнительных социальных услугах было получено много ответов. Наиболее востребованными оказались колка и распиловка дров (86%), ремонт ветхого жилья и заборов (82%), стирка белья (70%), вспашка огорода (66%), сбор овощей и ягод в осенне-летний период (43%), чистка колодцев (22%).

Жители деревни Пустошь предложили организовать на базе сельской школы культурно-развлекательный центр, в котором они могли бы встречаться и проводить время за беседами, рукоделием, песнями и чаепитием. Такая инициатива только порадовала работников центра, ведь на момент внедрения технологии передвижной помощи больше половины инвалидов были безразличны ко всему и не имели никаких интересов и стремлений.

Среди пожеланий было создание передвижной библиотеки, которая включала бы в себя местные газеты, журналы, книги разных жанров и книги брайлевского шрифта. Также многие высказались об увеличении времени посещений на каждого клиента.

В анкете содержалась просьба об изготовлении поручней для людей, ограниченных в передвижении, чтобы они могли менять положение тела, совершать передвижения по дому в периоды нахождения без посторонней помощи.

По результатам социологического исследования можно сделать вывод о том, что «передвижная социальная помощь на селе» оказывает благоприятное воздействие на своих клиентов. Они полностью включились в работу мобильной службы, внесли свои предложения по расширению услуг, и с нетерпением будут ждать следующих приездов.

Среди работников центра социального обслуживания был проведен эксперт-опрос по проблемам организации деятельности передвижной помощи.

Цель исследования: повышение эффективности социальной помощи на селе.

Задачи:

1. Выявить недостатки «передвижной социальной помощи на селе».

2. Проанализировать пожелания клиентов мобильной службы.

В исследовании участвовало 12 специалистов. Метод исследования - интервьюирование.

С расширением обслуживаемых деревень самой острой проблемой, по их мнению, станет нехватка специалистов. Как заявила директор ГУ «ЦСОГПВИИ Ветлужского района» дополнительные кадры поступать не будут, возможна замена одного специалиста на другого. Так в скором времени в центре появится свой юрист.

Следующая проблема, с которой может столкнуться передвижная социальная помощь - плохие дороги. В период межсезонья (весна, осень) проселочные дороги размывает, и проезд к населенным пунктам будет не возможен. Из 12 деревень асфальтовая дорога проложена только к 7. В данном случае работникам придется оставлять автомобиль и добираться пешком до своих клиентов, что сделает их работу более тяжелой и затратной по времени.

Один из специалистов высказался о возможности появления у клиентов чрезмерной привязанности и зависимости от социальных работников. Если в городах у инвалидов есть возможность общаться с другими людьми (родственниками, соседями), то в сельской местности зачастую это невозможно из-за малочисленности деревень.

Получение вещевой помощи инвалидам практически невозможно. На данный момент в центре функционирует отделение срочной социальной помощи, но оно не удовлетворяет даже все запросы и потребности граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в городе.

Существует проблема нерационального использования рабочего времени. Было предложено повторно разработать маршрут мобильной службы. На вопрос об увеличении времени посещений на каждого клиента, большая часть социальных работников ответила невозможностью выполнения данного пожелания. Остальные же высказались о том, что при расширении социально-бытовых услуг одного часа будет недостаточно.

По мнению работников, технология передвижной социальной помощи существенно облегчила жизнь людей с инвалидностью, но она требует серьезной доработки.

2.4 Практические рекомендации по повышению эффективности

социальной помощи на селе посредством мобильной службы

Ключевая проблема, с которой столкнутся работники центра при расширении предоставляемых услуг - нехватка специалистов. Как современную технологию в социальной работе с инвалидами можно рассматривать добровольческое движение. В связи с этим нужно приглашать волонтеров для оказания бытовых услуг (уборка помещений, заготовка дров, доставка воды, уборка снега и т.д.) учеников старших классов и студентов местных техникумов для прохождения производственной практики. Студентам медицинского училища по силам оказывать медицинские услуги.

Сотрудничество с учебными заведениями существенно поможет мобильной службе в оказании социальной помощи людям с инвалидностью. Студенты лесотехнического техникума смогут изготавливать поручни для самоподтягивания инвалидам, ограниченным в передвижении. В течение летнего периода подростки будут оказывать услуги по обработке приусадебного участка. Привлечение волонтеров юного возраста к посильному труду способствует улучшению качества жизни клиентов путем расширения перечня предоставляемых услуг, а также способствует воспитанию у подрастающего поколения чувства ответственности, гуманного отношения к слабым, желания и умения прийти на помощь.

Самой востребованной оказалась услуга доставки продовольственных и промышленных товаров, т.к. магазины имеются только в нескольких деревнях. В связи с этим, нужно привлечь магазины города, которые будут отпускать товары, для инвалидов, проживающих в сельской местности, по оптовым ценам. Выгоду получат обе стороны: люди с ограниченными возможностями смогут экономить, а магазины будут иметь прибыль, продавая товары оптом.

Проблема развития дорог и повышения их качества всегда остро стояла для сельской местности. Для решения данной проблемы социальным работникам следует собрать подписи за строительство дорог к отдаленным деревням и обратиться в районную администрацию. Менее затратным будет использовать только щебень с песком, чем покрывать дороги асфальтом.

Особое внимание, нужно уделить проведению культурно-массовых мероприятий, способствующих общению и устранению одиночества людей, имеющих инвалидность. Даже те, кто проживают с родственниками, чувствуют себя одинокими и ненужными. Следует определить площадки для проведения мероприятий, отмечать государственные, народные и христианские праздники, организовывать выставки прикладного творчества, конкурсы и концерты, в которых бы участвовали сами инвалиды, и готовить с ними развлекательные программы.

Чтобы привлечь внимание общества к проблемам инвалидов, сделать их жизнь комфортнее и насыщеннее, к Международному дню инвалидов на базе ветлужской больницы можно делать «дни открытых дверей», внеочередной прием инвалидов участковыми терапевтами и узкими специалистами, а также встречи по проблемам инвалидов с главами муниципальных образований сельских поселений. Организовывать благотворительные акции, направленные на оказание всесторонней помощи людям с ограниченными возможностями. Для этого центру социального обслуживания необходимо наладить взаимосвязь с учреждениями здравоохранения и общественными организациями. Вообще, такие мероприятия следует проводить чаще, а не только к 3 декабря.

Одно из пожеланий инвалидов было получение вещевой помощи. В отделение срочной социальной помощи вещи поступают только от благотворительного фонда «Серафима». Поэтому следует открыть «бесплатный магазин», в котором будут приниматься вещи от населения города и бесплатно раздаваться людям с ограниченными возможностями, проживающим в сельской местности.

В анкете была просьба о создании библиотеки. В центре имеется библиотека, но ею пользуются граждане, посещающие отделение дневного пребывания. В связи с этим необходимо сотрудничество с городской библиотекой, также книги могут приниматься от населения в «бесплатном магазине».

Необходимо уделить внимание тесному сотрудничеству со СМИ. Вся информация о магазине и службе «передвижная социальная помощь на селе» должна опубликовываться в местной газете «Земля Ветлужская». Благодаря этому работа мобильной службы станет намного эффективнее.

В дальнейшем центр социального обслуживания планирует расширение услуги «передвижной социальной помощи на селе». Будет увеличено количество обслуживаемых деревень. Возможно, эти рекомендации помогут сотрудникам центра выполнять свою работу еще качественнее и эффективнее, добиваться, чтобы вся деятельность социальной службы была подчинена интересам и потребностям клиентов с ограниченными возможностями.

Заключение

Инвалиды как социальная категория людей нуждаются в постоянной социальной защите, помощи и поддержке. Эти виды помощи определены законодательством и соответствующими нормативными актами; известен механизм их реализации. Вместе с тем инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать их и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций.

Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечение их в общественно-полезную деятельность, развитие и поддержание их связей со здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля, общественными организациями и управленческими структурами. Государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, развития творческих и производственных возможностей и способностей. Восстанавливая способности инвалидов к социальному функционированию, к созданию независимого образа жизни, социальные учреждения помогают им определять свои социальные роли, социальные связи в обществе, способствующие их полноценному развитию.

Для максимальной социальной интеграции инвалидов, включения их в созидательную деятельность общества следует изменить социокультурные стереотипы путем пропаганды отношений партнерства, формирования убеждений, инвалиды могут и должны вносить полезный вклад в жизнь общества; создать социально-психологической климат, мотивирующий инвалидов на включение в социально защищенный рынок труда; содействовать в получении профессионального образования, профессиональной переподготовки, в создании и сохранении семьи; обеспечить доступную среду жизнедеятельности, устранить всевозможные барьеры, возникающие перед людьми с ограниченными возможностями.

Важной задачей специалистов по социальной работе является внедрения в свою практическую деятельность хорошо зарекомендовавших себя традиционных технологий и применение инновационных технологических процедур. Использование новых эффективных методов социальной работы с людьми с ограниченными возможностями позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося. Для развития сети учреждений и оказания более эффективной помощи населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации. Не следует прекращать поиск новых подходов к обеспечению высокого качества социального обслуживания, новых форм предоставления услуг, организации деятельности учреждений социального обслуживания.

Задачей всего общества и социальных работников, в частности, является сделать так, чтобы у человека с ограниченными возможностями не возникло чувство отчужденности, ненужности. И этого можно достичь, окружив человека теплом и заботой, дав ему возможность максимально реализовать свой духовный и интеллектуальный потенциал.

Список использованной литературы

1. Всемирная декларация прав человека ООН от 10 декабря 1948 г.

2. Декларация о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН от 9 декабря 1971 г.

3. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 г.

4. Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» №122-ФЗ от 2 августа 1995 г.

5. Федеральный закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ от 24 ноября 1995 г.

6. Федеральный закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10 декабря 1995 г.

7. Указ Президента Российской Федерации «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов» №802 от 27 июля 1992 г.

8. Указ Президента РФ «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» №394 от 25.03.1993 г.

9. Указ Президента РФ «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов» №1011 от 1 июня 1996 г. (с изм. от 27 апреля 2000 г.).

10. Постановление Правительства РФ «Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» №927 от 12 августа 1994 г.

11. Постановление Правительства РФ «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» №805 от 16 декабря 2004 г.

12. Постановление Совета Министров Правительства Российской Федерации «Об утверждении положения о министерстве социальной защиты населения Российской Федерации» №167 от 1 марта 1993 г.

13. Постановление Совета Министров Правительства Российской Федерации «О департаменте по делам инвалидов Министерства социальной защиты населения Российской Федерации» №704 от 23 июля 1993 г.

14. Закон Нижегородской области «О государственном социальном обслуживании населения» №40-3 от 5 мая 2005 г.

15. Постановление «О порядке и условиях предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам в Нижегородской области» №136 от 7 июня 2005 г.

16. Постановление Правительства Нижегородской области «О реабилитации инвалидов в Нижегородской области» №24 от 24 января 2007 г.

17. Постановление Правительства Нижегородской области «О формировании доступной для инвалидов среды жизнедеятельности в Нижегородской области» №102 от 03 апреля 2007 г.,

18. Постановление Правительства Нижегородской области «О порядке оказания и оплаты дополнительных социальных и иных платных услуг, предоставляемых государственными учреждениями социального обслуживания населения Нижегородской области» №196 от 21 июня 2007 г.

19. Гришина Л.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации. / Гришина Л.П. - М.: Академия, 2002. - 270 с.

20. Долгалев Б.А., Социально-психологические проблемы инвалидов. // Человек: его сущность, развитие и проблемы. Вып. 1 / Долгалев Б.А., Ладикова В.Н. ? Р-н/Д., 2000. - 218 с.

21. Думбаев А.Е., Инвалид, общество и право. / Думбаев А.Е., Попова Т.В. - Алматы: Верена, 2006. - 180 с.

22. Жить, как все. О правах и льготах для инвалидов. / Под ред. С.И. Реутова. - Пермь: РИЦ «Здравствуй», 2004. - 209 с.

23. Заяц О.В. Опыт организационно-административной работы в системе социальных служб, учреждений и организаций: Учебное пособие. / Заяц О.В. - Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2004. - 105 с.

24. Заяц О.В. Технология социальной работы. Ч. 2: Учебное пособие. / Заяц О.В. - Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2003. - 205 c.

25. Здравоохранение в России. 2009: Стат.сб. / Росстат. - М., 2009. - 365 с.

26. Карякина О.М. Основы реабилитации инвалидов: Учебное пособие. / Карякина О.М., Карикина Т.Н. - Волгоград: Изд-во Волгогр. Гос. Ун-та, 1999. - 88 с.

27. Котов, Присецкая Н.И. Трудоустройство людей с инвалидностью. - М.: Перспектива, 2009. - 125 с.

28. Кузнецова Л.П. Основные технологии социальной работы: Учебное пособие. / Кузнецова Л.П. - Владивосток: Изд-во ДВГТУ, 2002. - 92 с.

29. Молчанов Д.П. Трудоустройство инвалидов: интегрированный подход. / Молчанов Д.П. - М: РОССПЭН, 2004. - 178 с.

30. Нестерова Г.Ф. Социальная работа с пожилыми и инвалидами: учебник для студ. сред. проф. образования. / Г.Ф. Нестерова, С.С. Лебедева, С.В. Васильев. - М.: Академия, 2009. - 288 с.

31. Новиков М.Л. Государственная политика в отношении трудовой занятости людей с инвалидностью: международный опыт и российская практика. / Новиков М.Л., Веселов М.Ю. - М.: Перспектива, 2008. - 142 с.

32. Романов П.В., Политика инвалидности: Социальное гражданство инвалидов в современной России. / Романов П.В., Ярская-Смирнова Е.Р. - Саратов: Научная книга, 2006. - 260 с.

33. Социальная работа: теория и практика: учебное пособие. / Отв. ред. д.и.н., проф. Е.И. Холостова, д.и.н., проф. А.С. Сорвина. - М.: ИНФРА-М, 2003 - 427 с.

34. Социально-экономические аспекты инвалидности. / Под ред. Ю.В. Михайловой, А.Е. Ивановой. М: РИО ЦНИИОИЗ, 2006. - 137 с.

35. Технология социальной работы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. / Под ред. И.Г. Зайнышева. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. - 240 с.

36. Технологии социальной работы: Учебник / Под общ. ред. проф. Е.И. Холостовой. - М.: ИНФРА-М., 2001. - 345 с.

37. Технология социальной работы: Учебник. / А.А. Чернецкая и др. - Р-н/Д: Феникс, 2006. - 400 с.

38. Технология социальной работы: В 2 ч. / Щукина Н.П. - Самара: Издательство «Самарский университет». Ч. 1. ? 2006. ? 174 с.; Ч. 2. ? 2007. - 222 с.

39. Холостова Е.И. Социальная работа с инвалидами: Учебное пособие. / Холостова Е.И. - М.: Дашков и К°, 2006. - 240 с.

40. Холостова Е.И. Социальная реабилитация: Учебное пособие. / Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. - М.: Дашков и К°, 2006. -340 с.

41. Храпылина, Л.П. Реабилитация инвалидов. / Л.П. Храпылина. М.: Экзамен, 2006. - 415 с.

42. Ярская-Смирнова Е.Р. Социальная работа с инвалидами. / Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. / Изд. 2-е, доп. Рек. УМО вузов по социальной работе. СПб.: Питер, 2004. - 320 с.

43. Социальная защита населения: опыт организационно-административной работы. / Под ред. В.С. Кукушина, М.: МарТ, 2004. - 336 с.

44. Технология социальной работы в различных сферах жизнедеятельности: Учебное пособие. / Под ред. Проф. Павленка П.Д. - М.: Дашков и К°, 2006. - 236 с.

45. Видмер Т. Работа с инвалидами в Великобритании. // Социальная работа. - 2009. - №4. - С. 16-18.

46. Добровольская Т.А. Инвалид и общество: социально-психологическая интеграция. / Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. // СоцИсс. - 2001. - №5. - С. 3-8.

47. Добровольская Т.А. Инвалиды: дискриминируемое меньшинство? / Добровольская Т.А., Шабалина Н.Б. // СоцИсс. - 2004. - №5. - С. 7-26.

48. Жарова А.В., Медико-социальная реабилитация: Курс лекций - Красноярск: СибГТУ, 2006. - 136 с.

49. Отечественный журнал социальной работы. - 2007. - №1 - С. 15-18.

50. Инвалиды в России: причины и динамика инвалидности, противоречия и перспективы социальной политики. / Фонд 'Бюро экономического анализа'. - М., 1999. - №3. - С. 5-9.

51. К независимой жизни: Пособие для инвалидов. - М.: Перспектива, 2000. - С. 28-33.

52. Кузнецова В.А. О практике и перспективах социальной помощи престарелым и инвалидам. / Кузнецова В.А. // Социальная работа. ? 2006. - Вып. 1. - С. 32-40.

53. Новиков М.Л. Возможности и условия расширения занятости инвалидов. - М.Л. Новиков. // Человек и труд, 2008. - №10. ? С. 12-15.

54. Сигида Е.А., Лукьянова И.Е., Суханов В.Г. Проблемы реабилитации: социальный и медицинский аспект. // Социальная политика и социология. ? 2006. - №4. - С. 43-61.

55. Скок Н.И. Биосоциальный потенциал лиц с ограниченными возможностями и социальные механизмы его регуляции. // СоцИсс, 2005. - №4. - С. 130-135.

56. Ярская-Смирнова Е.Р. Социальное конструирование инвалидности / Социологические исследования. ? 2002. - №4. - С. 38-45.

57. Организация объединенных наций [Электронный ресурс]. ? Режим доступа: http://www.un.org

58. Технологизация социальной работы [Электронный ресурс] Социальная работа 20 ноября 2010 г. ? Режим доступа: http://soc-work.ru

Приложение 1

Численность инвалидов, состоящих на учете в системе Пенсионного фонда Российской Федерации (на конец года, с 2007 г. - на 1 января года, следующего за отчетным)

Приложение 2

Структура ГУ «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района»

https://

109

Приложение 3

Выдержка из Устава ГУ «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района»

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1 Государственное учреждение «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района», ранее именовавшееся Государственное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения Ветлужского района» является государственным учреждением полустационарного социального обслуживания и социального обслуживания на дому населения Нижегородской области (далее - Учреждение). Учреждение было создано на основании постановления администрации Ветлужского района Нижегородской области от 06 июля 2001 года №71 « О создании муниципального учреждения». Учреждение передано в государственную собственность Нижегородской области на основании Распоряжения Правительства Нижегородской области от 06 декабря 2005 года №831-р «Об утверждения перечня муниципальных учреждений и муниципального имущества, передаваемых в государственную собственность Нижегородской области» для социальных целей.

1.2 Учредителем Учреждения является министерство социальной политики Нижегородской области (далее Учредитель).

1.3 Официальное наименование Учреждения:

Государственное учреждение «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района» (далее - Учреждение).

Сокращенное наименование Учреждения:

ГУ «ЦСОГПВИИ Ветлужского района»

1.4 Место нахождения и почтовый адрес Учреждения:

606860, Нижегородская область, г. Ветлуга, ул. Алешкова, д. 98.

1.5 Учреждение является юридическим лицом с момента государственной регистрации, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета в казначействе, круглую печать со своим наименованием, штамп и банки.

1.6 В своей деятельности Учреждение руководствуется нормами международного права, Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и Нижегородской области, иными правовыми актами.

1.7 Учреждение выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском судах в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Учреждение по своим обязательствам в соответствии с действующим законодательством.

2. ЦЕЛЬ И ПРЕДМЕТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ

2.1 Основной целью создания Учреждения является оказание гражданам пожилого возраста и инвалидам, отдельным категориям граждан (далее граждане), попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

2.2 Предметом деятельности Учреждения является:

2.2.1 Выявление и учет граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, определение конкретных форм помощи гражданам, исходя из состояния их здоровья, способности к самообслуживанию и конкретной жизненной ситуации.

2.2.2 Оказание гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.

2.2.3 Оказание гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постороннем уходе, временной или постоянной социально-бытовой и социально-медицинской помощи на дому, с целью создания условий для пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального статуса и психологического здоровья.

2.2.4 оказание социальных, бытовых, культурных, социально-медицинских и социально-реабилитационных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению.

2.2.5 проведение социально-реабилитационных и оздоровительных мероприятий с инвалидами (в т.ч. детьми-инвалидами) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и гражданами пожилого возраста, сохранившими способность к самообслуживанию или частично ее утратившие.

2.3 В соответствии с достижением уставных целей, Учреждение осуществляет следующие виды деятельности по социальному обслуживанию населения:

2.3.1 Основные виды деятельности:

- организация социально-бытового обслуживания на дому;

- организация социально-медицинского обслуживания на дому;

- организация срочного социального обслуживания;

- организация полустационарного социального обслуживания;

- предоставление социально-консультативных услуг;

- проведение социально-реабилитационных и оздоровительных мероприятий;

- проведение социально-значимых мероприятий.

2.3.2 Дополнительные виды деятельности:

- оказывает гражданам дополнительные социальные и иные платные услуги в соответствии с Постановлением Правительства Нижегородской области от 21 июня 2007 г. №196, не противоречащие действующему законодательству Российской Федерации, и направленные на достижение целей, для которых создано Учреждение.

2.4 Деятельность Учреждения подлежит льготному налогообложению в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

2.5 Виды деятельности, требующие специального разрешения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, осуществляется на основании лицензии.

2.6 Учреждение состоит из структурных подразделений:

- отделение срочного социального обслуживания,

- отделение социально-бытового обслуживания на дому,

- отделение социально-медицинского обслуживания на дому,

- отделение дневного пребывания.

2.7 Структурные подразделения Учреждения создаются, реорганизуются и ликвидируются решением директора Учреждения по согласованию с Учредителем.

Приложение 4

Анкета

Фамилия/Имя/Отчество_________________________________________

Адрес________________________________________________________

Дата проведения опроса_________________________________________

Вопрос 1. Как Вы оцениваете работу мобильной службы?

а) хорошая

б) недостаточная

в) плохая

Вопрос 2. Изменилось ли Ваше самочувствие за время работы мобильной службы?

а) чувствую себя лучше

б) не чувствую никаких изменений

в) чувствую себя хуже

Вопрос 3. Ощущаете ли Вы недостаток общения?

а) ощущаю

б) не ощущаю

Вопрос 4. Какие социальные услуги Вы хотели бы получить?

а) консультирование по социальным вопросам

б) юридическая помощь

в) вещевая помощь

г) организация досуга

д) психологическая помощь

е) иное:

Вопрос 5. Нуждаетесь ли Вы в платных дополнительных социальных услугах?

а) прокат средств реабилитации (костыли, трости, кресла-коляски)

б) услуги сиделки

в) стирка белья

г) колка и распиловка дров

д) массаж

е) вспашка огорода

ж) сбор овощей и ягод

з) ремонт ветхого жилья и заборов

и) чистка колодцев

к) иное_________________________________________________

Ваши отзывы и пожелания о работе мобильной службы __________________________________________________________________

Подпись___________________________