Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)
Работа из раздела: «
Медицина»
ДНЕВНИК
прохождения производственной практики
студента II курса, 209 группы лечебного факультета
* Государственной медицинской академии
на базе * окружной больницы
в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.
Ф* И* О*
ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
Приемное отделение * окружной больницы расположено на первом этаже
главного корпуса больницы.
В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая, комната
дежурного врача, комната санобработки больных, дезинфекционная,
манипуляционный кабинет, комната для дежурного среднего и младшего
медперсонала, диагностическая палата, материальная
Зав.отделением: врач – терапевт 1 категории ***.
Ст. медсестра отделения – ***.
Работа отделения организована в круглосуточном режиме.
На стационарное обследование и лечение в окружную больницу больные
принимаются по направлениям врачей поликлиники, а также обратившиеся к
дежурному врачу самостоятельно или доставленнные в приемное отделение
бригадой скорой медицинской помощи по поводу заболеваний (травм) и
требующие неотложной медицинской помощи и последующего стационарного
лечения.
Основными задачами приемного отделения больницы являются:
1. Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническое
обследование, санитарная обработка и последующее направление
больных в соответствующее отделение;
2. Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;
3. Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие
лечебные учреждения;
4. Выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской помощи
больным на догоспитальном этапе и
разработка мер по их предупреждению.
Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его
в приемное отделение и включает:
. клиническое обследование в приемном отделении дежурным врачом;
. выполнение необходимых лабораторных, функциональных,
рентгенологических и др. исследований;
. проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и
консилиумов;
. выполнение неотложных лечебных мероприятий.
При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может
быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может
находиться не более суток. В течение этого срока с участием специалистов
уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и
лечения больного.
В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются
записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости
о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях.
Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов
в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов
и номеров телефонов.
Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-
диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную
обработку с заменой нательного белья.
Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная
терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без
санитарной обработки.
На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и
находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и
диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра,
жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного
обследования, обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме
того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-
диагностическое отделение.
При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в
выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном
состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного
обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает
предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование
и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми
заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни
оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по
больнице.
Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен
в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем
делается отметка на титульном листе истории болезни.
Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение,
принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи
заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю
болезни, второй - передается заведующему складом личных вещей больных,
третий - остается в приемном отделении.
Инструктаж по технике безопасности пройден:
Работа в приемном отделении.
|Дата, часы | |Подпись |
|работы |Содержание выполняемой работы |медсестры |
| | |отделения |
| | | |
|02.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |
|8.00-14.30. |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 4. | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе , измерение АД, частоты | |
| |пульса и регистрация результата – 6, в т.ч.:| |
| | | |
| |Б-й Вэнго А. В., 1956г.р. Предв.ДЗ: Острый | |
| |холецистит. | |
| |Б-я Костенкова Н.Б., 1938г.р. Предв. ДЗ: | |
| |ИБС.Стабильная стенокардия напряжения. | |
| |Б-й Ивченко С.Д., 1999г.р..Предв. ДЗ: | |
| |Острая пневмония. | |
| |Приготовление дез.растворов и дезинфекция | |
| |оборудования – 6. | |
| |Уход за тяжелобольным – 1. | |
| |Б-й Паламарчук М.П.,1983г.р.- Предв.ДЗ: | |
| |Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение| |
| |головного мозга средней степени тяжести. | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Ингаляция кислорода – 1. | |
| | | |
| |Итого всего процедур за день – 32. | |
| | | |
|03.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |
|8.00-14.30 |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 7. | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе , измерение АД, частоты | |
| |пульса и регистрация результата – 7. | |
| |Б-й Беликов В.А., 1974г.р. – Язвенная | |
| |болезнь желудка. Обострение. | |
| |Б-й Островерхов Д.Е., 1954г.р. – | |
| |Гипертоническая болезнь II ст.Криз. | |
| |Инъекция внутримышечная – 1; | |
| |Транспортировка больных в отделение – 7. | |
| |Постановка клизмы – 2; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |
| |2; | |
| |Итого всего процедур – 41. | |
| | | |
|04.07.01г. |Прием дежурства. | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 5; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе , измерение АД, частоты | |
| |пульса и регистрация результата –5; | |
| |Б-я Кабакова М.И., 1928 г.р.- Предв.ДЗ: | |
| |Вертеброгенная люмбалгия. | |
| |Б-й Осташков А.М., 1968г.р.- предв.ДЗ: | |
| |Острый аппендицит. | |
| |Инъекция внутримышечная – 1; | |
| |Транспортировка больных в отделение – 5;. | |
| |Постановка клизмы – 2; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |
| |1; | |
| |Приготовление дез.растворов и дезинфекция | |
| |оборудования – 6. | |
| | | |
| |Итого всего процедур: 31. | |
| | | |
|05.07.01г. |Прием дежурства. | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 9; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе , измерение АД, частоты | |
| |пульса и регистрация результата – 9; | |
| |Б-й Рахматуллин Р.Ф. 1962г.р., пр.ДЗ: Острая| |
| |кишечная непроходимость. | |
| |Оформление истории болезни, санобработка | |
| |больного, в/венная иньекция, измерение | |
| |температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация | |
| |данных в истории болезни. Транспортировка | |
| |больного в хир.отделение Б-й Самсонов | |
| |И.Т.,2000г.р., пр.ДЗ: Острый стенозирующий | |
| |ларингит. | |
| |Прием, санобработка больного, измерение | |
| |антропометрических данных, транспортировка в| |
| |детское отделение. | |
| |Инъекция внутримышечная – 1; внутривенная – | |
| |1; | |
| |Транспортировка больных в отделение – 9;. | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |
| |2; | |
| |Первая помощь при наружном кровотечении – 1.| |
| |Приготовление дез.растворов и дезинфекция | |
| |оборудования – 6. | |
| | | |
| |Итого за день процедур: 46. | |
| |Оформление санбюллетня «Профилактика | |
| |педикулеза». | |
|06.07.01г. |Прием дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 5; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе , измерение АД, частоты | |
| |пульса и регистрация результата – 6; | |
| |Б-й Потапов Е.А., 1986г.р., пр.ДЗ: Острый | |
| |бронхит. | |
| |Прием, санобработка больного, измерение | |
| |антропометрических данных, транспортировка в| |
| |терап.отделение | |
| |Б-й Алексеев С.Н., 1954г.р., пр.ДЗ: Хр. | |
| |пиелонефрит в ст. обострения. | |
| |Прием, санобработка больного, измерение | |
| |антропометрических данных, транспортировка в| |
| |терап. отделение. | |
| |Б-я Сэротетто В.Р., 1969г.р., пр.ДЗ: | |
| |Фолликулярная ангина. | |
| |Прием, санобработка больного, измерение | |
| |антропометрических данных, взятие мазка на | |
| |BL, транспортировка в инфекционное | |
| |отделение. | |
| |Инъекция внутримышечная – 2; внутривенная – | |
| |1; | |
| |Постановка клизмы – 3; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |
| |3. | |
| |Итого выполнено процедур за день – 33. | |
| | | |
|07.07.01. |Прием дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 3; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе , измерение АД, частоты | |
| |пульса и регистрация результата – 3; | |
| |Б-я Игнатенко В.В.,1947г.р.-Предв.ДЗ: ИБС. | |
| |Атеросклеротический кардиосклероз. | |
| |Мерцательная аритмия. | |
| |Прием, сан.обработка больной, заполнение | |
| |истории болезни, транспортировка в | |
| |терап.отделение. | |
| |Б-й Антипин С.Р., 1959г.- Мочекаменная | |
| |болезнь. Обострение. | |
| |Оформление истории болезни, санобработка | |
| |больного, в/венная иньекция, измерение | |
| |температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация | |
| |данных в истории болезни. Транспортировка | |
| |больного в хир.отделение. | |
| |Инъекция внутримышечная – 1; | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования – | |
| |3. | |
| |Приготовление дез.растворов и дезинфекция | |
| |оборудования – 6. | |
| |Итого выполнено процедур за день – 19. | |
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
Хирургическое отделение * окружной больницы расположено на первом
этаже главного корпуса и рассчитано на 35 коек.
Заведующий отделением ***,
ст.медсестра – ***.
В своем составе кроме обычных палат и кабинетов имеет следующие
помещения: операционно-перевязочный блок, состоящий из операционных с
предоперационными раздельно для плановых и экстренных операций,
стерилизационной, материальной и наркозной комнат, перевязочных №1 (чистой)
и №2 (гнойной), комнаты для наложения гипсовых повязок, душевую, палату
интенсивной терапии.
Операционные отделаны водостойкими и легкомоющимися материалами.
Полы прочные, бесшовные, ровные, удобные для мытья и уборки. Потолок
окрашен белой масляной краской, стены до потолка облицованы белой плиткой.
В операционной имеется следующее оснащение: операционный стол, лампа
бестеневая потолочная, светильник бестеневой передвижной, наркозные
аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких, электроотсос,
столик анестезиста, столики для инструментов и материала, биксы на
подставках с педальным устройством, бактерицидные лампы, стойки для
инфузионных жидкостей, негатоскоп. Имеется также электрокардиограф,
дефибриллятор и др.
Операционные и перевязочные не реже двух раз в неделю подвергаются
влажной генеральной уборке и облучению кварцевыми лампами.
Операционная медсестра ведет строгий учет взятых на операцию
инструментов, тампонов, салфеток и др. материалов, а к концу операции
проверяет их наличие и докладывает хирургу.
Бактериологический контроль за качеством уборки, состоянием
микробной обсемененности воздуха и обьектов внешней среды, за
стерильностью перевязочного и шовного материала, инструментов и
др.предметов осуществляется не менее одного раза в месяц, а за
стерильностью рук хирургов и кожи операционного поля – выборочно один раз в
неделю.
РАБОТА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
|Дата, часы | |Подпись |
|работы |Содержание выполняемой работы |медсестры |
| | |отделения |
|09.07.01г. |Прием и сдача дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) –4; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе , измерение АД, частоты | |
| |пульса и регистрация результата – 4; | |
| |Выполнено иньекций подкожных – 3, | |
| |внутримышечных – 5, | |
| |внутривенных – 4; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии – 6; | |
| |Уход за тяжелобольными – 2; | |
| |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, | |
| |наружными дренажами – 2; | |
| |Подготовка больных к операции – 2; | |
| |Участие в переливании крови больному – 1; | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Постановка банок – 1; | |
| |Проведение желудочного зондирования – 1 | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата – 12; | |
| |Подготовка больного к УЗИ – 3. | |
| |Б-й Малышев А.С., 1986г.р.- пр. ДЗ: Косая | |
| |паховая грыжа. | |
| |В\м и в/в инъекции, общая подготовка | |
| |больного к операции. | |
| |Б-й Островерхов К.Л., 1953г.р. – пр.ДЗ: | |
| |Желчекаменная болезнь. Обострение. | |
| |Участие в лапароцентезе. | |
| |Итого всего процедур: 53. | |
|10.07.01г. |Прием и сдача дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) –8; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе и регистрация результата| |
| |–2; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –5, | |
| |внутримышечных – 17, | |
| |внутривенных – 10; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –10; | |
| |Уход за тяжелобольными – 3; | |
| |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, | |
| |наружными дренажами –1; | |
| |Подготовка больных к операции – 1; | |
| |Участие в переливании крови больному – 1; | |
| |Участие в перевязках – 19; | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Постановка банок – 0; | |
| |Проведение желудочного зондирования – 1 | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата – 8; | |
| |Подготовка больного к УЗИ, эндоскопическим | |
| |методам исследования – 2. | |
| |Участие в проведении катетеризации мочевого | |
| |пузыря –1; | |
| |Б-я Поташева П.О., 1939г.р., пр.ДЗ: Закрытый| |
| |перелом лучевой кости правой верхней | |
| |конечности сос смещением.. | |
| |Прием и санобработка больной, введение в\м | |
| |растворов анальгетиков, транспортировка | |
| |больной, участие в наложении гипсовой | |
| |повязки | |
| |Б-й Костиков С.Б.,1968г.р., пр.ДЗ: Наружный| |
| |геморрой в фазе обострения. | |
| |Прием больного, подготовка к операции. | |
| |Итого всего процедур: 92. | |
| |Прием и сдача дежурства | |
|11.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |
|8.00-14.30 |выписке больных, при выписке и хранении | |
|ночное |медикаментов, стерильных растворов) – 10; | |
|дежурство с |Прием и санобработка больных, измерение | |
|17.00 до |антропометрических данных, измерение | |
|8.00 |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе и регистрация результата| |
| |–7; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –12, | |
| |внутримышечных – 21, | |
| |внутривенных –13; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –13; | |
| |Уход за тяжелобольными – 3; | |
| |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, | |
| |наружными дренажами –3; | |
| |Подготовка больных к операции – 3; | |
| |Участие в переливании крови больному – 1; | |
| |Участие в перевязках – 12; | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Постановка банок – 0; | |
| |Проведение желудочного зондирования – 1 | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –31; | |
| |Приготовление дез.растворов; | |
| |Ингаляция кислорода – 1; | |
| |Участие в проведении катетеризации мочевого | |
| |пузыря –1; | |
| |Взятие мазка из зева и носа на | |
| |бак.носительство –1 | |
| |Итого выполнено процедур – 196. | |
| | | |
|12.07.01г. |Прием и сдача дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 3; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе и регистрация результата| |
| |–2; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |
| |внутримышечных – 11, | |
| |внутривенных –7; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –7; | |
| |Уход за тяжелобольными – 1; | |
| |Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, | |
| |наружными дренажами –1; | |
| |Подготовка больных к операции – 1; | |
| |Больной Куров А.С., 1972г.р., ДЗ: Острый | |
| |панкреатит. | |
| |Участие в переливании крови больному – | |
| |Участие в перевязках – 11, в том числе: | |
| |Б-я Терентьева Р.Л.,1950г.р., ДЗ: Флегмона | |
| |нижней трети правой голени. | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Постановка банок – 0; | |
| |Проведение желудочного зондирования – 1 | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –10 | |
| |Приготовление дез.растворов; | |
| |Ингаляция кислорода – 1; | |
| |Первая помощь при ожогах – 1. | |
| |Изучил технику предстерилизационной | |
| |обработки и стерилизации материалов, | |
| |инструментария, масок, перчаток, технику | |
| |обработки рук перед операцией, научился | |
| |правильно одевать стерильный халат, маску и | |
| |перчатки. | |
| |Итого выполнено за день процедур: 87. | |
| |Прием дежурства | |
|13.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |
|8.00-14.30 |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 6; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе и регистрация результата| |
| |–4; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |
| |внутримышечных – 10, | |
| |внутривенных –11; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –11; | |
| |Уход за тяжелобольными – 1; | |
| |Подготовка больных к операции – 2; | |
| |Участие в переливании крови больному – 1; | |
| |Участие в перевязках – 10, в том числе: | |
| |Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический | |
| |ожог I- IIAст. левого предплечья.| |
| |Перевязка. | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Постановка банок – 1 б-й Паламарчук М.П., | |
| |1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей | |
| |таза. | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –4; | |
| |Первая помощь при ожогах - 1 | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования по | |
| |Нечипоренко - 4; | |
| |Подготовка больного к УЗИ-исследованию – 1; | |
| |.Сан.просвет.работа среди больных на тему | |
| |«Профилактика травматизма». | |
| |Итого всего процедур: 69. | |
| | | |
|14.07.01г. |Прием дежурства | |
|8.00-14.30. |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 2; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе и регистрация результата| |
| |–2; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –2, | |
| |внутримышечных – 8, | |
| |внутривенных –9; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –9; | |
| |Уход за тяжелобольными – 2; | |
| |Подготовка больных к операции – 2; | |
| |Участие во врачебной манипуляции – | |
| |лапароцентезе: | |
| |Б-й Артеменко М.Н., 1982г.р., ДЗ: Тупая | |
| |травма живота. | |
| |Готовил больного к операции , присутствовал | |
| |на операции, транспортировал больного с ИВЛ,| |
| |наружными дренажами, вводил в/в и в/м | |
| |лекарственные средства. | |
| |Участие в перевязках – 10, в том числе: | |
| |Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический | |
| |ожог I- IIAст. левого предплечья.| |
| |Перевязка. | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Постановка банок – 1 б-й Паламарчук М.П., | |
| |1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей | |
| |таза. | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –4; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования по | |
| |Нечипоренко - 2; | |
| |Подготовка больного к эндоскопическому | |
| |обследованию – 1. | |
| |Итого выполнено процедур: 69 | |
| | | |
|16.07.01г. |Прием и сдача дежурства. | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
|дежурство |выписке больных, при выписке и хранении | |
|17.00-8.00 |медикаментов, стерильных растворов) – 9; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе и регистрация результата| |
| |–7; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –5, | |
| |внутримышечных – 11, | |
| |внутривенных –15; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –15; | |
| |Уход за тяжелобольными – 4; | |
| |Подготовка больных к операции – 2; | |
| |Участие во врачебной манипуляции – | |
| |переливании крови больному; | |
| |Постановка клизмы –4; | |
| |Постановка банок – 1; | |
| |Приготовление растворов – дезинфектантов и | |
| |дезинфекция оборудования; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –34; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования по | |
| |Нечипоренко , Зимницкому- 17; | |
| |Подготовка больного к эндоскопическому | |
| |обследованию – 1., УЗИ – 3; | |
| |Б-й Вануйто Н.Т., 1948г.р. – ДЗ: Аденома | |
| |предстательной железы. | |
| |Участвовал в проведении катетеризации | |
| |мочевого пузыря мягким катетером. | |
| |Б-й Пурисов Р.С., 1979г.р., ДЗ: Перелом | |
| |правой лучевой кости в типичном месте. | |
| |Участвовал в наложении гипсовой повязки. | |
| |Выолнял в/м и в/в инъекции. | |
| |Оказывал неотложную помощь при наружном | |
| |кровотечении. | |
| |Подготовил реферат на тему « Наблюдение и | |
| |уход за больными после операции». | |
| |Итого выполнено процедур: 185. | |
| | | |
|18.07.01г. |Прием дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 4; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе и регистрация результата| |
| |–1; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –3, | |
| |внутримышечных – 10, | |
| |внутривенных –8; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –8; | |
| |Уход за тяжелобольными – 2; | |
| |Подготовка больных к операции – 1; | |
| |Транспортировка больного с наружными | |
| |дренажами и ИВЛ – 1; | |
| |Участие в перевязках –13; | |
| |Постановка компрессов– 1; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –2; | |
| |Ингаляция кислорода –1; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования -1;| |
| | | |
| |Подготовка больного к эндоскопическому | |
| |методу исследования – 1; | |
| |Б-я Семашко Ю.М., 1964г.р., ДЗ: Варикозное | |
| |расширение вен правой нижней конечности. | |
| |Участвовал в подготовке больной к операции и| |
| |присутствовал на операции. | |
| |Б-й Денисов А.А., 1959г.р. – ДЗ: Острый | |
| |живот. | |
| |Участвовал в диагностических процедурах – | |
| |эндоскопии, УЗИ органов брюшной полости, | |
| |диагностической лапароскопии . Закл.ДЗ: | |
| |Острый флегмонозный аппендицит. | |
| |Присутствовал на операции. Транспортировал | |
| |больного с наружными дренажами. | |
| |Участвовал в проведении катетеризации | |
| |мочевого пузыря мягким катетером. | |
| |Итого всего процедур – 62. | |
| |Прием дежурства | |
|19.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |
|8.00-14.30. |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 7; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе и регистрация результата| |
| |–6; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |
| |внутримышечных – 1, | |
| |внутривенных –12; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –12; | |
| |Уход за тяжелобольными – 1; | |
| |Подготовка больных к операции – 2; | |
| |Транспортировка больного с наружными | |
| |дренажами и ИВЛ – 1; | |
| |Участие в перевязках –2; | |
| |Постановка банок– 1; | |
| |Постановка клизмы – 1; | |
| |Приготовление растворов – дезинфектантов и | |
| |дезинфекция оборудования | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –4; | |
| |Первая помощь при ожогах–1; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования -2;| |
| | | |
| |Подготовка больного к эндоскопическому | |
| |методу исследования – 1; | |
| |Б-й Пономаренко К.О., 1962г.р., ДЗ: Аденома | |
| |предстательной железы. Послеоперационный | |
| |период. | |
| |Участвовал в перевязке. | |
| |Б-й Кудлай М.Д., 1949г.р., ДЗ: Мочекаменная | |
| |болезнь. Принимал участие в подготовке к | |
| |операции. | |
| |Итого всего процедур – 60. | |
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в
отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.
Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра
отделения – ***.
В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача,
процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для
желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной
терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.
Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические,
пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты
кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены
централизованной подачей кислорода.
Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным
оборудованием - кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.
Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют
больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.
Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где
проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении
анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями,
остеохондрозом, мигренями и др.
Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и
бронхолегочными заболеваниями.
Диагностического и физиотерапевтического оборудования в отделении
нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все диагностические исследования и
физиолечение больным проводится в отделении функциональной диагностики и
физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.
|Дата, часы | |Подпись |
|работы |Содержание выполняемой работы |медсестры |
| | |отделения |
| | | |
|20.07.01г. |Прием дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 6; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе–5; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –2, | |
| |внутримышечных – 11, | |
| |внутривенных –10; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –10; | |
| |Уход за тяжелобольными – 1; | |
| |Участие в плевральной пункции у больного | |
| |Антонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Экссудативный | |
| |плеврит справа. | |
| |Постановка банок– 1; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –17; | |
| |Ингаляции кислорода, в/в и в/м инъекции по | |
| |назначению врача больному Кудимову К.Г. с | |
| |ДЗ: ИБС. Нестабильная стенокардия. | |
| |Итого всего процедур – 73. | |
| |Прием дежурства | |
|21.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |
|8.00-14.30. |выписке больных) – 3; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе–2; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –4, | |
| |внутримышечных – 10, | |
| |внутривенных –12; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –12; | |
| |Постановка банок– 1; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –19; | |
| |Б-я Окишева М.В., 1981г.р., ДЗ: | |
| |Бронхиальная астма. Проводил ингаляцию | |
| |кислорода, в/венные и в/м иньекции по | |
| |назначению леч.врача. | |
| |Б-й Степаненко Л.А.,1936г.р., ДЗ: Сахарный | |
| |диабет. | |
| |Принимал участие в обследовании больного. | |
| |Итого всего процедур – 65. | |
| | | |
|23.07.01г. |Прием и сдача дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
|ночное |выписке больных, при выписке и хранении | |
|дежурство |медикаментов, стерильных растворов) – 8; | |
|17.00-8.00 |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе–8; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –1, | |
| |внутримышечных – 19, | |
| |внутривенных –16; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –16; | |
| |Уход за тяжелобольными – 1; | |
| |Постановка банок– 1; | |
| |Постановка клизм- 2; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –14; | |
| |Подготовка больных к УЗИ обследованию – 2; | |
| |Подготовка больного к эндоскопии – 1; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования по | |
| |Нечипоренко и проба Зимницкого -–8; | |
| |Приготовление растворов – дезинфектантов и | |
| |дезинфекция оборудования | |
| |Транспортировка больного с ИВЛ – 1. | |
| |Б-й Киселев Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ишемический| |
| |инсульт. | |
| |Участвовал в оказании первой медицинской | |
| |помощи при развившейся острой сердечной | |
| |недостаточности и отеке легких – | |
| |искусственное дыхание, в/венные инфузии | |
| |препаратов, введение кислорода с | |
| |пеногасителем. Транспортировка больного в | |
| |отделение анестезиологии и реанимации. | |
| | | |
| |Б-й Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная | |
| |болезнь желудка и 12-перстной кишки. | |
| |Обострение. | |
| |Участвовал в проведении желудочного и | |
| |дуоденального зондирования. | |
| | | |
| |Итого всего процедур – 132. | |
| | | |
|24.07.01г. |Приём дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) –2; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе–31; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |
| |внутримышечных – 5, | |
| |внутривенных –10; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –10; | |
| |Уход за тяжелобольными – 1; | |
| |Транспортировка больного – 1; | |
| |Постановка банок– 1; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –14; | |
| |Сбор мочи для лабораторного исследования - | |
| |12. | |
| |Оформил санбюллетень на тему « Профилактика | |
| |инфаркта миокарда». | |
| |Б-я Шулепова Т.В.,1979г.р., ДЗ: | |
| |Аллергическая реакция на укус насекомого. | |
| |Отек Квинке. | |
| |Участвовал в проведении неотложной помощи: | |
| |наложение жгута выше места укуса, в/м и | |
| |в/венное введение лекарственных средств. | |
| |Б-й Смолянинов Н.Г., 1972г.р., ДЗ: Острая | |
| |правосторонняя пневмония. | |
| |Принимал участие в обследовании больного. | |
| |Итого всего процедур – 91. | |
| |Прием дежурства | |
|25.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |
|8.00-14.30 |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) –5; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе–3; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –3, | |
| |внутримышечных – 2, | |
| |внутривенных –11; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –11; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –12; | |
| |Участие в переливании крови – 1; | |
| |Подготовка больного к эндоскопическому | |
| |методу обследования (Б-й Марченко С.Б., | |
| |1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и | |
| |12-перстной кишки. Обострение.) – 1; | |
| |Взятие мазка из зева и носа на | |
| |бак.носительство у больного Смирнова | |
| |Р.Н.,1985г.р., ДЗ: Инфекционно-аллергический| |
| |полиартрит. | |
| | | |
| |Итого за день проведено процедур –52. | |
| | | |
|26.07.01г. |Прием дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 3; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе–1; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –2, | |
| |внутримышечных – 15, | |
| |внутривенных –13; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –13; | |
| |Постановка клизм- 1; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –8; | |
| |Приготовление растворов – дезинфектантов и | |
| |дезинфекция оборудования | |
| |Б-й Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ: | |
| |Гипертоническая болезнь II ст. Криз. | |
| |Учавствовал в проведении ЭКГ-обследования, | |
| |выполнял в/ мышечные и в/венные иньекции. | |
| |Б-й Толмачев Р.А.,1949г.р., ДЗ: | |
| |Хр.персистирующий гепатит. | |
| |Готовил больного к УЗИ-обследованию, | |
| |выполнял в/венные капельные инфузии | |
| |лекарственных средств. | |
| | | |
| |Итого выполнено за день процедур – 52. | |
| | | |
|27.07.01г. |Прием дежурства | |
|8.00-14.30 |Оформление документации (при приеме и | |
| |выписке больных, при выписке и хранении | |
| |медикаментов, стерильных растворов) – 7; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе–1; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –5, | |
| |внутримышечных – 11, | |
| |внутривенных –10; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –10; | |
| |Участие в переливании крови у больного | |
| |Скопинова В.Т., 1967г.р., ДЗ: | |
| |Постгеморрагическая анемия. | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –13; | |
| |Б-й Пономарев Л.Д., 1960г.р., ДЗ: | |
| |Бронхиальная астма. Участвовал в проведении| |
| |ингаляции кислорода больному, выполнял в/в | |
| |кап инфузию препаратов. | |
| |Итого всего процедур – 59. | |
| |Прием дежурства | |
|28.07.01г. |Оформление документации (при приеме и | |
|8.00-14.30. |выписке больных) – 3; | |
| |Прием и санобработка больных, измерение | |
| |антропометрических данных, измерение | |
| |температуры тела и регистрация данных в | |
| |температурном листе–3; | |
| |Выполнено инъекций подкожных –0, | |
| |внутримышечных – 6, | |
| |внутривенных –5; | |
| |Заполнено систем для в/венной капельной | |
| |инфузии –3; | |
| |Измерение АД, частоты пульса и регистрация | |
| |результата –7; | |
| |Б-й Алексеенко В.Н.,1950 г.р., ДЗ: Острый | |
| |инфаркт миокарда. Переведен из отделения | |
| |анестезиологии и и реанимации. Проводил | |
| |ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции| |
| |по назначению леч.врача. | |
| |Б-й Пойда С.Ю., 1972 г.р., ДЗ: Сахарный | |
| |диабет. | |
| |Принимал участие в обследовании больного. | |
| |Итого всего процедур – 32. | |
