Личностные особенности выпускника колледжа в контексте профессиональной адаптации к работе по специальности зубной техник

/

Содержание

Введение

Глава 1. Обзор литературы вопросов профессиональной адаптации молодого специалиста

1.1 Общие представления о профессиональной адаптации (виды, типы, адаптационный потенциал и т.д)

1.2 Организационные и социально-психологические условия профессиональной деятельности

1.3 Значение личностного фактора профессиональной адаптации

1.4 Критерии успешности профессиональной адаптации

Глава 2. Практическая работа по изучению адаптации выпускника к профессиональной деятельности на рабочем месте зубной техник

2.1 Исследование психологических особенностей личности выпускника в контексте профессиональной деятельности.

2.1.1 Результаты исследования по методике 'Самооценка личности' О.И. Моткова

2.1.2 Результаты исследования по методике: 'Многоуровневый личностный опросник 'Адаптивность' (МЛО-АМ) А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина

2.1.3 Анализ личностных особенностей выпускников, ориентированный на выявление и оценку проблем

2.2 Изучение организационно-психологических условий рабочего места зубной техник в ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО'

2.2.1 Структура и функции ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО'

2.2.2 Должностная инструкция специалиста зубной техник

2.2.3 Нормативно-правовая база деятельности зубной техник

2.2.4. Делопроизводство в работе зубной техник

2.2.5 Правила внутреннего трудового распорядка (и этический кодекс) ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО'

2.2.6 Организация и условия труда на рабочем месте по данным аттестации рабочего места

2.2.7 Мероприятия по работе со студентами и молодыми специалистами

2.3 Участие в производственной деятельности на рабочем месте в период прохождения практики

2.3.1 Аналитический отчет о проделанной работе (дневник практики)

2.3.2 Оценка профессиональной компетентности выпускника работодателем (характеристика выпускника)

2.4 Исследование взаимосвязи успешности адаптации выпускника к профессиональной деятельности и организационно-психологических условий ООО Зуботехническая лаборатория 'САДКО'

2.4.1 Результаты исследования по опроснику 'Оценка адаптации молодого специалиста'

2.4.2 Анализ результатов

Глава 3. Определение направлений совершенствования личностных качеств выпускника в контексте профессиональной адаптации.

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Профессиональная деятельность - неотъемлемая часть жизни современного человека. От того, насколько успешно складывается профессиональная карьера, зависит не только удовлетворенность личности своей жизнью, но и ее гармоничное развитие.

Исследование определяется практическим интересом к изучению адаптивных способностей выпускников колледжа, способствующих их профессионально-личностному становлению, личностные особенности оказывают значительное влияние на успешность профессиональной деятельности; выступают детерминантами развития профессионала; проявляют индивидуальные различия, определяющие профессиональную пригодность специалистов; обусловливают удовлетворенность трудом; отражают процесс адаптации к профессиональной деятельности. Важное значение в подготовке конкурентоспособных специалистов занимает организация психологического сопровождения социального и личностного развития студентов. Для молодых людей важно сформировать жизненную позицию, которая позволила бы, с одной стороны, 'выжить', с другой - не потерять свою индивидуальность. Именно в студенческий период приобретается адаптационный опыт, позволяющий решать важнейшие задачи выпускников: найти желаемую работу, адаптироваться к новым условиям профессиональной деятельности, иметь возможности профессионального развития и самореализации.

Актуальность темы

Актуальность дипломной работы заключается в необходимости помощи выпускникам колледжа в процессе их профессионально-личностном становлении. Проблема профессиональной востребованности выпускников колледжа в условиях жесткой конкуренции тесно связана не только с качеством профессиональной подготовки, но и уровнем личностного развития. В современных условиях необходимы специалисты, проявляющие социальную зрелость, активность, способность адаптироваться в социуме, готовность к профессиональному развитию.

Цель исследования

Разработать пути совершенствования личностных качеств выпускника, в том числе его адаптационного потенциала, определяющих успешность профессиональной адаптации исследовать психологические особенности профессиональной адаптации выпускников колледжа и разработать программу по развитию их адаптивных способностей.

Объект исследования

Выпускник на этапе адаптации к новому рабочему месту.

Предмет исследования

1. Самооценка личностных качеств

2. ЛАП (личностный адаптационный потенциал) выпускника

3. Анализ полученных результатов

4. Оценка профессиональной компетентности выпускника на рабочем месте.

Гипотеза

Факторами личностного адаптационного потенциала выпускника является изучение, оценивание и развитие следующих особенностей личности:

-Личностные особенности самого выпускника и его профессиональная компетентность

-Организационно-психологические условия на рабочем месте

- Нормативно-психическая устойчивость личности

-Моральная нормативность личности

-Коммуникативные особенности личности

Задачи

1. Обзор литературы по вопросам профессиональной адаптации молодого специалиста.

2. Характеристика психологических особенностей личности выпускника (Бушина Романа) в контексте профессиональной деятельности.

2.1. Исследование профессионально важных качеств личности выпускника и анализ результатов.

2.2. Исследование адаптационного потенциала выпускника и анализ результатов.

3. Определение направлений совершенствования личностных качеств выпускника в контексте профессиональной адаптации.

4. Участие в производственной деятельности на рабочем месте.

Методы исследования

Теоретический анализ литературы, изучение нормативно-правовой и организационно-методической документации, опрос, тестирование, математическое обработка результатов, контент-анализ.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Результаты исследования могут быть полезны не только автору дипломной работы, другим выпускникам, колледжу, но и в первую очередь работодателям с целью создания эффективной системы привлечения молодых специалистов в медицинские организации.

Структура работы

Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы , 3приложений, общим объемом77 страниц.

Во введении раскрыта актуальность темы исследования, определены цель, задачи, объект, предмет, гипотеза исследования.

Первая глава посвящена представлению об адаптации в контексте профессиональной деятельности молодого специалиста, а также организационно-психологическим факторов на нее влияющих, анализу психологических исследований профессионального становления личности.

Во второй главе излагаются процедуры и результаты психологических исследований личности выпускника.

В третей главе излагается определение направлений совершенствования личностных качеств выпускника в контексте профессиональной адаптации

В заключении приведены рекомендации по повышению эффективности управления процессом профессиональной адаптации молодых специалистов.

Глава 1. Обзор литературы вопросов профессиональной адаптации молодого специалиста

1.1 Общие представления о профессиональной адаптации (виды, типы, адаптационный потенциал и т.д.)

Адаптация - приспособление человека к сложившимся условиям жизни, ситуации, обстановке. Способность взаимодействия с другим человеком (обществом). Приспособление к возникающим изменениям условий существования (внешних воздействий, испытываемых ощущений).

Профессиональная адаптация - приспособление человека к новым для него условиям труда. От профессиональной адаптации надо отличать социально психологическую адаптацию как приспособление личности к условиям социальной сферы. В целом человек адаптируется как целостная структура: как организм (физическая адаптация), как индивид (психологическая адаптация), как личность (социальная адаптация), как субъект труда (профессиональная адаптация). [3, с. 8][10]

Адаптация к профессиональной деятельности, являясь многомерным и интегральным процессом, существенно сказывается как на эффективности деятельности отдельных индивидов и рабочих коллективах, так и на состоянии здоровья и продолжительности активного периода жизни.

Профессиональную адаптацию определяют как многоуровневый, функционально детермированный процесс адаптации к труду с включением в него физиологических, личностно-психологических, поведенческих и социальных компонентов. Профессиональная адаптация есть процесс становления (восстановления) и поддержания динамического равновесия в системе 'субъект труда - профессиональная среда'. С точки зрения работодателя, профессиональная адаптация - система мер способствующих профессиональному становлению работника, формированию у него соответствующих социальных и профессиональных качеств, установок и потребностей к активному творческому труду, достижения высшего уровня профессионализма. [3, c. 9]

Существует несколько видов адаптаций;

1. отрицание (новый сотрудник не принимает ценности организации, его ожидания целиком не совпадают с реальностью, в большинстве случаев такие сотрудники увольняются в первые месяцы работы),

2. приспособленчество (сотрудники полностью принимают все правила и нормы организации, такой тип сотрудников составляет большую часть штата любой организации),

3. маскировка (сотрудник демонстрирует принятие второстепенных установленных в организации норм и правил при одновременном 'отрицании' основных установок, подобная линия поведения типична для сотрудников группы риска, которые могут разорвать трудовое соглашение в любой момент),

4. адаптативный индивидуализм (принятие основных правил и норм организации при полном 'несогласии' с второстепенными ценностями, это дает возможность работнику сохранить собственную индивидуальность и отлично справляться со своими служебными обязанностями).[4, c. 125][11]

1.2 Организационные и социально-психологические условия профессиональной деятельности

Организационные и социально-психологические условия профессиональной деятельности в значительной степени зависят от основного коллектива, сознательности студента, мотивации поведения, формирования механизма профессиональной адаптации и взаимоотношений личности и коллектива. Уровень адаптированности студента на этапе обучения оказывает воздействие на основные организационные качества, создают определённую атмосферу в коллективе в целом. [7, c.25]

Важным аспектом в процессе становления социально-психологических условий является работа с наставником. Причем в качестве наставника могут выступать линейные руководители, работники с аналогичными обязанностями, которые смогут предоставить полную информацию об особенностях работы на данном участке, представители отдела персонала, которые способны предоставить, которые способны представить как сведения о выполняемых обязанностях , о порядках, принятых в организации, так и оказать психологическую помощь, необходимую на первых порах освоения трудовой роли. Главное что нужно учитывать руководителю при назначении наставника, это его заинтересованность в своей работе и отношению к нему нового сотрудника. Человек, занимающийся обучением молодого специалиста не должен воспринимать свою новую обязанность как дополнительную нагрузку, т.к. это может негативно повлиять на его взаимодействие с 'новичком'. Интерес может быть материальным и выражаться в специальной премии за наставническую работу, и не материальным и заключаться в осознании своей почетной роли наставника. Новый сотрудник, в свою очередь, не должен относиться к наставнику, как к контролеру или критику, а воспринимать его как помощника, готового объяснить все трудности работы и снять первичный дискомфорт от работы в незнакомом коллективе. Затрагивая вопрос эффективности работы молодых специалистов с той или иной категории сотрудников, можно сказать, что не всегда коллеги и руководители могут обеспечить полноценные социально-психологические условия, так как не обладают достаточными знаниями для преодоления психологического барьера и не располагают временем для того, чтобы посвятить нового работника во все нюансы работы в данной организации. [1, c. 58-59]

Сотрудник ожидает от организации удовлетворения от:

- содержания, смысла и значимости работы;

оригинальности и творческого характера работы;

увлекательности и интенсивности работы;

степени независимости, прав и властных отношений на работе;

степени ответственности и риска;

престижности работы и социального статуса;

безопасности и комфортных условий работы;

признания и поощрения хорошей работы, заработной платы и премий;

социальной защищенности и других социальных благ;

гарантий роста и развития;

дисциплины и других нормативов взаимоотношения;

конкретных лиц, работающих в организации.

Организация ожидает от сотрудника проявления качеств: - специалиста в определенной области, обладающего знаниями и квалификацией;

члена организации, способствующего ее успешному функционированию и развитию;

человека, обладающего определенными личностными и моральными признаками;

члена организации, способного поддерживать хорошие отношения с коллегами, разделяющего ее ценности;

работника, стремящегося к повышению квалификации и исполнительских свойств;

сотрудника, преданного организации и готового отстаивать ее интересы;

члена организации, способного занять определенное место и готового принять на себя соответствующие обязательства и ответственность;

сотрудника, следующего принятым в организации нормам поведения, распорядку и распоряжениям руководства.

Таким образом, на организационные и социально-психологические условия профессиональной деятельности в большей степени влияют первые месяцы, а то и годы работы, поскольку именно этот период считается своего рода тем 'испытательным сроком', который в дальнейшем определяет позиции выпускника медицинского колледжа в социальной и профессиональной сфере.

1.3 Значение личностного фактора профессиональной адаптации

Личностные факторы профессиональной адаптации имеют большое значение при трудоустройстве на работу, они несут как положительные, так и отрицательные черты, которые негативно влияют на эффективность труда и здоровье работников: [9]

- Тип нервной системы (особенно по характеристике подвижности инертности),

- Мотивация, (от лат. movere) -- побуждение к действию; динамический процесс психофизиологического плана, управляющий поведением человека, определяющий его направленность, организованность, активность и устойчивость; способность человека деятельно удовлетворять свои потребности.

- Самостоятельность, обобщенное свойство личности, появляющееся в инициативности, критичности, адекватной самооценке и чувстве личной ответственности за свою деятельность и поведение.

- Склонность к сотрудничеству,

- Адекватная самооценка личных качеств и профессиональных возможностей,

- Самоконтроль, одна из характеристик свободы и ответственности личности. Нет самоконтроля - нет свободы, нет ответственности, нет личности.

- Эмоциональная устойчивость

- Уровень тревожности

1.4 Критерии успешности профессиональной адаптации

Результатом процесса адаптации является состояние адаптированности специалиста.

Адаптированность - динамическое равновесие в системе 'человек - профессиональная среда', проявляющееся в успешности деятельности. [4, c. 130]

На успешность профессиональной адаптации влияют следующие факторы:

1. Социально демографические

- возраст

- пол

- семейное положение

2. физиологические особенности

3. экономическая стабильность

4. адекватная самооценка

5. активность личности

6. пред адаптивный уровень знаний, умений, навыков

7. условия труда

8. организация технологического процесса

9. режим труда и отдыха

Как таковой оценки успешности нет, но необходимо отметить, что программа поддержки молодых специалистов в период адаптации может рассматриваться в качестве успешно завершенной, когда сотрудник войдет в привычный для себя рабочий ритм, и без утомительных усилий будет справляться с профессиональными функциями.[12]

Глава 2. Практическая работа по изучению адаптации выпускника к профессиональной деятельности на рабочем месте зубного техника

2.1 Исследование психологических особенностей личности выпускника в контексте профессиональной деятельности

Объектом исследования является выпускник (автор дипломного проекта) на этапе адаптации к рабочему месту.

Предмет исследования - самооценка личности и адаптационный потенциал выпускника.

ФИО: Бушин Роман ЭдуардовичПол: М

Возраст: 21

Место обучения: Нижегородский медицинский базовый колледж

Специальность: стоматология ортопедическая Курс III

Методами исследования является проведение опроса.

В качестве психодиагностического комплекса методик, направленных на исследование успешности адаптации выпускника в организации, были использованы методики: 'Самооценка личности 'О.И.Моткова и многоуровневый личностный опросник 'Адаптивность' (МЛО-АМ)А.Г.Маклакова и С.В.Чермянина.

2.1.1 Результаты исследования по методике 'Самооценка личности' О.И. Моткова

Данная методика позволяет определить общий уровень самооценки позитивного развития личности и самооценку отдельных факторов и качеств испытуемых. Психологически здоровый человек имеет такой уровень общей самооценки выраженности позитивных аспектов и качеств личности, при котором на высоком уровне обязательно должны быть выражены такие ценностные ориентации как:

1. Ценностные ориентации - 2,3,6,9

2. Воля - 4,7,15,16

3. Способность к самообучению и самовоспитанию - 12,13,14,24

4. Творческие способности- 5,17,19,21

5. Гармоничность (согласие с самим собой) - 11,20,22,23

6. Коммуникативные способности - 1,8,10,18

ИНСТРУКЦИЯ: Оцените, пожалуйста, степень проявления у вас личностных качеств, составляющих приводимый ниже список. Оценивайте ближайший год жизни. Выбирайте один ответ из пяти возможных, представленных в Шкале возможных ответов, ставя напротив оцениваемого качества соответствующую цифру в колонке с данным ответом. Отвечайте искренне.

Шкала возможных ответов:

1 - очень слабая выраженность качества,

2 - слабая выраженность качества,

3 - средняя выраженность качества,

4 - высокая выраженность качества,

5 - очень высокая выраженность качества.

СПИСОК ЛИЧНОСТНЫХ КАЧЕСТВ

ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ

1. Подсчитываем среднее арифметическое всех ответов испытуемого: определяем общую сумму баллов и делим ее на число пунктов методики, т.е. на 24. Получаем показатель общей самооценки позитивности развития личности.

2. Определяем показатели выраженности самооценки отдельных факторов личности, т.е. специфических групп качеств с помощью Ключа. Суммируем баллы по данной категории и делим сумму на число пунктов - получаем среднее арифметическое (сохранять не менее двух знаков после запятой). Это число и выражает самооценку своих качеств по данной категории личности. Таким образом подсчитываем средние по каждому фактору №№ 1 - 6.

КЛЮЧ

Выводы:

1. данная методика позволяет выявить общую самооценку позитивных аспектов личности выпускника, имеющих влияние на процесс адаптации на новом рабочем месте.

2. Определить самооценку различных общих аспектов личности.

3. Предоставляет определить аспекты личностного развития, нуждающиеся в доработке.

2.1.2 Результаты исследования по методике: 'Многоуровневый личностный опросник 'Адаптивность' (МЛО-АМ) А.Г. Маклакова и С.В. Чермянина

А.Г.Маклаков ввел понятие, характеризующее адаптационные способности человека, назвав его личностным адаптационным потенциалом (ЛАП). Характеристику ЛАП можно получить, оценив уровень поведенческой регуляции (ПР), коммуникативный потенциал (КП) и уровень моральной нормативности (МН).

Опросник позволяет диагностировать адаптивность испытуемых по следующим параметрам: адаптивные способности, нервно-психическая устойчивость, моральная нормативность.

Опросник состоит из 165 вопросов, которые разделены на 5 блоков:

1. Достоверность (Д)

2. Адаптивные способности (АС)

3. Нервно-психическая устойчивость (НПУ)

4. Коммуникативные особенности (КС)

5. Моральная нормативность (МН)

Инструкция: Оцените, пожалуйста, степень проявления у вас личностных качеств, составляющих приводимый ниже список. Оценивайте ближайший год жизни. Выбирайте один ответ из возможных, представленных в Шкале возможных ответов, ставя напротив оцениваемого качества соответствующую пометку в колонке с данным ответом. Отвечайте искренне.

Текст опросника:

Обработка результатов теста Обработка результатов осуществляется путем подсчета количества совпадений ответов испытуемого с ключом по каждой из шкал. Начинать обработку следует со шкалы достоверности, чтобы оценить стремление обследуемого представить себя в более социально-привлекательном виде. Если обследуемый набирает по шкале достоверности более 10 баллов, результат тестирования следует считать недостоверным и после проведения разъяснительной беседы необходимо повторить тестирование.

1. Достоверность (Д)

· 'Нет': 1, 10, 19, 31, 51, 69, 78, 92, 101, 116, 128, 138, 148.

2. Адаптивные способности (АС)

· 'Да': 4, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 24, 27, 28, 29, 30, 33, 36, 37, 39, 40, 41, 42, 43, 46, 47, 50, 56, 57, 59, 60, 61, 63, 64, 65, 67, 68, 70, 71, 72, 73, 75, 77, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 86, 88, 89, 90, 91, 93, 94, 95, 96. 98, 99, 102, 103, 104, 106, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 117, 118 119, 120, 121. 122. 123, 124, 125, 126, 129, 131, 133, 135, 136, 137, 139, 141, 142, 143, 145, 146, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 161, 162, 164, 165

· 'Нет': 2, 3, 5, 13, 23, 25, 26, 32, 34, 35, 38, 44, 45, 48, 49, 52, 53, 54, 55, 58, 62, 66, 74, 76, 85, 87, 97, 100, 105, 107, 127, 130, 132, 134, 140, 144, 147, 159, 160, 163

3. Нервно-психическая устойчивость (НПУ)

· 'Да': 4, 6, 7, 8, 11, 12, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 28, 29, 30, 37, 39, 40, 41, 47, 57, 60, 63, 65, 67, 68, 70, 71, 73, 75, 80, 82, 83, 84, 86, 89, 94, 95, 96, 98, 102, 103, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 115, 117, 118, 119, 120, 122, 123, 124, 129, 131, 135, 136, 137, 139, 143, 146, 149, 153v 154, 155, 156, 157, 158, 161, 162

· 'Нет': 2, 3, 5, 23, 25, 32, 38, 44, 45, 49, 52, 53, 54, 55, 58, 62, 66, 87, 105, 127, 132, 134, 140

· 4. Коммуникативные особенности (КС)

· 'Да': 9, 24, 27, 33, 46, 61, 64, 81, 88, 90, 99, 104, 106, 114, 121, 126, 133, 142, 151, 152

· 'Нет': 26, 34, 35, 48, 74, 85, 107, 130, 144, 147, 159

5. Моральная нормативность (МН)

· 'Да': 14, 22, 36, 42, 50, 56, 59, 72, 77, 79, 91, 93, 125, 141, 145, 150, 164, 165

· 'Нет': 13, 76, 97, 100, 160, 163.

Таблица перевода сырых баллов в стены

Интерпретация результатов теста в стенах:

НПУ____6____

КС_____ 6____

МН_____4____ ЛАП____4___

Интерпретация основных шкал методики 'Адаптивность'

Итоговую оценку по шкале 'Личностный адаптивный потенциал' (ЛАП) можно получить путем простого суммирования сырых баллов по трем шкалам:

ЛАП = 'Нервно-психическая устойчивость' + 'Коммуникативные способности' + 'Моральная нормативность';

с последующей интерпретацией по нижеприведенной таблице.

Интерпретация адаптивных способностей по шкале 'ЛАП' методики 'Адаптивность'

2.3 Анализ результатов

По методике 'Самооценка личности' О.И.Моткова. были получены следующие результаты:

1. Ценностные ориентации- 5 балла

2. Воля- 4 балла

3. Способность к самообучению и самовоспитанию- 5 балла

4. Творческие способности- 5 балла

5. Гармоничность (согласие с самим собой) - 4 балла

6. Коммуникативные способности- 4 балла

АНАЛИЗ: По этой методике получается, что у меня лучше всего развиты коммуникативные способности . Самый низкая воля. Это значит, что мне нужно работать над собой и развивать свои волевые качества характера. В целом все баллы достаточно высокие, а значит, исходя из этой методики, у меня уравновешенный характер, я способен к самовоспитанию, нахожусь в гармонии с собой, что очень важно для психологически здоровой личности. Так же я достаточно творческий человек.

По методике 'Многоуровневый личностный опросник 'Адаптивность' (МЛО-АМ) А.Г.Маклакова и С.В.Чермянина.' были получены следующие результаты:

НПУ (6)

МН (4) ЛАП (4)

АНАЛИЗ: (НПУ):Средний уровень нервно-психической устойчивости и поведенческой регуляции, средняя адекватная самооценка и реальное восприятие действительности.

(МН):адекватно оценивает свою роль в коллективе, старается ориентироваться на соблюдение общепринятых норм поведения.

(ЛАП)Группа удовлетворительной адаптации. Большинство лиц этой группы обладают признаками различных акцентуаций, которые в привычных условиях частично компенсированы и могут проявляться при смене деятельности. Поэтому успех адаптации зависит от внешних условий среды. Эти лица, как правило, обладают нормальной эмоциональной устойчивостью. Лица этой группы требуют индивидуального подхода.

Итог: по итогам проведённых тестов, выявлено было что у меня не плохой уровень нервно-психологической устойчивости, я отлично оцениваю свою роль в коллективе, и в целом оцениваю себя хорошо по данным тестам.

2.2 Изучение организационно-психологических условий рабочего места зубного техника в ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО'

2.2.1 Структура и функции ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО'

Зуботехническая лаборатория, в которой я проходил практику, является обществом с ограниченной ответственности во главе которого стоит директор а за ним работники лаборатории.

Структура, штат и график работы

В лаборатории должно быть предусмотрено наличие ряда помещений с учетом специфических условий, которые создаются на различных этапах изготовления протезов. Самостоятельными комнатами лаборатории являются: основная, гипсовочная, формовочная и полимеризационная, паячная, литейная. Допустимо объединение гипсовочной, формовочной и полимеризационной в одной комнате.

Основная или заготовочная комната.

Эта комната предназначена для выполнения основных процессов по изготовлению зубных протезов (моделирование, постановки зубов, отделки протезов и др.). Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 метров. На каждого работающего должно приходиться не менее 13 м³ объема производственного помещения и не менее 4 м² площади.

Стены основного помещения лаборатории должны быть выкрашены масляной краской светлых тонов для облегчения ухода за ними. Полы должны быть покрыты линолеумом. Окна должны отвечать ряду санитарно-гигиенических требований:

1) световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окна к площади пола) предусматривается не менее 1/5;

2) окна должны располагаться на равном расстоянии друг от друга и от углов здания;

3) верхний край окна должен находиться возможно ближе к потолку (20-30 см);

4) оконные переплеты должны быть узкими и редкими, лучше, если это будут цельные стекла;

5) допустимый угол падения световых лучей, образуемых пучком света и горизонтальной плоскостью, т. е. наклон его к горизонту, на рабочем месте не менее 25-27 градусов;

6) рабочие места следует располагать так, чтобы свет падал прямо или с левой стороны работающего;

7) расстояние места работы от окон в помещениях, освещаемых естественным боковым светом, не должно превышать троекратного расстояния от пола помещения до верхней границы оконного отверстия, предельную ширину, освещаемую окнами с двух сторон помещения, следует практически принимать 15-18 метров.

Выполнение всех этих требований имеет большое значение для здоровья зубных техников, так как они выполняют тонкую ювелирную работу с постоянным напряжением зрения. При оборудовании помещений лаборатории необходимо предусмотреть специальные вентиляционные установки (приточно-вытяжные), подводку горячей и холодной воды с кранами-смесителями. Должна быть также предусмотрена скрытая электропроводка осветительной и технической сети на каждое рабочее место.

Рабочее место зубного техника.

Для удобного, быстрого и наиболее эффективного выполнения всех процессов, связанных с изготовлением протезов, каждый зубной техник должен иметь индивидуальное рабочее место, которое состоит из лабораторного стола, поверхность которого должна быть мраморной или на расстоянии 20 - 25 см от края стола покрыта листовой латунью или нержавеющей сталью. Поверхности стола имеет полулунный вырез, в центре которого имеется специальный вырез для обрезки моделей - финагель. Непосредственно под вырезом располагаются один или два ящика для хранения инструментария и сбора отходов гипса, пластмассы, обрезков металла и т. п.

Справа в лабораторном столе имеются тумбочки для хранения моделей, материалов, протезов, находящихся на разных этапах изготовления и др.

На поверхности стола располагается осветительный прибор слева или непосредственно над столом, шлейф-мотор или специально встроенная бормашина, газовая горелка, электрошпатель для разогрева воска и других операций, связанных с воском.

К каждому рабочему месту обязательно должна быть подведена вентиляция (вытяжная).

Стул для зубного техника должен быть вращающимся со спинкой.

Оформлению рабочего места зубного техника должно придаваться большое значение, так как здесь он проводит большую часть своего рабочего времени, и оно должно отвечать всем требованиям эргономии и охраны труда и здоровья. Наряду с техническими требованиями должны учитываться и элементы эстетики, современного дизайна.

Гипсовочная комната.

В гипсовочной производят все отливку моделей, загипсовку в окклюдатор, гипсовку протезов в кюветы перед полимеризацией, освобождение протезов от гипс-формы и др. В комнате размещается большой стол, поверхность которого выполнена из металла. К столу подводится горячая и холодная вода. На столе устанавливается бункер для хранения гипса, пресс, для выдавливания гипса из кювет и обычный пресс. В ящиках стола или на полках хранят кюветы, окклюдатор, артикуляторы и другое оборудование и инструментарий.

Формовочная и полимеризационная комната.

В этом помещении приготавливают пластмассу, производят ее формовку и полимеризацию.

В комнате располагается стол, предназначенный для заготовки теста из различных пластмасс и его формовки в кюветы. Стол должен иметь гладкую поверхность, легко поддающуюся очистке. На столе укрепляют один или два зуботехнических пресса для прессования пластмассового теста в кюветах перед затягиванием их в бюгели. На столе также должен быть герметически закрывающийся сосуд для сбора остатков пластмассы после формовки в кюветы с целью уменьшения испарения метилметакрилата.

На газовой плите устанавливают не менее двух стерилизаторов открытого типа или подобных им аппаратов. Один из них служит для выплавления воска из кювет, другой для полимеризации пластмассы. Над столом и газовой плитой обязательно устанавливается вытяжной зонд (колпак) вентиляционной установки.

Полировочная комната.

В этом помещении размещаются столы с несколькими шлейф-моторами для полирования протезов из металлов и сплавов. Отдельно устанавливается пылеуловитель для полирования протезов из драгметаллов (золото, серебряно-палладиевые сплавы), так как вся пыль, полировочная паста, наждачная бумага и другие материалы, применяемые для отделки, шлифования, полирования драгметаллов собираются и сдаются на завод вторичной переработки металлов для извлечения из них металлов в чистом виде. Ко всем шлейф-моторам подводятся мощная пылеуловительная система и хорошее освещение.

Паянная комната оборудуется одним или несколькими вытяжными шкафами, где устанавливаются паяльные аппараты, снабженные компрессорами для автоматической подачи бензина. В вытяжных шкафах также обычно размещается муфельная печь для выплавления воска из опок при отливке деталей из драгметаллов. В шкафах производят спайку отдельных деталей пробных прогонов, отбеливание их после спайки.Паячная комната также обеспечивается мощной вытяжной вентиляцией.

Литейная комната.

Для качественного изготовления современных конструкции протезов, таких, как мостовидные, металлокерамические, бюгельные и др., требуется индивидуальное литье, где составные части таких протезов отливается по выплавляемым формам индивидуально для каждого пациента.

Широкие возможности для изготовления таких протезов открылись благодаря созданию оригинальной установки, где высокочастотная индукционная плавка сплавов металлов сочетается с центробежным литьем и новой технологией приготовления литейных форм. С помощью индукционных токов можно плавить любой металл, применяемый для изготовления коронок, мостовидных и бюгельных протезов, базисов съемных протезов, имплантатов, шин при лечении заболеваний пародонта.

Комната для работы с металлокерамикой и драгметаллами.

Внедрение в широкую ортопедическую практику изготовления протезов из фарфора, металлокерамики, драгметаллов, требует специального оборудования и материалов. Это, прежде всего, электропечь с программным управлением, которая обеспечивает обжиг и глазурование поверхности зубных протезов из фарфора и керамики по заданному режиму технологической обработки: сушка, обжиг, выдержка, охлаждение. Управление технологическим процессом осуществляется автоматически по программе. Печь снабжена дисплеем для контроля технологического режима.

Для замешивания формовочной пасты для покрытия восковых композиций моделей используется вакуумный смеситель. Перед началом замешивания из сосуда с формовочной массой откачивается воздух, и воздушные пузырьки не попадают в формовочную массу, благодаря чему она монолитным слоем покрывает восковую модель и способствует получению чистой поверхности отливаемых деталей, предупреждению пор, наплывов, наростов, раковин и др.

Для освобождения отлитых деталей от остатков формовочной массы, окалины и подготовки их поверхности для окончательной отделки, в зубопротезной лаборатории используется специальная пескоструйная установка. Она состоит из корпуса, внутри которого размещены герметичная камера с бункером для сбора песка, и сопловое устройство. Камера имеет смотровое окно, два отверстия с перчатками для рук.

К корпусу подключена педаль для ножного управления подачей сжатого воздуха к сопловому устройству, которое обеспечивает набор песка из бункера и направление его под давлением на обрабатываемое изделие, имеется принудительный отсос пыли из аппарата.

Для моделирования коронок, мостовидных протезов из воска, нанесения на металлические поверхности облицовочных слоев из керамики выпускаются специальные наборы инструментов для металлокерамики.

Учитывая специфику работы с металлокерамикой, которая требует установки специальной аппаратуры и оборудования, для этих целей выделяют отдельное помещение. Работа с керамикой требует соблюдения особой чистоты и поддержания в помещении постоянной температуры. Здесь выполняется только те этапы технологического процесса изготовления протезов, которые непосредственно связаны с керамикой (моделировка, нанесение облицовочного слоя, обжиг, сушка и др.). Отливка моделей, загипсовка в окклюдатор и другие операции, связанные с гипсом, производятся в общей гипсовочной комнате.

Штат

Директор (старший техник, владелец лаборатории)

Зубной техник

Уборщица

График работы

Лаборатория работает в 1 смену с ПН по ПТ с 8:00 до17:00

Функции лаборатории

В функции ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО' входит оказание услуг, изготовления различных видов протезов, в соответствии с заказом клиник и врачей.

2.2.2 Должностная инструкция специалиста 'зубной техник'

I. Общие положения

1. Зубной техник относится к категории специалистов.

2. На должность зубного техника назначается лицо, имеющее среднее медицинское

образование по специальности 'Стоматология ортопедическая' и (имеющее; не имеющее)(I, II, высшую)квалификационную(ой) категорию (и).

3. Назначение на должность зубного техника и освобождение от нее производится приказом директора организации.

4. Зубной техник должен знать:

4.1. Основы медицинской стоматологической помощи.

4.2. Организацию производства зуботехнической лаборатории.

4.3. Основы строения и функций зубо-челюстной системы, биомеханику жевательного аппарата.

4.4. Сведения об основных стоматологических заболеваниях.

4.5. Теоретические и клинические основы ортодонтического лечения.

4.6. Правила чтения схем, формул и зарисовок полости рта.

4.7. Характеристики основных и вспомогательных материалов, применяемых в зубопротезной технике.

4.8. Ассортимент, маркировку, основные свойства применяемых материалов и полуфабрикатов.

4.9. Назначение и правила использования аппаратов, инструментария и приспособлений, используемых в зубо-технической лаборатории.

4.10. Основные клинические этапы и технологии изготовления зубных (съемных, несъемных, бюгельных, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических) аппаратов.

4.11. Основные принципы плавки и литья сплавов металлов.

4.12. Назначение и требования к каждому элементу и узлу в протезах, включая промежуточные этапы их изготовления.

4.13. Основы конструкции современной зуботехнической аппаратуры для обжига фарфора, муфельных печей, литейной аппаратуры, устройств ультразвуковых и для светоотверждения и др..

4.14. Технологию применения фарфора и металлокерамики в зубопротезной технике.

4.15. Причины, приводящие к браку, и способы его выявления, устранения, предупреждения.

4.17. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

4.18. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.19. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

II. Должностные обязанности

Зубной техник:

1. Осуществляет подготовку стоматологического оборудования и оснащения зуботехнической лаборатории к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации.

2. Самостоятельно изготавливает различные виды искусственных коронок, включая металлокерамику; простые конструкции штифтовых зубов; конструкции мостовидных протезов; съемные пластиночные протезы; бюгельные протезы; соответствующие программам ортодонтические и челюстно-лицевые конструкции.

3. Проводит оценку слепков (оттисков) и получает соответствующие рабочие модели из различных материалов.

4. Изготавливает индивидуальные ложки, восковые базисы с окклюзионными валиками и проводит постановку искусственных зубов.

5. Создает из воска элементы, узлы и детали зубочелюстных протезов, ортодонтических аппаратов.

6. Проводит замену восковой композиции на пластмассу или металлический сплав.

7. Производит штамповку протезов из нержавеющей стали и других материалов.

8. Проводит паяние, сплавку, обжиг, отбеливание, отделку, полировку деталей, протезов и аппаратов и др.

9. Проводит асептическую обработку слепков, протезов.

10. Соблюдает требования охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры, используемой в стоматологической практике.

11. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию.

12. Получает, хранит, осуществляет учет использования лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов. Оформляет заявки на получение зуботехнических материалов.

13. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения, выполняет требования трудовой дисциплины.

14. Проводит санитарно-просветительную работу.

15. Регулярно повышает квалификацию.

16. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

III. Права

Зубной техник вправе:

1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества стоматологической помощи населению, улучшению организации труда.

3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу зуботехнической лаборатории, контролировать объем и качество выполненной ими работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры и оборудования.

4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

5. Повышать квалификацию и аттестоваться на присвоение квалификационных категорий.

IV. Ответственность

Зубной техник несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

2.2.3 Нормативно-правовая база деятельности зубного техника

1. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 (Приложение 1)

2. Лицензия № ЛО-52-01-001311 от 3 ноября 2010г.

На осуществление медицинской деятельности.

Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности (в отношении видов деятельности, указанных в п.2 ст.17 Федерального закона 'О лицензировании отдельных видов деятельности') (указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании конкретного вида деятельности) (приложение 2)

2.2.4 Делопроизводство в работе зубного техника

Зубной техник получает работу согласно наряду клиники или администратора лаборатории (Приложение 3)

С другой документацией, зубной техник в нашей лаборатории, не работает.

2.2.5 Правила внутреннего трудового распорядка (и этический кодекс) ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО'

Кодекс чести работника здравоохранения нижегородской области принят некоммерческой общественной организацией 'нижегородская ассоциация работодателей здравоохранения Нижегородской области'

Протокол от 27 марта 2013 года №2

Кодекс чести медицинского работника нижегородской области определяет моральную ответственность медицинских работников за свою деятельность перед гражданами и обществом в целом, моральные принципы и правила поведения с пациентами и в коллективе. (Приложение4)

Правила внутреннего трудового распорядка ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО'. (Приложение5)

2.2.6 Организация и условия труда на рабочем месте по данным аттестации рабочего места

Организация и порядок работы:

ООО Зуботехническая лаборатория 'САДКО' оказывает зуботехнические услуги различным стоматологическим клиникам.

Ведение учета обратившихся в зуботехническую лабораторию клиник, осуществляется генеральным директором.

Различные врачи, с кем мы работаем, присылают из клиники в лабораторию, наряд и оттиски, протезы. В наряде врач указывает вид работы, которую проделывает техник, и сроки данной работы. Руководство лаборатории в свою очередь распределяет работу по зубным техникам в зависимости от загруженности работника. После получения поручений работник лаборатории обязуется в срок и качественно изготовить работу. В случае форс мажорных обстоятельств, когда работа не выполняется в срок, техник связывается с заказчиком и просит перенести работу на более позднее число.

2.2.7 Мероприятия по работе со студентами и молодыми специалистами

На базе ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО' проходит работа со студентами и молодыми специалистами:

Создание условий для устойчивого и эффективного развития молодых специалистов.

Обучение навыкам и технологиям современной медицины способных и молодых специалистов.

Помощь в адаптации молодых специалистов к работе в зуботехнической лаборатории.

Распространение и культивирование в молодой среде корпоративных ценностей и целостности непрерывного саморазвития.

2.3 Участие в производственной деятельности на рабочем месте в период прохождения практики

2.3.1 Аналитический отчет о проделанной работе (дневник практики)

Отчет о проделанной работе преддипломной практики специальность 060203 'стоматология ортопедическая'.

Представлен цифровой и текстовый отчет о проделанной работе преддипломной практики (Приложение 6).

2.3.2 Оценка профессиональной компетентности выпускника работодателем (характеристика выпускника)

Характеристика преддипломной практики специальность 060203 'Стоматология ортопедическая'.

Представлено заключение об уровне владения общими компетенциями в соответствиями с требованиями к результатам обучения по Федеральным Государственным Стандартам (Приложение 7)

2.4 Исследование взаимосвязи успешности адаптации выпускника к профессиональной деятельности и организационно-психологических условий в ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО'

2.4.1 Результаты исследования по опроснику 'Оценка адаптации молодого специалиста'

Объектом исследования является выпускник (автор дипломного проекта) на этапе адаптации к рабочему месту. Предмет исследования - уровень адаптации выпускника. Методами исследования является проведение опроса и контент-анализ. В качестве психодиагностических методик использован авторский опросник.

ИНСТРУКЦИЯ: Выберите, пожалуйста, один ответ из четырех возможных, представленных в данном опроснике. Отвечайте искренне.

1. В период адаптации на новом рабочем месте:

а) у меня был наставник, который помогал мне

б) разбирался (разбиралась) во всем сам(а), и помощь наставника мне не требовалась

в) у меня был наставник, но он скорее мешал, чем помогал

г) пришлось разбираться во всем самому (самой), хотя я был(а) бы рад(а), если бы у меня был наставник

2. Работа, которую я сейчас выполняю:

а) соответствует моей подготовке и способностям

б) я мог(ла) бы выполнять более сложную работу

в) требует дополнительного опыта и знаний

г) затрудняюсь ответить

3. Возникают ли у Вас идеи по усовершенствованию способа выполнения Ваших профессиональных обязанностей?

а) да, у меня много новых идей

б) да, некоторые моменты в своей работе я бы изменил(а)

в) нет, я не вижу ничего, что бы я мог(ла) изменить

г) затрудняюсь ответить

4. За время работы у Вас завязались дружеские отношения с кем-либо из сотрудников?

а) да, со всеми сотрудниками, с которыми я непосредственно работаю

б) да, с несколькими сотрудниками

в) нет, у меня нет времени на общение с коллегами

г) нет, я не вижу в коллективе людей, с которыми мне было бы интересно общаться

5. Как выражается Ваше отношение к организации:

а) я горжусь тем, что здесь работаю

б) получаю удовлетворение от работы в организации

в) не удовлетворен работой в организации

г) не всегда упоминаю, где я работаю

6. Как Вы думаете, от чего в вашей организации зависит продвижение сотрудника по карьерной лестнице:

а) от профессиональных способностей

б) от эффективности работы

в) преимущество отдается опытным зарекомендовавшим себя сотрудникам, проработавшим в организации не один год

г) от личной симпатии непосредственного руководителя

7. Работа, которую я выполняю:

а) я горжусь тем, чем я занимаюсь

б) результаты, которые я получаю, не соответствуют затраченным мной усилиям в) скучна и неинтересна

г) мало кому нужна

8. Представьте себе, что вам 17 и вы решаете, куда пойти учиться, вы:

а) выбрал (а) бы тоже учебное заведение и ту же специальность

б) выбрал (а) бы тоже учебное заведение, но другую специальность

в) выбрал (а) бы другое учебное заведение и другую специальность

г) затрудняюсь ответить

9. Вам больше нравится:

а) работать в сплоченном коллективе коллег, где результаты деятельности зависят от каждого члена команды

б) работать в сплоченном коллективе коллег

в) работать индивидуально, мало пересекаясь с коллегами по работе

г) затрудняюсь ответить

10. Как Вы относитесь к проекту создания на предприятии Совета молодежи

а) работа Совета молодежи необходима на нашем предприятии

б) считаю, что создавать Совет молодежи не имеет смысла

в) затрудняюсь ответить

г) другое________________________________________________

11. Готовы ли Вы активно участвовать в работе Совета?

а) да

б) нет

в) не знаю

г) другое создание совета не имеет смысла

12. Через 2 года думаю, что я буду работать:

а) здесь же, в той же должности, с более высоким окладом

б) здесь же, в той же должности, с тем же окладом

в) здесь же, в другой должности

г) в другой организации

13. Как Вы думаете, может ли современная женщина успешно совмещать профессиональную деятельность, создание крепкой семьи и полноценный отдых?

а) думаю нет, для начала нужно построить карьеру, встать на ноги, а уже потом обзаводиться семьей

б) думаю нет, прежде всего, нужно построить крепкую семью, родить детей, а потом заниматься карьерой

в) можно, если не рожать детей сразу после замужества, а сначала добиться успехов на работе

г) нет ничего невозможного

14. С какими проблемами Вы сталкиваетесь в своей работе:

Заново пришлось обучаться технике изготовления, т.к. современные технологии безумно сильно отличаются от того что нам преподавали.

15. Завершите фразу: 'В моей работе мне сейчас больше всего нравится то, что

Она ответственная и помогает мне приобретать различные навыки которые способствуют моему развитию'

16. Завершите фразу: 'В моей работе мне сейчас больше всего не нравится то, что я еще не обладаю большим опытом, в следствии чего не могу выполнять сложные работы'

Обработка и интерпретация результатов: вопросы обрабатываются с 1 по 12, а оставшиеся вопросы (13,14,15,16) обрабатываются с помощью контент-анализа.

За ответы 'а' на все вопросы ставите 4 балла

За ответы 'б' на все вопросы ставите 3 балла

За ответы 'в' на все вопросы ставите 2 балла

За ответы 'г' на все вопросы ставите 1 балла

48-35 - высокий уровень адаптации

34-24 - средний уровень адаптации

23-12 - низкий уровень адаптации

11-1 - не адаптировались

Выводы:

1. Позволяет определить уровень адаптированности студента к условиям работы в конкретном лечебном учреждении.

2. Позволяет выявить основные трудности, возникающие в процессе адаптации.

2.4.2 Анализ результатов

Из исследования успешности адаптации выпускника к организационно-психологическим условиям организации выявлено, что у меня высокий уровень адаптации в условиях работы в ООО Зуботехнической лаборатории 'САДКО' 39 баллов

Так же выяснилось, что на рабочем месте, как и в коллективе трудностей не выявлено и меня полностью устраивает должность и род занятий. Успешной адаптации на рабочем месте помогло то, что ко мне был прикреплен наставник, который помогал в решении различных вопросов, а так же полная уверенность в выборе специальности.

Глава 3. Определение направлений совершенствования личностных качеств выпускника в контексте профессиональной адаптации

Благодаря исследованию психологических особенностей личности я узнал, что у меня средний личностный адаптационный потенциал. В свези с этим мне стоит провести самосовершенствование личности, для улучшения профессиональной адаптации.

Для лучшей адаптации на рабочем месте стоит прикрепить ко мне наставника. Причем в качестве наставника могут выступать линейные руководители, работники с аналогичными обязанностями, которые смогут предоставить полную информацию об особенностях работы на данном участке, представители отдела персонала, которые способны предоставить, которые способны представить как сведения о выполняемых обязанностях , о порядках, принятых в организации, так и оказать психологическую помощь, необходимую на первых порах освоения трудовой роли. Главное что нужно учитывать руководителю при назначении наставника, это его заинтересованность в своей работе и отношению к нему нового сотрудника. Человек, занимающийся обучением молодого специалиста не должен воспринимать свою новую обязанность как дополнительную нагрузку, т.к. это может негативно повлиять на его взаимодействие с 'новичком'.

профессиональный адаптация зубной техник

Заключение

Актуальность темы была подтверждена,т.к необходима помощь выпускникам в процессе профессионально-личностном становлении. Проблема профессиональной востребованности выпускников колледжа в условиях жесткой конкуренции тесно связана не только с качеством профессиональной подготовки, но и уровнем личностного развития. В современных условиях необходимы специалисты, проявляющие социальную зрелость, активность, способность адаптироваться в социуме, готовность к профессиональному развитию.

Цель исследования достигнута,былиразработаны пути совершенствования личностных качеств выпускника, в том числе его адаптационного потенциала, определяющих успешность профессиональной адаптации. исследованы психологические особенности профессиональной адаптации выпускников колледжа и разработана программа по развитию их адаптивных способностей.

Задачи выполнены,

1. Произведен обзор литературы по вопросам профессиональной адаптации молодого специалиста.

2. Выявлена характеристика психологических особенностей личности выпускника, в контексте профессиональной деятельности.

2.1. Исследованы профессионально важные качества личности выпускника и анализ результатов.

2.2. Исследован адаптативный потенциал выпускника и анализ результатов.

3. Определено направление совершенствования личностных качеств выпускника в контексте профессиональной адаптации.

4. Принято участие в производственной деятельности на рабочем месте.

Теоретическая и практическая значимость исследования доказана.

Благодаря проведения исследования, мной было принято решение изменить себя, произвести улучшения в лучшую сторону с помощью решения таких проблем как, редкие нервно психологические срывы, повысить адекватность самооценки и комуникативность. После чего моя адаптативность повысится, и мне будит легче проявлять себя в моей профессиональной деятельности. Таким образом, я добьюсь высокого уровня адаптационных способностей и смогу находить компромиссы и общий язык с коллективом.

Список используемой литературы

1. К. А. Абульханова-Славская 'Философско-психологическая концепция' (1989г,М.),

2. Балл Г. А. Теория учебных задач: Психолого-педагогический аспект.- М.: Педагогика, 1990.

3. Реан А. А. Психология изучения личности. -- СПб., 1999.

4. Реан А. А. Психология личности : Социализация, поведение, общение. -- М.; СПб., 2004.

5.А. А. Налчаджян 'Личность, психическая адаптация и творчество'. Ереван: Издательство 'Луйс', 1980г.

'Социально -- психическая адаптация личности (формы, механизмы и стратегии)'. Ереван: Изд-во АН Арм. ССР, 1988г.

6. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -- Л., 1988. -- 270 с.

7. Г. Селье 'Очерки об адаптационном синдроме', М., 1960;

8. , Н.В. Самоукина 'Психология успеха' М.,2001;

Приложение 1

'Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630 -10 ''Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность'''

Постановление №58 от 18.05.2010

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ 'О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения' (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 'Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании' (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; 2004, № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 'Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность' (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы со дня вступления в силу настоящего постановления.

3. С момента введения в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 'Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность' считать утратившим силу СанПиН 2.1.3.1375-03 'Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров', утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.06.2003 № 124 (зарегистрированы в Минюсте России 18.06.2003, регистрационный номер 4709); СанПиН 2.1.3.2195-07, изменение № 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 25.04.2007 № 19 (зарегистрированы в Минюсте России 05.06.2007, регистрационный номер 9597); СП 3.1.2485-09 'Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций', дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 13.02.2009 № 9 (зарегистрированы в Минюсте России 20.03.2009, регистрационный номер 13548); СанПиН 2.1.3.2524-09 'Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям' изменение 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 07.07.2009 №48 (зарегистрированы в Минюсте России 20.08.2009, регистрационный номер 14581);СанПиН 3.5.2528-09 'Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.08.2009 № 51 (зарегистрированы в Минюсте России 26.08.2009, регистрационный номер 14624); СанПиН 2.1.3.2576-10 изменение № 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 04.03.2010 №18 (зарегистрированы в Минюсте России 27.04.2010, регистрационный номер 17017).

Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям

1. Общие положения

1.1 В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения.

1.2 Требования к условиям труда и личной гигиене (в том числе, правила обработки рук) медицинского персонала принимаются в соответствии с главами I и II настоящих правил.

2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций

2.1 Стоматологические медицинские организации могут размещаться в отдельно стоящих зданиях, приспособленных и встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и общественного назначения помещениях, при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов.

2.2 В жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, в том числе имеющие в своем составе дневные стационары. Допускается размещение стоматологических медицинских организаций в цокольных этажах жилых зданий.

2.3 Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы.

2.4 Стоматологические медицинские организации размещаются в помещениях, оборудованных системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения и водоотведения (канализации).

2.5 Размещение и эксплуатация рентгеновских кабинетов, аппаратов (в том числе радиовизиографов) регламентируются действующими нормативными документами и пунктом 7 настоящей главы.

2.6 Устройство, оборудование и эксплуатация физиотерапевтических кабинетов, применение лазеров должны отвечать действующим нормативным документам.

2.7 В подвальных помещениях, имеющих естественное или искусственное освещение, допускается размещение санитарно-бытовых помещений (гардеробные, душевые, складские), вентиляционных камер, компрессорных установок, стерилизационных-автоклавных.

2.8 Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует по возможности выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом.

2.9 Оказание медицинской помощи беременным проводится в медицинских стоматологических организациях для взрослых или в стоматологических кабинетах женских консультаций.

2.10 В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 м², на дополнительную установку - 10 м² (на стоматологическое кресло без бормашины - 7 м²), высота кабинетов - не менее 2,6 м.

2.11 Оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, проводятся в условиях операционного блока. При этом оборудуется помещение для временного пребывания пациента после операции. В операционной при необходимости обеспечивается подача медицинских газов.

2.12 Работа кабинета хирургической стоматологии организуется с учетом разделения потоков 'чистых' (плановых) и 'гнойных' вмешательств. Плановые вмешательства проводятся в специально выделенные дни с предварительным проведением генеральной уборки.

2.13 Набор помещений определяется мощностью стоматологической медицинской организации и видами деятельности. Минимальные площади помещений и их минимальный набор представлены в приложении 2.

3. Требования к внутренней отделке помещений

3.1 Для внутренней отделки применяются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.

3.2 Стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей.

3.3 Для отделки стен в кабинетах применяются отделочные материалы, разрешенные для использования в помещениях с влажным, асептическим режимом, устойчивые к дезинфектантам. Стены операционной, кабинетов хирургической стоматологии и стерилизационной отделываются на всю высоту глазурованной плиткой или другими разрешенными для этих целей материалами.

3.4 Стены основных помещений зуботехнической лаборатории окрашиваются красками или облицовываются панелями, имеющими гладкую поверхность; герметично заделываются швы.

3.5 Потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными или другими красками. Возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения. Подвесные потолки должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов.

3.6 Полы в стоматологических кабинетах должны иметь гладкое покрытие из материалов, разрешенных для этих целей.

3.7 Цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов.

3.8 При отделке стоматологических кабинетов, в которых применяется ртутная амальгама:

стены и потолки должны быть гладкими, без щелей и украшений; оштукатуренными (кирпичные) или затертыми (панельные) с добавлением 5 % порошка серы для связывания паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть) и окрашенными разрешенными для стоматологических кабинетов красками;

полы должны настилаться рулонным материалом, все швы свариваются, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу;

столики для работы с амальгамой должны быть покрыты ртутьнепроницаемым материалом и иметь бортики по краям, под рабочей поверхностью столиков не должно быть открытых ящиков; разрешается использовать только амальгаму, выпускаемую в герметически закрытых капсулах.

4. Требования к оборудованию

4.1 В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены.

4.2 При наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.

4.3 Отсутствие стерилизационной в стоматологической медицинской организации допускается при наличии не более 3 кресел. В этом случае установка стерилизационного оборудования возможна непосредственно в кабинетах.

4.4 Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария в кабинетах допускается наличие одной раковины. В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые или сенсорные смесители.

4.5 Помещения зуботехнических лабораторий и стоматологических кабинетов, в которых проводятся работы с гипсом, должны иметь оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.).

4.6 Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.

5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции

5.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны соответствовать нормам проектирования и строительства жилых и общественных зданий и обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды, в т. ч. по микробиологическим показателям.

5.2 Поверхность нагревательных приборов должна быть гладкой, допускающей легкую очистку и исключающей скопление микроорганизмов и пыли.

5.3 В операционных, предоперационных, наркозных, послеоперационных следует применять нагревательные приборы с гладкой поверхностью, устойчивой к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

5.4 На постоянных рабочих местах, где медицинский персонал находится свыше 50 % рабочего времени или более 2 ч непрерывной работы, должны обеспечиваться параметры микроклимата в соответствии с таблицей 1.

Таблица 1

Параметры микроклимата в помещениях постоянного пребывания сотрудников

5.5 Для мест временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) параметры микроклимата представлены в таблице 2.

Таблица 2

Параметры микроклимата в помещениях временного пребывания сотрудников

5.6 Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из 'грязных' зон в 'чистые'.

5.7 Содержание лекарственных средств и вредных веществ в воздухе стоматологических медицинских организаций не должны превышать предельно допустимые концентрации.

5.8 Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в производственных помещениях допускается устройство кондиционирования воздуха, в том числе с применением сплит-систем, предназначенных для использования в лечебно-профилактических учреждениях. Замену фильтров тонкой очистки необходимо проводить не менее 1 раза в 6 месяцев, если иное не предусмотрено производителем.

5.9 В стоматологических медицинских организациях, общей площадью не более 500 кв.м, в помещениях класса чистоты Б и В (кроме операционных, рентгнекабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) допускается неорганизованный воздухообмен за счет проветривания помещений через открывающиеся фрамуги или естественная вытяжная вентиляция.

5.10 Система вентиляции от производственных помещений медицинских организаций, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от жилого дома в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к жилым зданиям и помещениям.

5.11 Автономные системы вентиляции должны предусматриваться для следующих помещений: операционных с предоперационными, стерилизационных, рентгенкабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов.

5.12 В помещениях зуботехнических лабораторий местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Допускается устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории следует предусмотреть по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры.

5.13 В стоматологических кабинетах, не имеющих автономных вентиляционных каналов, допускается удаление отработанного воздуха от общеобменных систем вытяжной вентиляции на наружную стену здания, через устройства, обеспечивающие очистку воздуха от вредных химических веществ и запахов (фотокаталитические фильтры или другие устройства).

5.14 Технологическое оборудование зуботехнических лабораторий, в состав которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует дополнительных местных отсосов.

5.15 В зуботехнических лабораториях, в зависимости от технологической части проекта, предусматриваются местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, следует очищать в соответствии с технологической характеристикой оборудования и материалов. Системы местных отсосов следует проектировать автономными от систем общеобменной вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций.

5.16 Зуботехнические лаборатории на 1 или 2 рабочих места, в которых выполняются работы, не сопровождающиеся выделением вредных веществ (например: нанесение и обжиг керамической массы, обточка и другие работы), допускается размещать в жилых и общественных зданиях. Допускается неорганизованный воздухообмен в помещении путем проветривания через фрамуги или с помощью естественной вытяжной вентиляции с 2-кратным воздухообменом через автономный вентиляционный канал с выходом на кровлю или наружную стену без световых проемов.

5.17 В кабинетах, оснащенных рентгенологическим оборудованием (включая радиовизиографы), требования к вентиляции и кратности воздухообмена выполняются по технологическому разделу проектной документации, согласованной в установленном порядке.

5.18 В помещениях, к которым предъявляются требования асептических условий, предусматривается скрытая прокладка воздуховодов, трубопроводов, арматуры.

5.19 Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех кабинетах и помещениях, за исключением операционных, должно быть предусмотрено наличие легко открывающихся фрамуг.

5.20 В помещениях должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды.

5.21 Обслуживание систем вентиляции и кондиционирования воздуха и профилактический ремонт проводятся ответственным лицом или по договору со специализированной организацией.

5.22 Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно проводиться безотлагательно.

6. Требования к естественному и искусственному освещению

6.1 Все стоматологические кабинеты и помещения зуботехнических лабораторий (постоянные рабочие места) должны иметь естественное освещение.

6.2 Во вновь создаваемых стоматологических медицинских организациях окна стоматологических кабинетов, по возможности, следует ориентировать на северные направления (С, СВ, СЗ) во избежание значительных перепадов яркостей на рабочих местах за счет попадания прямых солнечных лучей, а также перегрева помещений в летнее время, особенно в южных районах.

6.3 На северные направления, по возможности, должны быть ориентированы основные помещения и литейные зуботехнической лаборатории для предупреждения перегрева помещений в летнее время.

6.4 В существующих стоматологических медицинских организациях, имеющих ориентацию окон, не соответствующую указанным в пунктах 6.2 и 6.3, рекомендуется прибегать к использованию солнцезащитных приспособлений (козырьки, солнцезащитные пленки, жалюзи). В операционных и хирургических кабинетах солнцезащитные средства типа жалюзи размещаются между оконными рамами.

6.5 Коэффициент естественного освещения на постоянных рабочих местах во всех стоматологических кабинетах и основных помещениях зуботехнической лаборатории должен соответствовать гигиеническим требованиям, установленным действующими санитарными нормативами.

6.6 При установке стоматологических кресел в два ряда в существующих кабинетах с односторонним естественным освещением следует пользоваться искусственным светом в течение рабочей смены, а врачи должны периодически меняться своими рабочими местами.

6.7 Расположение столов зубных техников в основных помещениях зуботехнической лаборатории должно обеспечивать левостороннее естественное освещение рабочих мест.

6.8 Все помещения стоматологических медицинских организаций должны иметь общее искусственное освещение.

6.9 Для общего люминесцентного освещения во всех стоматологических кабинетах и основных помещениях зуботехнической лаборатории рекомендуются лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу.

6.10 Светильники общего освещения должны размещаться с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача.

6.11 Рекомендуемые уровни освещенности рабочих поверхностей, принимаются в соответствии с главой I.

6.12 Стоматологические кабинеты, основные и полировочные помещения зуботехнической лаборатории кроме общего должны иметь и местное освещение в виде:

стоматологических светильников на стоматологических установках;

специальных (желательно бестеневых) рефлекторов для каждого рабочего места хирурга;

бестеневых рефлекторов в операционных;

светильников на каждом рабочем месте зубного техника в основных и полировочных помещениях.

6.13 Уровень освещенности от местных источников не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз.

6.14 Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предусматривающую их влажную очистку и предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.

7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов

7.1. Общие требования к размещению рентгеновских аппаратов в стоматологических медицинских организациях.

7.1.1 Основные требования к размещению и эксплуатации рентгеновских аппаратов должны соответствовать положениям действующих санитарных правил, которые определяют основные критерии радиационной защиты, требования к рентгеновскому оборудованию и персоналу, основные требования к размещению рентгеновских аппаратов и их эксплуатации. В настоящей главе детализированы требования к размещению и эксплуатации рентгеновских аппаратов в стоматологических медицинских организациях.

При проведении рентгенологических исследований должен быть обеспечен учёт и регистрация доз облучения пациентов и персонала, которые должны быть отражены в радиационно-гигиеническом паспорте организации и в формах государственной ежегодной статистической отчетности.

Для проведения рентгенологических исследований должна быть оформлена лицензия на осуществление деятельности с источником ионизирующего излучения.

7.1.2 На этапе организации деятельности с источниками ионизирующих излучений (ИИИ) осуществляется выбор помещений, в которых будут проводиться рентгенологические исследования: либо в отдельном рентгеновском, либо стоматологическом кабинете с установленным рентгеновским аппаратом. На этом этапе также определяется количество и вид рентгеновских аппаратов, площади и набор помещений для их размещения, а также необходимые дополнительные условия (освещение, вентиляция, электроснабжение, отопление, канализация). Выбранная схема размещения рентгеновского аппарата (в отдельном рентгеновском или стоматологическом кабинете) оформляется в виде технического задания на проектирование.

7.2. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в отдельном рентгеновском кабинете.

7.2.1 Размещение рентгеновских аппаратов в рентгеновских кабинетах осуществляется на основании проекта. Разработка проекта проводится проектной организацией, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности, на основании технического задания заказчика. На проект оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение в установленном порядке. Ввод в эксплуатацию и эксплуатация рентгеновских кабинетов, аппаратов производится в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

7.2.2 Устройство кабинета должно обеспечивать выполнение требований технической и нормативной документации.

7.2.3 Пол кабинета выполняется из непроводящих электрический ток материалов, натуральных или искусственных (линолеум, натуральный или искусственный камень, керамическая плитка и т. п.).

7.2.4 Организация воздухообмена в рентгеновском кабинете должна обеспечивать поддержание показателей микроклимата (температура, влажность) в соответствии с действующими гигиеническими нормативами и может обеспечиваться различными средствами (устройство приточно-вытяжной вентиляции, установка оконных вентиляторов, кондиционирование).

7.2.5 Персонал рентгеновского кабинета относится к группе 'А'11 и на него распространяются специальные требования, предусмотренные действующими санитарными правилами.

7.3. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в стоматологическом кабинете.

7.3.1 В стоматологическом кабинете может размещаться рентгеновский аппарат для прицельных снимков с цифровым приемником изображения, не требующим фотолабораторной обработки, и с рабочей нагрузкой до 40 (мА ґ мин)/неделя. Размещение ортопантомографа в стоматологическом кабинете не разрешается. Рентгеновский аппарат в стоматологическом кабинете предназначен только для обслуживания пациентов данного кабинета. Дополнительные площади для размещения рентгеновского аппарата в стоматологическом кабинете, соответствующем санитарным нормативам, не требуются. Также не предъявляются дополнительные требования по освещению, вентиляции, отоплению.

7.3.2 Размещение рентгеновского аппарата в стоматологическом кабинете допускается проводить на основе проектных материалов, содержащих:

схему размещения рентгеновского аппарата;

расчет радиационной защиты рабочих мест персонала, смежных помещений, мест размещения других пациентов (если в кабинете при проведении рентгенологического исследования могут находиться другие пациенты), прилегающей территории.

7.3.3 Защита персонала может осуществляться расстоянием, временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств индивидуальной защиты (защитные фартуки, очки и другие).

7.3.4 Работники, проводящие рентгенологические исследования пациентов, относятся к персоналу группы 'А'. Остальные работники, рабочие места которых находятся в стоматологическом кабинете, в котором проводятся рентгенологические исследования, относятся к персоналу группы Б. На них распространяются требования к персоналу, установленные основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности.

7.3.5 Если при проведении рентгенологических исследований в стоматологическом кабинете могут находиться не участвующие в них пациенты, в местах их нахождения мощность дозы рентгеновского излучения, приведенная к стандартной рабочей нагрузке рентгеновского аппарата, не должна превышать 1,0 мкЗв/ч. Для выполнения этого условия, при необходимости, могут использоваться стационарные или передвижные средства радиационной защиты.

7.4. Основные этапы реализации требований обеспечения радиационной безопасности при вводе аппаратов в эксплуатацию, оформлении и продлении действия лицензии.

7.4.1 Для реализации требований санитарных правил администрация должна обеспечить проведение комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов:

· лицензия на деятельность с источниками ионизирующих излучений;

· санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующих излучений (ИИИ);

· санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат или его заверенная копия;

· заверенная копия свидетельства о государственной регистрации рентгеновского аппарата;

· санитарно-эпидемиологическое заключение на проект (рентгеновский кабинет) или проектные материалы (стоматологический кабинет с рентгеновским аппаратом);

· эксплуатационная документация на рентгеновский аппарат;

· технический паспорт на рентгеновский кабинет;

· протокол дозиметрических измерений на рабочих местах, в смежных помещениях и на прилегающей территории;

· протокол исследования эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата;

· протокол испытания передвижных и индивидуальных средств защиты;

· акты проверки заземления;

· акты проверки эффективности работы вентиляции (при наличии приточно-вытяжных вентиляционных систем с механическим побуждением);

· заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы 'А' предварительных и периодических медицинских осмотров;

· приказ о допуске сотрудников к работе с ИИИ и отнесении их к персоналу группы 'А';

· приказ на лицо, ответственное за радиационную безопасность;

· документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов;

· программа производственного контроля по обеспечению радиационной безопасности (допускается как раздел общего плана производственного контроля медицинской организации);

· наличие у сотрудников, работающих с рентгеновским аппаратом, документов, подтверждающих обучение правилам работы на аппарате;

· инструкция по охране труда и радиационной безопасности, предупреждению и ликвидации радиационных аварий;

· журнал регистрации инструктажа на рабочем месте;

· карточки учёта индивидуальных доз облучения персонала по результатам индивидуального дозиметрического контроля персонала группы 'А'.

8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

8.1. Требования к организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

8.1.1 Мероприятии по дезинфекции и стерилизации в стоматологических медицинских организациях выполняются в соответствии с главами I и II настоящих правил.

8.1.2 Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение - индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.).

8.1.3 Стерильные изделия выкладывают на стоматологический столик врача (на стерильный лоток или стерильную салфетку) непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.

Под рабочей поверхностью стола (на полке, в ящике), допускается размещать приборы и аппараты для проведения различных стоматологических манипуляций, пломбировочные материалы.

8.1.4 Нагрудные салфетки после каждого пациента подлежат смене. Одноразовые салфетки утилизируются, многоразовые сдаются в стирку.

8.1.5 Для ополаскивания рта водой используют одноразовые или многоразовые стаканы индивидуально для каждого пациента.

8.2. Требования к санитарному содержанию помещений.

8.2.1 Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день (между сменами и после окончания работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств (по режимам дезинфекции при бактериальных инфекциях) способами орошения и/или протирания. Мытье оконных стекол должно проводиться не реже 1 раза в месяц изнутри и не реже 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом и осенью).

8.2.2 Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза).

8.2.3 Один раз в неделю в операционном блоке, хирургическом кабинете, стерилизационной (автоклавной) проводят генеральную уборку помещений. Для дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза).

В остальных подразделениях генеральную уборку проводят один раз в месяц, используя дезинфицирующие средства по режимам, эффективным в отношении вегетативных форм бактерий.

8.2.4 При проведении текущих и генеральных уборок выполняются также требования глав I и II настоящих правил

8.3. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения.

8.3.1 Изделия медицинской техники и медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

8.3.2 Для дезинфекции изделий медицинской техники и медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза).

8.3.3 При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства (далее - раствор) с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений.

8.3.4 Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.

8.3.5 Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинской техники и медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения (наконечники, переходники от турбинного шланга к наконечникам, микромотор к механическим наконечникам, наконечник к скелеру для снятия зубных отложений, световодысветоотверждающих ламп). Для этих целей не рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства. Обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и т. п.), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно - до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы-производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе.

8.3.6 После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.

8.3.7 Дезинфекцию стоматологических оттисков, заготовок зубных протезов проводят после применения у пациентов перед направлением в зуботехническую лабораторию и после их получения из зуботехнической лаборатории непосредственно перед применением. Выбор дезинфицирующего средства обусловлен видом оттискного материала. После дезинфекции изделия промывают питьевой водой для удаления остатков дезинфицирующего средства.

8.3.8 Обеззараживание стоматологических отсасывающих систем проводят после окончания работы, для чего через систему прокачивают раствор дезинфицирующего средства, рекомендованного для этих целей; заполненную раствором систему оставляют на время, указанное в инструкции по применению средства. После окончания дезинфекционной выдержки раствор из системы сливают и промывают ее проточной водой.

8.3.9 Полировочные насадки, карборундовые камни, предметные стекла подлежат дезинфекции, очистке и стерилизации.

8.3.10 В физиотерапевтическом отделении дезинфекции подвергают съемные десневые и точечные электроды, тубусы к аппарату КУФ (коротковолновый ультрафиолетовый облучатель), световоды лазерной установки, стеклянные электроды к аппарату дарсонвализации. Для аппликаций во рту используют стерильный материал.

8.3.11 При наличии в стоматологической медицинской организации более трех стоматологических кресел, предстерилизационную очистку и стерилизацию проводят в специально выделенных помещениях - стерилизационных (автоклавных), с выделением 'чистых' и 'грязных' зон и соблюдением поточности.

В остальных случаях предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения допускается проводить в кабинетах, для чего в них должно быть установлено необходимое оборудование.

Предстерилизационную очистку изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе (в зависимости от применяемого средства): ручным или механизированным (в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию) способом.

8.3.12 Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

8.3.13 Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.

8.3.14 Стерилизации подвергают все инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения:

· стоматологические инструменты: пинцеты, зонды, шпатели, экскаваторы, штопферы, гладилки, коронкосниматели, скеллеры, стоматологические зеркала, боры (в том числе с алмазным покрытием) для всех видов наконечников, эндодонтические инструменты, штифты, стоматологические диски, фрезы, разделительные металлические пластинки, матрицедержатели, ложки для снятия оттисков, инструменты для снятия зубных отложений, пародонтальные хирургические инструменты (кюретки, крючки разных модификаций и др.), инструменты для пломбирования каналов зуба (плагеры, спредеры), карпульные шприцы, различные виды щипцов и кусачек для ортодонтического кабинета, пылесосы;

· ультразвуковые наконечники и насадки к ним, наконечники, съемные гильзы микромотора к механическим наконечникам, канюли к аппарату для снятия зубного налета;

· хирургические инструменты: стоматологические щипцы, кюретажные ложки, элеваторы, долота, наборы инструментов для имплантологии, скальпели, корнцанги, ножницы, зажимы, гладилки хирургические, шовные иглы;

· лотки для стерильных изделий медицинского назначения, инструменты для работы со стерильным материалом, в том числе пинцеты и емкости для их хранения.

8.3.15 Стерилизацию изделий медицинского назначения, применяемых в стоматологии, осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный, применение среды нагретых стеклянных шариков) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами согласно действующим документам, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования, разрешенные к применению в установленном порядке. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели.

При стерилизации воздушным методом запрещается использование оборудования, относящегося к лабораторному (шкафы типа ШСС).

8.3.16 Наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками стерилизуют только паровым методом.

8.3.17 Вгласперленовых стерилизаторах допускается стерилизовать боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации более крупных стоматологических инструментов с целью стерилизации их рабочих частей.

8.3.18 Инфракрасным методом стерилизуют изделия из металлов: стоматологические щипцы, стоматологические микрохирургические инструменты, боры твердосплавные, головки и диски алмазные, дрильборы, каналонаполнители и другие.

8.3.19 Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств допускается применять для стерилизации только тех изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации.

Для химической стерилизации применяют растворы альдегид- или кислородсодержащих средств, или некоторых хлорсодержащих компонентов, обладающие спороцидным действием.

Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства.

8.3.20 При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы или многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки с фильтрами), разрешенные применительно к конкретному методу стерилизации в установленном порядке.

Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала и инструкцией по его применению.

8.3.21 Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:

при использовании растворов химических средств для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы;

при стерилизации стоматологических металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.

Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 ч. Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать в течение не более чем 6 ч после их вскрытия.

8.3.22 Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации инструментов.

8.3.23 При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.

8.3.24 При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.

8.3.25 Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 ч. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.

8.3.26 Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.

8.3.27 Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале.

8.3.28 Контроль стерилизации осуществляется в соответствии с требованиями глав I и II настоящих правил.

Приложение 2

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС РАБОТНИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Этический кодекс работника здравоохранения (далее Кодекс) является документом, определяющим совокупность этических норм и принципов поведения медицинского и социального работника (далее работников здравоохранения) при осуществлении профессиональной медицинской деятельности . Разработан на основании Кодекса РФ 'О здоровье народа и системе здравоохранения' глава 31, статья 184. Настоящий Кодекс определяет отношения между работниками здравоохранения, обществом и пациентом, и направлен на обеспечение прав, достоинства, здоровья личности и общества в целом, а также определяет высокую моральную ответственность работника здравоохранения перед обществом за свою деятельность.

РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Этический кодекс работников здравоохранения определяет моральную ответственность медицинских и социальных работников за свою деятельность перед гражданами и обществом в целом.

В своей деятельности работники здравоохранения должны руководствоваться следующими моральными и этическими принципами:

1) руководствоваться настоящим Кодексом и Кодексом чести;

2) способствовать укреплению здоровья граждан;

3) принимать решения исключительно в интересах пациента;

4) не допускать совершения действий, способных дискредитировать высокое звание работника здравоохранения;

5) добросовестно и качественно исполнять свои служебные обязанности;

6) непрерывно совершенствовать свои профессиональные знания;

7) не допускать, руководствуясь соображениями личной выгоды, рекламирования и использования методов и средств профилактики и лечения;

8) неукоснительно соблюдать трудовую дисциплину;

9) бережно относиться и эффективно использовать имущество организаций здравоохранения;

10) противостоять проявлениям коррупции;

11) не допускать использования служебной информации в корыстных и иных личных целях;

12) личным примером способствовать созданию устойчивой и позитивной морально-психологической обстановки в коллективе;

13) не допускать и пресекать факты нарушения норм Кодекса чести со стороны других медицинских и фармацевтических работников;

14) соблюдать установленную форму одежды в период исполнения своих служебных обязанностей.

В отношениях с пациентами работники здравоохранения должны:

1) уважать права, честь и достоинство человека независимо от возраста, пола, национальности, вероисповедания, гражданства, происхождения, социального, должностного и имущественного положения или любых иных обстоятельств;

2) оказывать медицинскую помощь каждому, кто в ней нуждается;

3) постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни;

4) способствовать укреплению доверия граждан к системе здравоохранения государства;

5) не допускать фактов финансовых и иных вымогательств по отношению к пациентам, прилагать усилия по пресечению таких действий со стороны своих коллег;

6) своими действиями не давать повода для обоснованной критики со стороны общества, терпимо относиться к ней, использовать конструктивную критику для устранения недостатков и улучшения своей профессиональной деятельности.

В отношениях с коллегами работники здравоохранения должны:

1) соблюдать общепринятые морально-этические нормы, быть вежливыми и корректными;

2) не отказывать в бескорыстной помощи и самому обращаться за советом к коллегам, если того потребуют интересы пациента;

3) не ставить публично под сомнение профессиональную квалификацию другого медицинского и фармацевтического работника;

4) приумножать традиции и достижения казахстанской медицины.

Работник здравоохранения должен прилагать все усилия, в соответствии со своей квалификацией и компетентностью, делу охраны здоровья граждан, обеспечению качества оказываемой им помощи на самом высоком уровне.

Работник здравоохранения обязан оказать медицинскую помощь любому человеку вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности, места проживания, его социального статуса, религиозных и политических убеждений, а также иных немедицинских факторов.

Работник здравоохранения несет ответственность, в том числе и моральную, за обеспечение качественной и безопасной медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями и служебными обязанностями в пределах имеющихся ресурсов. Моральная обязанность работника здравоохранения соблюдать чистоту рядов медицинского сообщества, беспристрастно анализировать как ошибки своих коллег, так и свои собственные. Препятствовать практике бесчестных и некомпетентных коллег, а также различного рода непрофессионалов, наносящих ущерб здоровью пациентов.

Учитывая роль медицинского и социального работника в обществе, он должен поддерживать и принимать посильное участие в общественных мероприятиях, особенно тех, где пропагандируется здоровый образ жизни.

РАЗДЕЛ II. НЕДОПУСТИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ РАБОТНИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

1. Злоупотребление знаниями и положением работника здравоохранения несовместимо с его профессиональной деятельностью.

2. Работник здравоохранения не вправе:

-использовать свои знания и возможности в негуманных целях; -без достаточных оснований применять медицинские меры или отказывать в них;

-использовать методы медицинского воздействия на пациента с целью его наказания, а также в интересах третьих лиц; -навязывать пациенту свои философские, религиозные и политические взгляды; -наносить пациенту физический, нравственный или материальный ущерб ни намеренно, ни по небрежности и безучастно относиться к действиям третьих лиц, причиняющих такой ущерб.

3. Личные предубеждения работника здравоохранения и иные непрофессиональные мотивы не должны оказывать воздействия на диагностику и лечение.

4. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной ухудшения качества и доступности, уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, установленных законодательством РФ.

5. Подарки от пациентов и пациентам крайне нежелательны, поскольку могут создать впечатление у пациентов, не дарящих и не получающих подарков, что им оказывают меньшую заботу. Подарки не должны вручаться или приниматься в обмен за услуги. Получение подарков в виде наличных денег или ценных подарков запрещается.

6. Работник здравоохранения не имеет права, пользуясь своим положением, эмоциональным состоянием пациента, заключать с ним имущественные сделки, использовать в личных целях его труд, а также заниматься вымогательством и взяточничеством.

7. Работник здравоохранения не вправе предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, в том числе скрывать от пациента информацию о наличии лекарственных препаратов, медицинских изделий, имеющих более низкую цену.

8. Работник здравоохранения не должен принимать поощрений от фирм-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств, использовать на территории медицинской организации предметы, имеющие логотип компании или торговое наименование лекарственного препарата, медицинского изделия. При выполнении должностных обязанностей медицинский работник должен сохранять трезвость и не находиться под воздействием каких-либо средств, вызывающих стойкое пристрастие к ним.

9. Профессиональная независимость.

Право и долг работника здравоохранения -- хранить свою профессиональную независимость. Оказывая медицинскую и социальную помощь новорожденным и старикам, инвалидам, военнослужащим и гражданским лицам, руководителям высшего ранга и лицам, содержащимся под стражей, работник здравоохранения принимает на себя всю полноту ответственности за профессиональное решение, а потому обязан отклонить любые попытки давления со стороны администрации, пациентов или иных лиц.

Работник здравоохранения должен отказаться от сотрудничества с любым физическим или юридическим лицом, если оно требует от него действий противоречащих законодательству, этическим принципам, профессиональному долгу.

Участвуя в экспертизах, консилиумах, комиссиях, консультациях и т. п., работник здравоохранения обязан ясно и открыто заявлять о своей позиции, отстаивать свою точку зрения, а в случаях давления на него -- прибегать к юридической и общественной защите.

РАЗДЕЛ III. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ РАБОТНИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПАЦИЕНТА

1. Уважение чести и достоинства пациента.

Работник здравоохранения должен уважать честь и достоинство пациента, проявлять внимательное и терпеливое отношение к нему и его близким. Грубое и негуманное отношение к пациенту, унижение его человеческого достоинства, а также любые проявления превосходства или выражение кому-либо из пациентов предпочтения или неприязни со стороны работника здравоохранения недопустимы.

2. Условия оказания медицинской и социальной помощи.

Работник здравоохранения должен оказывать медицинскую и социальную помощь в условиях минимально возможного стеснения свободы и достоинства пациента.

3. Конфликт интересов.

При возникновении конфликта интересов пациент-общество, пациент-семья и т. п., работник здравоохранения должен отдать предпочтение интересам пациента, если только их реализация не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим.

4. Медицинская тайна.

Пациент вправе рассчитывать на то, что работник здравоохранения сохранит в тайне всю медицинскую и доверенную ему личную информацию. Работник здравоохранения не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе обследования и лечения, включая и сам факт обращения за медицинской помощью. Работник здравоохранения должен принять меры, препятствующие разглашению медицинской тайны. Смерть пациента не освобождает от обязанности хранить медицинскую тайну. Разглашение медицинской тайны допускается в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан.

5. Моральная поддержка пациента, находящегося при смерти. Работник здравоохранения обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами. Работник здравоохранения обязан гарантировать пациенту право по его желанию воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религиозной конфессии.

6. Выбор работника здравоохранения.

Работник здравоохранения не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение или патронаж другому специалисту. Работник здравоохранения может отказаться от работы с пациентом, направив его другому специалисту в следующих случаях:

-если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;

-данный вид медицинской и социальной помощи противоречит нравственным принципам специалиста;

-если имеются противоречия с пациентом или его родственниками в плане лечения и обследования.

РАЗДЕЛ IV. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

1. Взаимоотношения между коллегами.

Взаимоотношения между работниками здравоохранения должны строится на взаимном уважении, доверии и отличаться соблюдением интересов пациента. Во взаимоотношениях с коллегами работник здравоохранения должен быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, должен с уважением относиться к их знаниям и опыту, а также быть готовым бескорыстно передать им свой опыт и знания.

Моральное право руководства другими работниками требует высокого уровня профессиональной компетентности и высокой нравственности.

Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и не оскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег. Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискредитации коллег. Работник здравоохранения не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.

2. Медицинская сестра обязана точно и квалифицированно производить назначенные врачом медицинские манипуляции. Высокий профессионализм медицинской сестры - важнейший моральный фактор товарищеских, коллегиальных взаимоотношений медицинской сестры и врача. Фамильярность, неслужебный характер взаимоотношений врача и медицинской сестры при исполнении ими профессиональных обязанностей осуждаются медицинской этикой. Если медицинская сестра сомневается в целесообразности лечебных рекомендаций врача, она должна тактично обсудить эту ситуацию сначала с самим врачом, а при сохраняющемся сомнении и после этого - с вышестоящим руководством

РАЗДЕЛ V. ПРЕДЕЛЫ ДЕЙСТВИЯ ЭТИЧЕСКОГО КОДЕКСА, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЕГО НАРУШЕНИЕ, ПОРЯДОК ЕГО ПЕРЕСМОТРА

1. Действие этического кодекса.

Настоящий кодекс действует в пределах Нижегородской области и имеет обязательную силу для работников.

2. Ответственность работника организации.

Степень ответственности за нарушение профессиональной этики определяется комиссией службы управления качеством медицинской помощи и дисциплинарной комиссией. Если нарушение этических норм одновременно затрагивает правовые нормы, работник несет ответственность в соответствии с законодательством РФ.

3. Пересмотр и толкование этического кодекса.

Пересмотр и толкование отдельных положений настоящего Кодекса осуществляется комиссией службы управления качеством медицинской помощи с учетом предложений работников профсоюза .

Приложение 3

Правила Внутреннего трудового распорядка

Утверждены общим собранием работников '3' ноября 2010 года.

I. Общие положения

1.1. Правила внутреннего трудового распорядка имеют целью регулирования трудовых отношений внутри ООО, установления трудового распорядка, укрепление трудовой дисциплины, улучшение организации труда на научной основе, рационального использования рабочего времени, обеспечения высокого качества услуг и работ, продажи товаров, высокой производительности труда, повышение прибылей.

1.2. Дисциплина труда - это отношения между работниками по поводу исполнения ими обязанностей, распределения обязанностей и прав, использованию прав, установления ответственности, применения мер управления дисциплинарными отношениями.

1.3. Вопросы, связанные с применением правил внутреннего трудового распорядка, решаются администрацией организации в пределах предоставленных ей прав, установленных действующим законодательством.

1.4. Правила внутреннего трудового распорядка обязательны для всех работающих в ООО

2. Порядок приема и увольнения рабочих и служащих.

Прием на работу определяется 'Положением о порядке замещения должностей в ООО .

2.2. При приеме на работу администрация обязана потребовать от поступающего следующие документы:

а) паспорт в соответствии с законодательством о паспортах.

б) трудовую книжку, оформленную в установленном порядке, если лицо поступает на работу впервые, - справку о последнем занятии,

в) Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, для поступающих на работу впервые, страховое свидетельство государственного пенсионного страхования оформляется работодателем.

г) Документы воинского учета (для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу),

д) Документ об образовании или о наличии специальной квалификации или квалификации (при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки)

е) Справку о доходах физического лица с прежнего места работы.

В отдельных случаях с учетом специфики выполняемой работы, федеральными законами, указами Президента Российской Федерации и Постановлениями Правительства российской Федерации может предусматриваться необходимость предъявления при поступлении на работу дополнительных документов.

Кроме перечисленных документов, администрация может потребовать характеристику с последнего места работы, а так же уточнить эту характеристику в организации, ее выдавшей.

2.3. Администрация имеет право проверить профессиональную пригодность работника при приеме на работу следующими способами:

· анализом представленных документов,

· собеседованием,

· установлением различных испытаний,

· установлением испытательного срока (до 3-х месяцев).

2.4. Трудовой договор заключается в письменной форме. С сотрудниками, работа которых, связана непосредственно с материальными ценностями, дополнительно заключаются договоры о коллективной либо индивидуальной материальной ответственности. Прием на работу оформляется приказом (распоряжением) администрации, который объявляется работнику под расписку.

2.5. При поступлении работника на работу или при переводе его в установленном порядке на другую работу администрация обязана:

а) Ознакомить работника с порученной работой, условиями и оплатой труда, разъяснить его права и обязанности;

б) Ознакомить его с правилами внутреннего трудового распорядка;

в) проинструктировать его по технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране и другими правилами по охране труда;

г) ознакомить с правилами делового поведения;

д) ознакомить с правилами использования конфиденциальной информации и изобретений.

2.6. На всех работающих, проработавших свыше 5-ти дней ведутся трудовые книжки в порядке, установленном действующим законодательством.

2.7. Прекращение трудового договора может иметь место только по основаниям, предусмотренным законодательством.

2.8. В день увольнения администрация обязана выдать работнику его трудовую книжку с внесенной в нее записью об увольнении и произвести с ним окончательный расчет. Записи о причинах увольнения в трудовую книжку должны производиться в точном соответствии с формулировками действующего законодательства и со ссылкой на соответствующие статью, пункт закона.

Днем увольнения считается последний день работы.

3. Основные обязанности работника.

3.1. Работники обязаны:

1. Работать честно и добросовестно, с высокой ответственностью, соблюдать дисциплину труда, своевременно и точно выполнять распоряжения администрации, использовать все рабочее время для производительного труда, воздерживаться от действий, мешающих другим работникам выполнять их трудовые обязанности.

2. Честно и справедливо относиться к коллегам, клиентам, поставщикам, конкурентам, повышать престиж организации.

3. Уважать достоинство и личные права каждого работника фирмы.

4. Защищать все виды собственности.

5. Докладывать своему линейному руководителю или директору обо всех ситуациях, которые могут привести к потере собственности.

6. Не разглашать частную и коммерческую информацию.

7. Сообщать своему линейному руководителю обо всех нарушениях коммерческого и гражданского законодательства.

8. Сообщать руководству (своему линейному менеджеру) об инициативах конкурентов по выведыванию конфиденциальной информации.

9 . Ставить в известность своего руководителя обо всех подарках от поставщика или клиента.

10. Соблюдать все законы и правила, применяемые к сфере деятельности организации.

11. Не иметь коммерческих связей с организациями, с которыми компания ООО связана деловыми отношениями.

12. Выполнять установленные нормы труда и производственные задания.

13. Содержать и передавать при смене свое рабочее место, оборудование в исправном состоянии, а также поддерживать чистоту на рабочем месте, в подразделении и на территории организации, соблюдать установленный порядок хранения материальных ценностей и документов.

14. Эффективно использовать машины, станки, и другое оборудование, бережно относится к инструментам, измерительным приборам, спецодежде и прочим предметам, выдаваемым в пользование, рационально и экономично расходовать сырье, энергию, топливо и другие материальные ресурсы.

15. Соблюдать требования к внешнему виду и стилю одежды:

Главное требование к одежде - это опрятность, медицинский халат или медицинский костюм.

3.2. Работникам запрещены следующие действия:

1. Сексуальные домогательства по отношению к работникам организации.

2. Выражение национального или религиозного презрения.

3. Замечания, шутки или другие действия, поощряющие или допускающие создание агрессивной обстановки на рабочем месте.

4. Действия, комментарии или любое поведение на рабочем месте, которое может привести к запугиванию работников и создать агрессивную обстановку.

5. Дискриминация и запугивание по признакам расы, цвета кожи, религии, пола, возраста, инвалидности, стажа или другим признакам, не имеющим отношения к деловым интересам организации.

6. Грубость по отношению к коллегам и клиентам.

7. Ношение оружия любого типа.

8. Использование, распространение, продажа и ношение наркотиков, а также других влияющих на психику веществ.

9. Общение со СМИ на темы, касающиеся деятельности, без разрешения администрации.

10. Использование расходных материалов и оборудования компании в личных целях и для выполнения посторонней работы любого вида.

11. Нечестность при докладах другим организациям или посторонним лицам.

12. Разглашение информации потенциальных или реальных поставщиков.

13. Пренебрежительные замечания о конкурентах, клевета, ложь.

14. Ошибки в написании торговой марки и изображении ее в точности, как делает владелец.

15. Принимать от поставщика или клиента подарки или деньги, услуги, в том числе персональные скидки при покупке товаров для личного пользования или обслуживания по льготным ценам и т.д., за исключением подарков, стоимость которых не превышает пяти установленных законом минимальных размеров оплаты труда.

16. Принимать комиссионные или другие формы вознаграждения за рекомендации обратиться к третьей стороне - компании, официальному помощнику.

17. Предлагать лицам, ответственным за закупки, выгодную работу, или выгодные лично для них сделки.

18. Предлагать вознаграждения, связанные с предстоящим решением о закупках.

19. Предлагать, приобретать частную информацию, связанную с предстоящим решением.

20. Работать по совместительству в организации, которая продвигает на рынок свои товары и услуги, конкурируя с ООО.

21. Заниматься коммерческой деятельностью, продвигая на рынок свои товары и услуги, конкурирующие с ООО

22. Быть поставщиком товаров и услуг для ООО а также представителем, сотрудником или членом совета директоров фирмы-поставщика.

23. Принимать деньги или любой другой вид вознаграждения за предоставленные поставщику услуги и советы, касающиеся его сотрудничества с ООО

24. Заниматься посторонними делами или своими личным бизнесом в помещении компании в рабочее время.

25. Заниматься любой другой деятельностью, идущей в ущерб выполнения основной работы в ООО

26. Выступать от имени ООО без разрешения руководства или соответствующих полномочий.

4. Права работника

Работники имеют право:

4.1. Участвовать в управлении через общие собрания, различные органы, уполномоченные коллективом, вносить предложения по улучшению работы, а также по вопросам социально-культурного или бытового обслуживания (ст. 52,53 ТК РФ).

4.2. На вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

4.3. Объединяться в профсоюзные организации.

4.4. На отдых, который гарантируется установленной федеральным законом максимальной продолжительностью рабочего времени и обеспечивается представлением еженедельных выходных дней, праздничных нерабочих дней, оплачиваемых ежегодных отпусков, сокращенного рабочего дня для отдельных категорий работников.

4.5. На возмещение вреда (ущерба), причиненного его здоровью или имуществу в связи с работой.

4.6. На рабочее место, защищенное от воздействия вредных и опасных факторов, на нормальные условия труда.

4.7. Обращаться к руководителю любого уровня и в службу персонала по любому вопросу, включая такие вопросы, как нарушение закона или неэтичное поведение.

Кроме того, работник пользуется другими правами, предоставленными ему ТК РФ и другими нормативными актами, а так же по трудовому договору.

5. Права администрации.

Администрация имеет право:

5.1. Управлять организацией ООО и персоналом и принимать решения в пределах предоставленных полномочий.

5.2. Заключать и расторгать трудовые договора с работниками, в установленном законом порядке.

5.3. Разъяснять Правила внутреннего трудового распорядка: определять, корректировать трудовую функцию работника в соответствии с трудовым законодательством.

5.4. Давать указания, обязательные для подчиненного работника.

5.5. Оценивать работу подчиненных работников.

5.6. Контролировать соблюдение законов, правил внутреннего трудового распорядка, этического кодекса.

5.7. Осуществлять функцию по получению и обработке персональных данных в рамках, установленных Конституцией РФ и Федеральными законами.

5.8. Поощрять работника в соответствии с его компетенцией и результатами его деятельности.

5.9. Применять к работнику меры дисциплинарного взыскания.

5.10. Проводить с подчиненными работниками регулярные собеседования для оценки эффективности их деятельности и результатов работы.

5.11. Учитывать все случаи неисполнения подчиненным работником обязанностей.

5.12. Создавать совместно с администрациями других предприятий объединений для защиты своих интересов и на вступления в такие объединения.

6. Обязанности администрации

Администрация обязана:

6.1. Правильно организовывать труд работников.

6.2. Обеспечивать здоровые и безопасные условия труда.

6.3. Выплачивать в полном объеме заработную плату в сроки, установленные в трудовых договорах.

6.4. Обеспечивать строгое соблюдение трудовой дисциплины.

6.5. Осуществлять социальное, медицинское и иные виды обязательного страхования работников.

6.6. Соблюдать законодательство о труде, правила охраны труда, улучшать условия труда.

6.7. Принимать меры по профилактике производственного травматизма.

6.8. Постоянно контролировать знание и соблюдение работниками всех требований и инструкций по технике безопасности, производственной санитарии и гигиене труда, противопожарной охране.

6.9. Внимательно относиться к нуждам и запросам работников.

7. Рабочее время и его использование

7.1. Время начала и окончания работы и перерывы для отдыха и питания устанавливаются следующие:

С ПН по ПТ с 8:00 до 17:00

Выходные дни: суббота, воскресенье.

Праздничные дни:

12 декабря - День Конституции Российской Федерации,

1 и 2 января - Новый год,

7 января - Рождество,

23 февраля - День Защитника Отечества,

8 марта - Международный женский день,

1 и 2 мая - Праздник Весны и Труда,

9 мая - День Победы,

12 июня - День принятия Декларации о государственном суверенитете Российской Федерации,

7 ноября - День согласия и примирения.

В праздничные дни допускаются работы, приостановка которых невозможна по производственно-техническим условиям.

7.2. Администрация обязана организовать учет явки на работу и ухода с работы, а также использование обеденного перерыва. Перерыв не включается в рабочее время, работник может использовать его по своему усмотрению и на это время отлучаться с работы.

7.3. Работника, появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, администрация не допускает к работе в данный рабочий день, смену.

7.4. Любое отсутствие работника на рабочем месте, кроме случаев непреодолимой силы, допускается только с предварительного разрешения Администрации или ее представителя.

7.5. Отсутствие работника на рабочем месте более 4-х часов подряд в течение рабочего дня считается прогулом, в случае не предоставления в установленный законодательством срок документов, подтверждающих уважительные причины отсутствия, работник подлежит наказанию в соответствии с действующим законодательством.

7.6. О всяком отсутствии на работе без разрешения, кроме случаев непреодолимой силы, работник обязан сообщить администрации в течение 24 часов, по истечении которых работник считается неправомерно отсутствующим.

8. Время отдыха.

8.1. Очередность предоставления ежегодных отпусков устанавливается администрацией с учетом необходимости обеспечения нормального хода работы организации и благоприятных условий для отдыха работников. График отпусков составляется на каждый календарный год не позднее 15 декабря текущего года и доводится до сведения всех работников.

8.2. Работник имеет право на кратковременный отпуск без сохранения заработной платы, который оформляется приказом (распоряжением) продолжительностью до 1 недели.

Такой отпуск предоставляется по заявлению работника в следующих случаях:

· похороны близких родственников и друзей;

· свадьба близких родственников и друзей;

· другие значимые для работника даты и события.

9. Поощрение за успехи в работе

9.1. За проявление активности с положительным результатом, продолжительную и безупречную работу, увеличение числа продаж и т.д. применяются следующие виды поощрения:

а) объявление благодарности;

б) награждение ценным подарком:

в) награждение Почетной грамотой;

Поощрения заносятся в приказе или распоряжении, доводятся до сведения всего коллектива и заносятся в трудовую книжку.

10. Ответственность за нарушение дисциплины труда.

10.1. Нарушение трудовой дисциплины - неисполнение или некачественное исполнение своих обязанностей без уважительной причины, не достижение запланированных результатов труда, превышение прав, причинившее ущерб другим гражданам, влечет за собой применение дисциплинарных взысканий и мер общественного воздействия.

10.2. За нарушение дисциплины администрация применяет следующие дисциплинарные взыскания:

1) замечание;

2) выговор;

3) увольнение.

Прогулом считается неявка на работу без уважительной причины в течение всего рабочего дня.

Равным образом считаются прогульщиками работники, отсутствующие на работе более четырех часов подряд в течение рабочего дня без уважительных причин, и к ним применяются те же меры ответственности, какие установлены за прогул.

10.3. До применения взыскания от нарушителя трудовой дисциплины должны быть затребованы объяснения в письменной форме. В случае отказа работника дать указанное объяснение составляется соответствующий акт. Отказ работника дать объяснение не может служить препятствием для применения взыскания.

Дисциплинарное взыскание не может быть применено позднее одного месяца со дня его обнаружения, не считая времени болезни работника или пребывания его в отпуске, позднее шести месяцев со дня совершения проступка, и по результатам ревизии или проверки финансово-хозяйственной деятельности - не позднее двух лет со дня его совершения. В указанные сроки не включается время производства по уголовному делу.

10.4. За каждое нарушение трудовой дисциплины может быть применено только одно дисциплинарное взыскание. При применении взысканий должны учитываться тяжесть совершенного поступка, обстоятельства при которых он совершен, предшествующая работа и поведение работника.

10.5. Приказ (распоряжение) о применении дисциплинарного взыскания с указанием мотивов его применения объявляется (сообщается) работнику, подвергнутому взысканию, под расписку в трехдневный срок.

Приказ в необходимых случаях доводится до всех работников.

10.6. Если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не будет, подвергнут новому дисциплинарному взысканию, то он считается не подвергавшимся дисциплинарному взысканию.

Администрация может снять взыскание в своем приказе до истечения срока.

11. Техника безопасности и производственная санитария.

11.1. Работники обязаны соблюдать требования по техники безопасности и производственной санитарии, предусмотренные действующими законами и иными нормативными актами.

11.2. Каждый работник обязан использовать все средства индивидуальной или коллективной защиты от неблагоприятного воздействия факторов производственной среды и потенциальных производственных рисков.

11.3. Работник обязан содержать в исправном состоянии станки, оборудование и инструменты и другую выделенную ему технику. О любой неполадке работник обязан немедленно сообщить своему непосредственному руководителю.

11.4. Работник обязан сообщить Администрации или ее представителю о любой рабочей ситуации, которая, по его мнению, создает угрозу жизни или здоровью. Администрация не может требовать от работника возобновления работы, если такая опасность продолжает сохраняться. О любом повреждении здоровья, какой бы степени тяжести оно ни было, незамедлительно сообщать руководителю организации.

Запрещается:

· Курить в местах, где в соответствии с требованиями техники безопасности и производственной санитарии установлен такой запрет;

· Оставлять личную и специальную одежду и личные вещи вне мест, предназначенных для их хранения;

11.5. В целях предупреждения несчастных случаев и профессиональных заболеваний должны строго выполняться общие и специальные предписания по технике безопасности, действующие в организации. Их нарушение влечет за собой применение дисциплинарных мер взыскания, предусмотренных в гл. 10 настоящих правил.

11.6. Все работники организации, включая руководящий состав, обязаны проходить обучение, инструктаж и проверку знаний, правил, норм и инструкций по охране труда и техники безопасности в порядке и сроки, которые установлены для определенных видов работ и профессий.

11.7. Администрация обязана в случаях, предусмотренных законодательством, организовывать за свой счет предварительные и периодические медицинские осмотры работников организации. Лиц, уклоняющихся от медицинских осмотров или не выполняющих рекомендации по результатам проверки обследований, Администрация не допускает к выполнению трудовых обязанностей.

11.8. Должностные лица, виновные в нарушении законодательных или иных нормативных актов по охране труда, привлекаются к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности в порядке, установленными законодательными актами Российской Федерации.