Общий план строения стенки сосуда

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ СТЕНКИ СОСУДА
 Стенка сосуда состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной.
Внутренняя оболочка представлена эндотелием, субэндотелиальной тканью,
внутренней эластической мембраной ( в артериях мышечного типа). Средняя
оболочка состоит из гладких миоцитов и между ними расположенных
эластических и  коллагеновых волокон. а также эластических  окончатых
мембран (в артериях эластического типа). В артериях мышечного  типа средняя
оболочка отделена от наружной эластической мембраной. Наружная оболочка
образована рыхлой волокнистой неоформленной, соединительной тканью. В
средней (у крупных сосудов) и наружной оболочках вен и артерий
располагаются мелкие сосуды, кровоснабжающие сосудистую стенку, сосуды
сосудов и нервные стволики. По диаметру сосуды подразделяются на сосуды
крупного, среднего и мелкого калибра.
 Артерия мышечного типа состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка
представлена эндотелием, подэндотелиальным слоем и внутренней эластической
мембраной. Последняя отделяет внутреннюю оболочку от средней. Средняя
оболочка наиболее развита в артериях. Она состоит из расположенных по
спирали гладких миоцитов обеспечивающих при своем сокращений уменьшение
просвета сосуда, поддерживающих кровяное давление и проталкивание крови в
дистальные отделы. Между миоцитами в небольшом количестве имеются
преимущественно эластические волокна. На границе между наружной и средней
оболочкой располагается наручная эластическая мембрана. Наружная оболочка
состоит из рыхлой соединительной ткани с нервными волокнами и кровеносными
сосудами. Эластический каркас, эластические волокна и эластические
пограничные мембраны препятствуют спаданию артерий, что обеспечивает
непрерывность тока крови в них.
  Артерия эластического типа. Аорта. В ее мощной стенке три оболочки.
Внутренняя состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя с
тонкофибриллярной соединительной тканью. В ней много гликозамингликанов и
фосфолипидов. Подэндотелиальный слой имеет значительную толщину, в нем
много звездчатых малодифференцированных клеток. На границе со средней
оболочкой располагается густое сплетение эластических волокон. Средняя
оболочка очень широкая, представлена большим количеством пластических
окончатых мембран и связанных с ними и между собой эластических волокон,
которые вместе с эластическими волокнам внутренней и наружной оболочек
составляют выраженный эластический каркас, смягчающий толчки крови во время
систолы и поддерживающий тонус во время диастолы. Между мембранами имеются
гладкие миоциты. Наружная эластическая мембрана отсутствует, В рыхлой
волокнистой соединительной ткани наружной оболочки имеются эластические и
коллагеновые волокна, сосуды сосудов и нервные стволики.
 Вена мышечного типа. Ее стенка представлена тремя оболочками. Внутренняя
состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. В средней оболочке — пучки
гладких миоцитов, между которыми преимущественно коллагеновые волокна. В
наружной, наиболее широкой оболочке, в се рыхлой волокнистой соединительной
ткани — сосуды и могут быть поперечно-срезанные гладкие миоциты. Просвет
сосуда неправильной формы, в просвете видны эритроциты.
 Отличия артерии мышечного типа от вены мышечного типа. Стенка артерий
толще стенки соответствующих вен, в венах отсутствуют внутренняя и наружная
эластические мембраны; самая широкая оболочка в артериях —средняя, а в
венах—наружная, Вены снабжены клапанами; в венах мышечные клетки в средней
оболочке развиты слабее, чем и артериях, и расположены пучками,
разделенными соединительно-тканными прослойками, в которых преобладают
коллагеновые волокна над эластическими. Просвет вены часто спавшийся и в
просвете видны форменные элементы крови. В артериях просвет зияет и
форменные элементы крови обычно отсутствуют.
 Кровеносные капилляры. Самые тонкие и многочисленные сосуды. Их просвет
может варьировать от 4,5 мкм в соматических капиллярах до 20—30 мкм в
синусоидных. Это обусловлено как органными особенностями капилляров, так и
функциональным состоянием. Встречаются еще более широкие капилляры —
капиллярные вместилища — лакуны в пещеристых телах полового члена. Стенки
капилляров резко истончены до трех тончайших слоев, что необходимо для
обменных процессов. В стенке капилляров различают: внутренний слой,
представленный эндотелиоцитами, выстилающими сосуд изнутри и расположенными
на базальной мембране: средний — из отростчатых клеток-перицитов,
находящихся в расщелинах базальной мембраны и участвующих в регуляции
просвета сосуда, Наружный слой представлен тонкими коллагеновыми и
аргирофильными волокнами и адвентициальными клетками. сопровождающими
снаружи стенку капилляров артериол, венул. Капилляры связывают артерии и
вены..
 Различают капилляры трех типов: 1. капилляры соматического типа (в коже, в
мышцах), их эндотелий нефенестрирован, базальная мембрана сплошная: 2.
капилляры висцерального типа (почки, кишечник), эндотелий их фенестрирован,
но базальная мембрана непрерывна; 3. синусоидные капилляры (печень,
кроветворные органы), с большим диаметром (20—30 мкм), между
эндотелиоцитами имеются щели, базальная мембрана прерывистая  или может
полностью отсутствовать, отсутствуют также структуры наружного слоя,
 В микроциркуляторное русло кроме капилляров входят артериолы, венулы, а
также артериоло-венулярные анастомозы.
 Артериолы — наиболее мелкие артериальные сосуды. Оболочки в артериолах и
венулах истончены. В артериолах имеются компоненты всех трех оболочек.
Внутренняя представлена эндотелием, лежащим на базальной мембране, средняя
- одним слоем гладких мышечных  клеток, имеющих спиралевидное направление.
Наружная оболочка образована адвентициальными клетками рыхлой
соединительной ткани и соединительно-тканными волокнами. венулы
(посткапиллярные) имеют только две оболочки: внутреннюю с эндотелием и
наружную  с адвентициальными клетками. Гладкие мышечные клетки в стенке
сосуда отсутствуют.
 Артериоло-венулярные анастомозы (АВА). Различают истинные АВА - шунты, по
которым сбрасывается артериальная кровь. и атипичные АВА — полушунты. по
которым течет смешанная кровь. Истинные анастомозы подразделяются на
неимеющие специальных устройств и анастомозы, снабженные специальными
запирательными устройствами. К последним относят артериоло-венулярные
анастомозы эпителиодного типа, содержащие в сред ней оболочке клетки со
светлой цитоплазмой. На их поверхности много нервных окончаний. Выделяют
эти клетки ацетилхолин. Эти эпителиодные клетки способны набухать, а по
мнению других авторов, сокращаются. В результате этого просвет сосуда
закрывается. Анастомозы эпителиодного типа могут быть сложными
(клубочковыми) и простыми. Сложные АВА эпителиодного типа отличаются от
простых тем, что приносящая афферентная артериола делится на 2—4 ветви,
которые переходят в венозный сегмент. Эти ветви окружены одной общей
соединительно-тканной оболочкой (например, в дерме кожи и гиподерме). Также
встречаются анастомозы замыкательного типа, у которых в подэндотелиальном
слое в виде валиков имеются гладкие миоциты, выступающие в просвет и
замыкающие его при своем сокращении. Большая роль принадлежит АВА в
компенсаторных реакциях организма при нарушении кровообращения и развитии
патологических процессов.
 Лимфатические сосуды подразделяются на лимфатические капилляры, внутри — и
внеорганные лимфатические сосуды и главные лимфатические стволы: грудной
проток и правый лимфатический проток. Лимфатические капилляры начинаются в
тканях слепо. Их стенка состоит из крупных эндотелиоцитов. Базальная
мембрана и перициты отсутствуют. С окружающей тканью эндотелий связан
фиксирующими филаментами, вплетающимися в окружающую соединительную ткань.
Более крупные лимфатические сосуды по строению напоминают вены. Для них
характерно наличие клапанов и хорошо развитой наружной оболочки. Среди
лимфатических сосудов различают сосуды мышечного типа и лимфатические
сосуды безмышечного волокнистого типа.
 Сердце. Стенка сердца состоит из трех оболочек: эндокарда, миокарда и
эпикарда. Эндокард выстилает изнутри камеры сердца и по строению напоминает
стенку артерии. Развивается из мезенхимы. В нем различают следующие слои:
1. эндотелий, лежащий . на толстой базальной мембране, 2. субэндотелиальный
слой, представленный рыхлой волокнистой соединительной тканью, 3. мышечно-
эластический слой с гладкими миоцитами и эластическими  волокнами, 4.
наружный соединительно-тканный слой, состоящий  из соединительной ткани с
толстыми коллагеновыми, эластическими и ретикулиновыми волокнами.

 В сердце между предсердиями и желудочками, а также на границе желудочка с
дугой аорты и легочной артерией расположены клапаны. Это тонкие
соединительно-тканные пластинки, покрытые эндотелием. На предсердной
стороне предсердно-желудочкового (атриовентрикулярного) клапана под
эндотелием расположено много эластических волокон, а на желудочковой
стороне преобладают коллагеновые  волокна. Последние продолжаются в
сухожильные нити.
 Миокард (вместе с эпикардом) развивается из миоэпикардиальной пластинки и
состоит из поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани. Она представлена
типичными сократительными кардиомиоцитами, составляющими сократительный
миокард, и атипичными проводящими сердечными миоцитами, образующими
проводящую систему сердца. Сократительные кардиомиоциты имеют в центре 1—2
ядра и по периферии продольно расположенные миофибриллы. Путем вставочных
дисков (десмосомы, щелевидные контакты) кардиомиоциты объединяются в
сердечные мышечные волокна, анастомозирующие между собой. Продольные и
боковые связи кардиомиоцитов обеспечивают сокращение миокарда как единого
целого. Сократительные кардиомиоциты содержат много митохондрий,
располагающихся как в центре, около ядра клеток, так и цепочками между
миофибриллами. Хорошо развит пластинчатый комплекс  Гольджи.
эндоплазматическая сеть не образует терминальных цистерн, а вместо этого
формирует терминальные расширения канальцев эндоплазматической сети,
которые прилежат к мембранам Т-трубочек. Сердечная мышца богата ферментами,
участвующими в окислительно-восстановительных процессах. Это в основном
ферменты аэробного типа. В соединительной ткани миокарда среди
ретикулярных, и в меньшей степени, коллагеновых и эластических волокон,
залегает множество кровеносных и лимфатических сосудов.
 Проводящая система сердца состоит из синусно-предсердного. предсердно-
желудочкового узлов, предсердно-желудочкового пучка-ствола, правой и левой
ножки и их ветвей. Состоят эти образования из проводящих сердечных
миоцитов, хорошо иннервированных. Среди этих сердечных миоцитов различают Р-
клетки --водители ритма в синусном узле, переходные клетки
атриовентрикулярного узла и клетки пучка проводящей системы и его ножек.
Последние передают возбуждение от переходных клеток к сократительному
миокарду. Проводящие сердечные миоциты часто образуют скопления под
эндокардом. Они имеют большие размеры и более светлую окраску (богаче
саркоплазмой) по сравнению с сократительными сердечными миоцитами. Их ядра
более крупные .и эксцентрично расположены. Миофибрилл в проводящих
сердечных миоцитах меньше и они располагаются по периферии. В проводящих
сердечных миоцитах мало митохондрий, много гликогена, но меньше
рибонуклеопротеидов и липидов. Преобладают энзимы, принимающие участие в
анаэробном гликолизе.
 Эпикард—это висцеральный листок перикарда, представленный тонкой
соединительно-тканной пластинкой, В ней расположены коллагеновые и
эластические волокна, сосуды, нервные стволики. Свободная поверхность
эпикарда покрыта мезотелием.