Ðåôåðàòû - Àôîðèçìû - Ñëîâàðè
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Ðóññêèå è áåëîðóññêèå èçëîæåíèÿ
 

La drogue

Ðàáîòà èç ðàçäåëà: «Ìåäèöèíà»
        Les drogues dans l'histoire: rien de nouveau sous le soleil !


L'ingestion de drogues dites psychotropes est un phénomène très répandu
dans notre civilisation moderne. Ce phénomène n'est pas nouveau. De
multiples témoignages prouvent que cette pratique existe depuis
l'Antiquité, sous diverses formes et dans les cultures les plus diverses.
En Occident, jusque dans les années 60, l'ingestion de certaines drogues
était réservé aux milieux plutôt marginaux.
Le plus ancien témoignage concernant les drogues dites hallucinogènes
remonte à 2737 av. J.-C. L'empereur chinois Shen Nang montre son grand
savoir sur le cannabis et ses propriétés dans un livre consacré à la
pharmacologie. Déjà à cette époque, l'usage de cette drogue trouble les
moralistes chinois. Le cannabis est considéré par plusieurs comme le
'libérateur du péché' et par d'autres comme 'celui qui apporte la joie”.

En Inde, les prêtres attribuent une origine divine au chanvre qui
proviendrait de la métamorphose des poils du dos de Vichnou. Il désigne
cette plante sous les noms de Vajahia, source de bonheur et de succès, et
de Anada qui produit la vie. En Perse et en Inde, on continue de consommer
le haschich, considéré comme la source de toute volupté, sous le nom de
bhang .

En Inde, la drogue est traditionnellement liée à la spiritualité. Gordon
Wasson, mycologue américain, affirme que le Rig-Veda consacre au moins le
dixième de ses mille psaumes au dieu/plante sôma. Il est évident que
l'extase produite par ces expériences conduit loin des notions judéo-
chrétiennes de culpabilité de l'homme devant Dieu. L'ivresse ainsi produite
serait intrinsèquement liée à la métaphysique hindoue. C'est l'opinion de
Hans Rookmaaker, qui écrit: 'Le but que vise un intoxiqué... est très
similaire à ceux des religions orientales.' C'est la recherche du néant.
C'est aussi ce qu'affirme G. Andrews:

La plupart des dieux étaient indulgents. Les sacrifices pour la culpabilité
et la reconnaissance, comme ceux qui étaient offerts par les anciens
Hébreux, étaient presque inconnus dans le Veda. Néanmoins, la cérémonie
religieuse a dû avoir des éléments de crainte et d'émerveillement. Les
adorateurs, enivrés de sôma, avaient des visions merveilleuses des dieux;
ils ressentaient des sensations étranges de puissance; ils pouvaient
toucher le ciel; ils devenaient immortels; ils étaient eux-mêmes comme des
dieux.

En Occident, on trouve également des témoignages confirmant l'usage des
drogues avec des motivations magico-religieuses. Dans la Grèce antique, des
gens se livraient à un genre de 'divination chresmologique' à l'aide de
plantes/drogues, comme le pavot.

Le déclin de l'Empire d'Occident s'est accompagné, chez les Romains, de
pratiques occultes apportées par les invasions barbares, dont 'l'ingestion
de breuvages qui troublaient les sens, ainsi que la composition de poisons
subtils'.

Au Mexique, à l'époque des conquêtes espagnoles, un grand nombre de
plantes, dont le peyotl, sont utilisées pour communiquer avec les dieux, en
entrant en transes. Des pratiques semblables sont également répandues chez
les Indiens d'Amérique du Nord, les Mazatèques, par exemple, qui croient
que leur drogue, le peyotl, est un don de Dieu.

Dans le monde musulman, le qat est utilisé au Yémen par les religieux dès
le XIVe siècle. Il leur permet de lutter contre le sommeil pendant leurs
longues nuits de prière. Ce produit, qui ne suscite pas de perte de
contrôle physique ou mental, a également la réputation d'augmenter le
pouvoir de contemplation et de renforcer la communication avec Dieu. Selon
Sheilagh Weir, les mystiques soufis de la doctrine shaféite croyaient que
le qat facilite l'extase et le considéraient comme un don divin.

En Europe, on trouve également le recours à la drogue avec le cas célèbre
de l'épouse de l'astronome allemand J. Kepler, qui est mise à mort, durant
les purges anti sorciers des années 1615 à 1629, pour avoir distribué des
drogues soporifiques et hallucinogènes.

A l'époque moderne, le poète marquis Stanislas de Guaita (1860-1898), qui
s'est passionné pour la magie, s'est servi de cocaïne et de haschich parce
qu'ils l'aidaient à quitter son corps physique et à explorer les mystères
de la conscience dans son corps astral.
En bref, il est légitime de conclure que l'ingestion de certaines drogues
est associée, depuis l'Antiquité, à des modifications de l'état de
conscience des personnes et souvent assimilée à des expériences dites
religieuses.



                            Quelques définitions

En français, le terme ' drogue ' peut prendre différents sens. Au XIXème
siècle, il s'appliquait aux préparations faites par les apothicaires.
Progressivement, ce mot a pris une connotation péjorative, désignant, par
opposition aux médicaments, les substances dont la capacité à guérir est
douteuse ou qui sont susceptibles d'être utilisées dans la recherche de
plaisir.
Dans le langage courant actuel, la drogue est souvent associée aux seuls
produits illicites classés comme stupéfiants. Cette acception du terme est
celle des juristes, des policiers et des magistrats. Les médecins
cliniciens classent, quant à eux, les substances en fonction des capacités
à induire une dépendance et à nuire à la santé mentale et physique des
patients. Un spécialiste des produits toxiques différencie les produits en
fonction de leur toxicité intrinsèque, indépendamment des risques de
dépendance et des conséquences de celles-ci sur la santé et la vie en
société. L'ambiguïté de ce mot rend le débat difficile et il apparaît
nécessaire, au préalable, de le définir le plus précisément possible.
Les définitions des dictionnaires actuels font référence au caractère
toxique des ' drogues '         (' Substances toxiques, stupéfiants ' selon
le grand Robert ) et à la dépendance qu'elles engendrent (' Substance
psychotrope naturelle ou synthétique, qui conduit au désir de continuer de
consommer pour retrouver la sensation de bien être qu'elle procure ' selon
le Grand Larousse Universel.) On retrouve les mêmes éléments de définition
dans les ouvrages plus spécialisés. Le dictionnaire des drogues, des
toxicomanies et de la dépendance définit la drogue comme une ' substance
psychoactive prêtant à une consommation abusive et pouvant entraîner des
manifestations de dépendance '. Selon l'ouvrage de référence d'Inaba et de
Cohen sur les excitants, calmants et hallucinogènes, peut être considéré
comme une drogue ' toute substance qui entraîne des distorsions de
fonctionnement du système nerveux central '.
Cet effort de clarification conduit donc à deux acceptions de ce mot. La
première est très large, de type toxicologique, et correspond à la dernière
définition citée. Un grand nombre de médicaments se trouveraient alors
inclus parmi les drogues. La seconde, plus restreinte, est fondée sur la
notion de dépendance, terme lui-même défini par la communauté scientifique
internationale. Nous retiendrons la définition suivante : une drogue est un
produit naturel ou synthétique, dont l'usage peut être légal ou non,
consommé en vue de modifier l' état de conscience et ayant un potentiel
d'usage nocif, d'abus ou de dépendance. Cette définition inclut : les
stupéfiants, les substances psychotropes, l'alcool, le tabac, les colles et
solvants, les champignons hallucinogènes et les substances de synthèse non
encore classées. Elle exclut les substances vitales (eau, air), le café, le
chocolat, les médicaments psychoactifs non utilisés pour modifier les'états
de conscience. S'appuyant sur cette définition, et par convention, le terme
'drogues' au pluriel (ou 'produits psychoactifs') couvre l'ensemble des
produits pris en compte dans ce livret ; il comprend les sous-ensembles
suivants : l'alcool, le tabac, les médicaments psychoactifs et les drogues
illicites. Les médicaments psychoactifs sont classés selon quatre
catégories : les hypnotiques, les neuroleptiques, les anxiolytiques et les
antidépresseurs. Les drogues illicites comprennent les produits stupéfiants
et certains produits non classés comme stupéfiants et détournés de leur
usage normal (colle, solvants, champignons hallucinogènes, substances de
synthèse, médicaments détournés...).


                          Les comportements d'usage

On distingue trois catégories de comportements : l'usage, l'usage nocif, la
dépendance. Ces distinctions sont communes au milieu scientifique
international. Elles reposent sur les définitions de l'Organisation
mondiale de la santé  et de l'Association américaine de psychiatrie .
L'usage est entendu comme une consommation qui n'entraîne pas de dommages.
Cette consommation peut varier dans son intensité et peut être qualifiée
d'expérimentale, d'occasionnelle ou de régulière. L'usage nocif (ou abus)
est entendu comme une consommation qui implique, ou peut impliquer, des
dommages. Ces derniers peuvent être de nature sanitaire (somatique ou
psychique), sociale (incapacité de remplir des obligations : au travail, à
l'école, en famille, etc.) ou judiciaire. Ils peuvent être causés par
l'usager à lui-même ou à un tiers.
La dépendance est entendue comme un comportement psychopathologique
présentant des caractéristiques biologiques, psychologiques et sociales.
Les principaux critères contribuant à sa définition sont : le désir
compulsif de produit, la difficulté du contrôle de la consommation, la
prise de produit pour éviter le syndrome de sevrage, le besoin d'augmenter
les doses pour atteindre le même effet, la place centrale prise par le
produit dans la vie du consommateur.
Ces définitions internationales, élaborées dans une perspective clinique,
posent problème sur certains plans. Ainsi, certains usages dangereux mais
ponctuels ne sont pas pris en compte sous le concept d'abus. De même la
définition de la dépendance peut être largement discutée. De plus, ces
concepts sont difficilement pris en compte par la statistique. Dans ce
livret, les concepts d'usage nocif, d'abus et de dépendance seront
appréhendés de manière globale sous le terme empirique 'd'usage à problème'
venant s'inscrire en complément du terme 'usage' entendu comme n'entraînant
pas de dommages graves ni répétés. ' L'usage à problème ' est défini comme
une consommation qui peut induire un recours aux soins et / ou caractérisé
par sa visibilité auprès des institutions chargées d'appliquer la loi.
Les termes usage / usager et consommation / consommateur seront donc
employés non seulement pour couvrir les trois catégories de comportement
précédemment décrites, mais également les comportements de consommation de
l'ensemble des produits psychoactifs et les populations correspondantes.
Les termes toxicomanie / toxicomane seront utilisés selon leur acception
ordinaire, liée au phénomène de dépendance aux drogues illicites.

                                     ***


                          Pourquoi se drogue-t-on ?

Il est bien difficile de déceler une cause spécifique de l'usage de
drogues. L'usage de drogues se retrouve dans toutes les époques, toutes les
cultures, tous les milieux sociaux. L'usage pose souvent peu de problèmes
lorsqu'il s'intègre dans les m?urs traditionnelles d'une société. La
feuille de coca est ainsi mâchée depuis des siècles par les populations
andines, sans excès et sans dommages particuliers. Au contraire,
l'introduction de l'alcool par les Européens chez les peuples autochtones
américains a provoqué d'immenses dégâts et contribué à la décadence de
leurs civilisations. Les causes de l'usage traditionnel des psychotropes
sont peut-être à rechercher du côté des origines des religions, du besoin
de transcender le réel, etc…
Lorsque l'usage des psychotropes ne s'intègre plus dans les traditions
d'une société les causes diffèrent sans doute. On choisit alors
individuellement de se droguer. Pourquoi ? Pour voir, pour essayer, parce
qu'on en entend parler ; parce que des amis ont essayé et qu'on souhaite,
comme eux, se 'déniaiser'. On désire souvent être une personnalité
exceptionnelle, attrayant, différente, et particulièrement dans les
sociétés modernes où l'individu doit se trouver seul une position propre.
Et puis on goûte aux drogues parce qu'on se sent mal, pour s'évader de la
réalité, pour oublier son mal-être. A force de s'évader, hélas, on retrouve
souvent le réel avec très peu d'intérêt. On dit que la drogue est un piège
: les psychotropes 'capturent' sans doute à ce moment, et l'usager doit
être extrêmement méfiant. On se drogue, enfin, parce qu'on est dépendant,
physiquement ou psychologiquement, au produit : on est 'toxicomane'. Sans
drogue, on se sent extrêmement mal ; et 'l'évasion' recherchée aboutit
concrètement à une existence totalement assujettie au produit.
|Tout le monde est dépendant : le bébé à sa mère, l'adulte à son        | |
|travail, par exemple. Mais la dépendance est plus ou moins supportable.| |
|L'addiction à l'héroïne, par exemple, est très pesante ; elle est      | |
|physique, psychologique, totale. Pourquoi est-on toxicomane ? En       | |
|France, Sylvie Geismar-Wieviorka a cru reconnaître chez tous les       | |
|toxicomanes qu'elle a rencontré un meme besoin d'absolu, une quête de  | |
|liberté totale et de bonheur illimité. Les Grecs anciens avaient décrit| |
|ce comportement par le mythe d'Icare : dans son envol vers le soleil,  | |
|Icare, l'utopiste, s'était brûlé les ailes. A la recherche du bonheur  | |
|absolu et de la liberté totale, les hommes n'ont souvent, comme Icare, | |
|trouvé que déchéance et tyrannie.                                      | |


                                 Le Cannabis

De plus en plus répandu, l'usage du cannabis concerne aussi bien les jeunes
que les moins jeunes. Banalisés, le joint est le 1er produit illicite
consommé. Au point qu'on ne sait plus s'il est légal ou pas et quels en
sont les dangers réels. Un point complet à l'usage des usagers, de leurs
proches et de ceux qui veulent en savoir plus.

Le cannabis qu'est-ce que c'est, et à quoi ça ressemble ?



Le cannabis est une plante. Il se présente sous trois formes différentes :
   - l'herbe (marijuana) : feuilles, tiges et sommités fleuries, simplement
   séchées. Se fume généralement mélangée à du tabac, roulée en cigarette
   souvent de forme conique (le stick, le joint, le pétard...).
   - le haschich (shit) : résine de la plante, obtenue en raclant les
   feuilles et en y ajoutant la poudre obtenue des plants séchés et secoués.
   Se présente sous la forme de plaques compressées, barrettes de couleur
   verte, brune ou jaune selon les régions de production. Se fume
   généralement mélangé à du tabac et plus rarement consommé sous forme de
   préparations culinaires.
   Le haschich peut être coupé avec d'autres substances plus ou moins
   toxiques comme le henné, le cirage, la paraffine…
    - l'huile : préparation plus concentrée en principe actif, consommée
  généralement au moyen d'une pipe. Son usage est actuellement peu répandu.
     Effets et dangers du cannabis
Les usagers de tous âges consomment généralement pour le plaisir et la
détente. Les effets de la consommation de cannabis sont variables : légère
euphorie, accompagnée d'un sentiment d'apaisement et d'une envie spontanée
de rire, légère somnolence. Des doses fortes entraînent rapidement des
difficultés à accomplir une tâche, perturbent la perception du temps, la
perception visuelle et la mémoire immédiate, et provoquent une léthargie.
Ces effets peuvent être dangereux si l'on conduit une voiture, si l'on
utilise certaines machines sous l'effet de l'ivresse cannabique.

Les principaux effets physiques du cannabis peuvent provoquer selon la
personne, la quantité consommée et la composition du produit,
l'augmentation du rythme du pouls (palpitations), la diminution de la
salivation (bouche sèche), le gonflement des vaisseaux sanguins (yeux
rouges), et parfois, la sensation de nausée.


Les effets nocifs du cannabis sur la santé sont à certains égards moins
importants que ceux d'autres substances psychoactives. L'appareil
respiratoire est exposé aux risques identiques à ceux du tabac (nicotine et
goudrons toxiques), et les risques sont amplifiés dans certaines conditions
d'inhalation (pipes à eau, ' douilles ').

Toutefois, certains effets, mal perçus de la population et des
consommateurs, ont déjà des conséquences importantes et marquent
l'existence d'un usage nocif : difficultés de concentration, difficultés
scolaires, préoccupations centrées sur l'obtention du produit, contacts
avec des circuits illicites.
Chez certaines personnes plus fragiles, le cannabis peut déclencher des
hallucinations ou des modifications de perception et de prise de conscience
d'eux-mêmes : dédoublement de la personnalité, sentiment de persécution.
Ces effets peuvent se traduire par une forte anxiété. Un usage nocif de
cannabis peut favoriser des troubles psychiques.
|Cannabis et dépendance                                           |     |
|L'usage répété et l'abus de cannabis entraînent une dépendance   |     |
|psychique moyenne à forte selon les individus. En revanche, les  |     |
|experts s'accordent à dire que la dépendance physique est minime.|     |
|Toutefois, un usage régulier, souvent révélateur de problèmes,   |     |
|est préoccupant, surtout lorsqu'il s'agit de très jeunes usagers.|     |


                    Le cannabis est un produit illicite.
Originaire des contreforts de l'Himalaya, le cannabis (ou chanvre indien)
est utilisé par l'homme depuis des millénaires ; d'où sa diffusion vers le
continent indien puis vers l'Extrême-Orient, le Moyen-Orient puis l'Europe.
Cultivé pour ses fibres destinées à la fabrication de cordages, de papiers
et de tissus, sa résine était utilisée autrefois en tant que spasmolytique,
hypnotique et analgésique.
Introduit en Europe au début du 19è siècle par les soldats de Bonaparte et
par des médecins anglais de retour des Indes, le cannabis fut utilisé en
médecine pour le traitement des migraines, de l'asthme et de l'épilepsie.
 Consommation : les chiffres d'une réalité française
Un peu plus de 6 millions de personnes de 15 à 44 ans déclarent avoir
consommé du cannabis une fois dans leur vie, soit un homme sur trois et une
femme sur cinq.
 . 7,5% des adultes de 18 à 44 ans (1,8 millions de personnes) déclarent
   avoir consommé du cannabis au moins une fois dans l'année.
 . Entre 23 et 34% des jeunes de 15 à 19 ans (environ 1 million de
   personnes) déclarent consommer du cannabis au moins une fois dans
   l'année.
 . Environ 11% des jeunes de 15 à 19 ans (400 000 jeunes) déclarent
   consommer du cannabis au moins 10 fois au cours de l'année.
 . En 1997, 23% des personnes qui demandent du soin sont en difficulté avec
   le cannabis. L'âge moyen de ces usagers était de 25 ans.
 . Aucun décès lié à l'usage de cannabis n'a été recensé par la police
   jusqu'à maintenant. Néanmoins, depuis juin 1999, la loi prévoit la
   recherche de cannabis chez les conducteurs impliqués dans un accident
   mortel.
 . 73 000 usagers et usagers revendeurs de cannabis ont été interpellés en
   1998. Leur âge moyen était de 22 ans. Le nombre d'usagers de cannabis
   interpellés a fortement augmenté en quelques années et représente une
   part croissante de l'ensemble des interpellations pour usage de
   stupéfiants (85% en 1998).
Un peu plus de 3 000 personnes ont été interpellées pour trafic de cannabis
en 1998.
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Tendance statistique : la consommation déclarée de cannabis est en hausse,
en particulier chez les jeunes



                                  L’Ecstasy

     Pilule-performances, pilule-fêtes, potion magique ? De plus en plus
   répandue dans le monde, l'ecstasy pour certains ne serait même pas une
      drogue. Ah bon ? Le point sur une pilule chimique et dangereuse.


           L'ecstasy qu'est-ce que c'est, et à quoi ça ressemble ?
L'ecstasy appartient à la famille des amphétamines. Ce produit fait partie
d'une nouvelle série de produits apparus avec l'évolution de la chimie :
les drogues de synthèse. Elles sont fabriquées dans des laboratoires
clandestins par des chimistes qui tentent de créer des produits inédits en
faisant la synthèse de molécules dont l'action est beaucoup plus puissante
que celle des substances naturelles. L'apparition massive de l'ecstasy est
liée à l'émergence du mouvement musical techno et l'organisation de rave
parties.
Depuis une dizaine d'années, on assiste en Europe à un développement de la
consommation d'ecstasy. En France, en 1996, 5% des jeunes hommes de 18 à 23
ans vus dans les centres de sélection du service national déclaraient avoir
déjà pris de l'ecstasy et la proportion de jeunes adultes (principalement
des hommes, bien insérés socialement) en ayant consommé au moins une fois
pourrait atteindre 5 %.
|L'ecstasy se présente sous la forme de comprimés de couleurs et de      |
|formes variées ornées d'un motif. Son principe actif responsable des    |
|effets psychoactifs est la MDMA (' 3,4 méthylènedioxyméthamphétamine ').|
|                                                                        |
|Lorsqu'ils consomment de l'ecstasy, les usagers disent qu'ils gobent.   |
|Un comprimé d'ecstasy contient de quelques milligrammes à plus de 200 mg|
|de MDMA. La composition d'un comprimé présenté comme étant de l'ecstasy |
|est souvent incertaine : la molécule MDMA n'est pas toujours présente et|
|peut être mélangée à d'autres substances : amphétamines, analgésiques   |
|(substance qui atténue ou supprime la douleur), hallucinogènes,         |
|anabolisants. L'ecstasy peut également être coupé avec de la caféine, de|
|l'amidon, des détergents, du savon… !                                   |

                       Effets et dangers de l'ecstasy
Les usagers d'ecstasy recherchent la sensation d'énergie, de performance et
la suppression de leurs inhibitions (les blocages, les défenses et les
interdictions tombent). A l'effet de plaisir et d'excitation s'ajoute une
sensation de liberté dans les relations avec les autres. L'ecstasy provoque
tout d'abord une légère anxiété, une augmentation de la tension artérielle,
une accélération du rythme cardiaque et la contraction des muscles de la
mâchoire ; la peau devient moite, la bouche sèche. Suit une légère
euphorie, une sensation de bien-être et de plaisir. Elle s'accompagne d'une
relaxation, d'une exacerbation des sens et d'une impression de comprendre
et d'accepter les autres.
L'usage de l'ecstasy provoque une déshydratation de l'organisme. La
consommation régulière d'eau est nécessaire, surtout si le consommateur se
trouve dans une ambiance surchauffée et fait un effort physique important.
Cette substance devient plus dangereuse si elle est consommée simultanément
avec d'autres substances psychoactives (alcool, médicaments). Le risque de
complication semble augmenter avec la dose ' gobée ', la composition du
produit et la vulnérabilité de l'usager. Les personnes qui suivent un
traitement médical s'exposent à des effets dangereux par les interactions
médicamenteuses qui peuvent se produire, notamment avec certains
médicaments anti-VIH, l'aspirine et certains antidépresseurs.
La consommation d'ecstasy est particulièrement dangereuse pour les
personnes qui souffrent de troubles du rythme cardiaque, d'asthme,
d'épilepsie, de problèmes rénaux, de diabète, d'asthénie (fatigue) et de
problèmes psychologiques.
Il arrive que l'usager ressente, trois ou quatre jours après la prise, des
passages à vide qui peuvent provoquer des états d'anxiété ou de dépression
nécessitant une consultation médicale.
Une consommation régulière et fréquente amène certains à maigrir et
s'affaiblir ; l'humeur devient instable, entraînant parfois des
comportements agressifs. Pour quelques-uns, cette consommation peut révéler
ou entraîner des troubles psychiques sévères et durables.
Les dommages de l'ecstasy sur le cerveau sont encore mal connus ; les
travaux scientifiques établissent une possible dégénérescence des cellules
; elle pourrait être irréversible et entraîner à terme des maladies
dégénératives comme la maladie de Parkinson ou des troubles cognitifs
responsables d'une dépression.
Ecstasy et dépendance
Chez certains usagers, l'ecstasy peut provoquer une dépendance psychique.
Pour ce qui concerne la dépendance physique, les appréciations varient
selon les experts.
L'ecstasy est un produit illicite.


La MDMA a été synthétisée par les laboratoires Merck en 1912 qui avaient
engagé des recherches dans un but militaire : il s'agissait de
potentialiser certains effets des amphétamines (effets coupe-faim et contre
le sommeil). L'ecstasy n'a jamais obtenu d'autorisation de mise sur le
marché. On a ponctuellement utilisé la MDMA en psychiatrie dans les années
1970 en Californie. Cette pratique a été rapidement interrompue au vu des
dommages qu'elle causait. A partir des années 70 aux Etats Unis et plus
récemment en Europe, la MDMA est utilisée à des fins récréatives, lors de
soirées et de raves parties. L'usage d'ecstasy est en constante
progression.

                                   le LSD
Autre produit de synthèse, le LSD 25 ou diéthylamide de l'acide lysergique
est obtenu à partir de l'ergot de seigle. Il se présente sous la forme d'un
buvard (papier imbibé), d'une ' micropointe ' (ressemblant à un bout de
mine de crayon) ou sous forme liquide. Un ' trip ' contient en 50 et 400
microgrammes, voire plus, de LSD 25.

Le LSD est un hallucinogène puissant. Il entraîne des modifications
sensorielles intenses, provoque des hallucinations, des fou rires
incontrôlables, des délires. Ces effets, mentalement très puissants, sont
très variables selon les individus.
Un ' trip ' dure entre 5 et 12 heures, parfois plus longtemps.

La redescente peut être très désagréable ; l'usager peut être dans un état
confusionnel pouvant s'accompagner d'angoisses, de crises de panique, de
paranoïa, de phobies, de bouffées délirantes. L'usage de LSD peut générer
des accidents psychiatriques graves et durables.


le LSD est un produit illicite


                              Les Amphétamines
L'amphétamine ou speed (ou ice ou cristal) est un psycho-stimulant
puissant, un hallucinogène et un coupe-faim. Il se présente sous forme de
cachets à gober ou de poudre à sniffer ou à gober dans du papier. Il est
très souvent coupé avec d'autres produits.

L'amphétamine est souvent consommée en association avec de l'alcool ou
d'autres substances psychoactives comme l'ecstasy.

Stimulant physique, il donne la sensation de supprimer la fatigue et
l'illusion d'être invincible. Ses effets durent plusieurs heures.

La consommation d'amphétamine peut entraîner une altération de l'état
général par la dénutrition et par l'éveil prolongé conduisant à un état
d'épuisement, une grande nervosité, et, parfois, des troubles psychiques
(psychose, paranoïa). On peut assister à l'apparition de problèmes cutanés
importants (boutons, acné majeure).

La descente peut être difficile, provoquer une crispation des mâchoires,
des crises de tétanie, des crises d'angoisses, un état dépressif, et
comporter des risques suicidaires. Ce produit s'avère très dangereux en cas
de dépression, de problèmes cardio-vasculaires et d'épilepsie.
L'amphétamine est un produit illicite.

             Consommation : les chiffres d'une réalité française



    . Moins de 1% des adultes de 18 à 75 ans, soit 290 000 adultes déclarent
      avoir pris de l'ecstasy dans leur vie.
En 1996, 5% des jeunes hommes de 18 à 23 ans vus dans les centres de
sélection du service national déclaraient avoir déjà pris de l'ecstasy.
De 0,5 à 1,5% des jeunes de 15 à 19 ans, soit entre 20 000 et 59 000
jeunes, déclarent avoir consommé de l'ecstasy au cours de l'année.
3 % des lycéens parisiens l'ont expérimenté.
L'ecstasy est cité comme produit à l'origine de la prise en charge dans les
structures spécialisées en toxicomanie et les établissements sanitaires
dans 2% des cas en 1997. L'âge moyen de ces usagers est de 23 ans.
L'ecstasy est en cause dans un peu plus de 1% des interpellations pour
usage et usage -revente (près de 1 000 personnes) en 1998. L'âge moyen de
ces usagers interpellés est de 23 ans.
199 personnes ont été interpellées pour trafic d'ecstasy en 1998.



                                 La cocaïne

La drogue des riches, des jeunes gens pressés et des rock stars dit-on…
C'est peut-être toujours vrai, mais ce qui est sûr c'est que la
consommation augmente et que les usagers ne sont plus seulement ceux-là.

          La cocaïne qu'est-ce que c'est, et à quoi ça ressemble ?


|La cocaïne se présente sous la forme d'une fine poudre blanche. Elle est|
|le résultat de la distillation des feuilles de cocaïer préalablement    |
|séchées.                                                                |
|Elle est principalement prisée (la ligne de coke est ' sniffée ' à      |
|l'aide d'une paille) ; elle est également injectée par voie             |
|intraveineuse et fumée.                                                 |
|La cocaïne est parfois frelatée, coupée ou mélangée à d'autres          |
|substances, ce qui accroît sa dangerosité et potentialise les effets et |
|les interactions entre les produits.                                    |


                       Effets et dangers de la cocaïne
L'usage de cocaïne provoque une euphorie immédiate, un sentiment de
puissance intellectuelle et physique et une indifférence à la douleur et à
la fatigue. Ces effets vont laisser place ensuite à un état dépressif et à
une anxiété que certains apaiseront par une prise d'héroïne ou de
médicaments psychoactifs.

La cocaïne provoque une contraction de la plupart des vaisseaux sanguins.
Insuffisamment irrigués, les tissus s'appauvrissent et, par conséquent, se
nécrosent. C'est souvent le cas de la cloison nasale avec des lésions
perforantes chez les usagers réguliers.
La cocaïne provoque des troubles du rythme cardiaque. Ils peuvent être à
l'origine d'accidents cardiaques, notamment chez des personnes fragiles et
/ ou qui consomment de fortes quantités de tabac. D'autant que la
consommation de tabac, comme celle de l'alcool, est souvent augmentée lors
des prises de cocaïne.
Chez les personnes les plus fragiles, l'usage de cocaïne peut provoquer des
troubles psychiques, une grande instabilité d'humeur, des délires
paranoïdes (notamment au bruit) ou des attaques de panique. En accroissant
l'activité psychique, la cocaïne provoque des insomnies, des amnésies et
des phases d'excitation.

Par ailleurs, les pailles utilisées pour ' sniffer ' peuvent transmettre
les virus des hépatites A,B et C si elles sont partagées par plusieurs
usagers.
                            Cocaïne et dépendance
Excitant puissant, la cocaïne provoque une dépendance psychique importante.
Une fois commencée, il est difficile d'arrêter une consommation aiguë de
cocaïne, tant la nécessité d'en reprendre est importante. D'autant qu'au
contraire de l'héroïne ou du cannabis, il n'y a pas d'apaisement possible
avec la consommation d'une autre substance.

Une autre caractéristique de la cocaïne est de lever les inhibitions. Cette
sensation de ' toute-puissance ' entraînée par la cocaïne en fait un
produit qui risque d'engendrer des passages à l'acte.
La cocaïne est un produit illicite.

Originaire des Andes, le cocaïer est un arbrisseau cultivé en Amérique du
Sud, en Indonésie et dans l'Est africain. Dans les pays andins, les
feuilles de coca sont consommées sous forme d'une chique que l'on mastque
pendant quelques heures. La muqueuse buccale, puis l'?sophage et l'estomac
sont anesthésiés : l'usager ne ressent alors plus la faim. Certains ont vu
également dans cet usage une manière de se protéger du froid des altitudes.

Dans les sociétés précolombiennes, la coca servait de plante médicinale, de
drogue stimulante, d'objet rituel et de taxe d'imposition. Au début du 16è
siècle, les conquérants espagnols donnèrent ce stimulant aux indigènes
qu'ils exploitaient dans les mines et qui leur permettait de mieux
supporter leurs dures conditions de travail.

En 1865, un chimiste autrichien élucide la formule brute de la cocaïne ;
dix ans plus tard, des dérivés de la cocaïne sont utilisés pour les
anesthésies locales. Dès 1880 aux Etats-Unis, la cocaïne devient populaire.
Elle est administrée comme tonique et comme désintoxiquant de l'alcool,
l'opium et la morphine.

Depuis les années 30, la consommation de cocaïne s'est progressivement
répandue notamment sous l'impulsion des cartels sud-américains qui
cherchent à écouler une production importante.



             Consommation : les chiffres d'une réalité française



    . Près de 2% des adultes de 18 à 44 ans (environ 450 000 personnes)
      déclarent avoir consommé au moins une fois dans leur vie de la
      cocaïne. Cependant, il est vraisemblable que les consommations de
      drogues illicites, et tout particulièrement celles de substances comme
      la cocaïne, l'héroïne ou l'ecstasy, ne soient pas toujours déclarées
      dans les enquêtes en population générale.
entre 0,8 et 1,9% des jeunes de 15 à 19 ans (soit entre 32 000 et 74 000
personnes) déclarent consommer de la cocaïne au moins une fois dans
l'année.
La cocaïne apparaît comme produit à l'origine de la prise en charge dans
13% des recours aux structures de soins en 1997, le plus souvent comme
produit associé. L'âge moyen des usagers de cocaïne pris en charge dans les
établissements sanitaires et sociaux était de 29 ans en 1997.
Neuf cas de décès par surdose liés à l'usage de cocaïne ont été recensés
par les services de police en 1998.
3 180 personnes ont été interpellées pour usage ou usage-revente de cocaïne
en 1998, ce qui représente 3,7% de l'ensemble des interpellations pour
usage de stupéfiants. Le nombre de ces interpellations est en augmentation.
Les usagers de cocaïne interpellés avaient en moyenne 29 ans.
Près de 1 000 personnes ont été interpellées en 1998 pour trafic de
cocaïne.

Tendance statistique : la consommation de cocaïne est en augmentation. Elle
n'est plus limitée à certains milieux aisés dans lesquels elle paraissait
cantonnée.

|                                                                        |
|CRACK                                                                   |
|Un dérivé de la cocaïne : le crack                                      |
|Le crack est un mélange de cocaïne, de bicarbonate de soude et          |
|d'ammoniaque qui se présente sous la forme de petits cailloux. L'usager |
|en inhale la fumée après les avoir chauffés. (Cette opération provoque  |
|des craquements, ce qui lui a donné son nom.)                           |
|Le mode de consommation du crack provoque des effets plus intenses que  |
|ceux de la cocaïne : le produit arrive plus rapidement au cerveau, mais |
|la durée de son effet est plus brève.                                   |



L'usage régulier de crack peut provoquer des hallucinations et entraîner
des comportements violents, des épisodes paranoïdes ou encore des états
suicidaires. Parmi les conséquences physiques de l'usage régulier de crack,
on peut noter un effet rapide sur le cerveau, de graves altérations des
voies respiratoires ainsi que des arrêts cardiaques ou respiratoires
pouvant provoquer la mort. La consommation régulière de crack entraîne
rapidement une forte dépendance physique et psychique. Les usagers, même
après avoir cessé d'en consommer, restent souvent soumis à des altérations
de l'humeur et connaissent pendant plusieurs mois une certaine dépendance
et des épisodes de rechute éventuels.

                                  L'Héroïne

    Tout savoir sur une substance dont le nom fait déjà peur. Pourquoi ?
           L'héroïne qu'est-ce que c'est, et à quoi ça ressemble ?

|                                                                        |
|                                                                        |
|L'héroïne est un opiacé puissant, obtenu à partir de la morphine. Les   |
|opiacés sont des substances naturelles contenues dans le latex (opium)  |
|recueilli sur une plante, le pavot. L'héroïne se présente sous la forme |
|d'une poudre. Elle est la plupart du temps injectée en intraveineuse,   |
|après dilution et un chauffage du produit. (Les pratiques d'injection   |
|semblent en baisse.) L'héroïne est aussi sniffée et fumée.              |


L'injection entraîne des risques d’infection (notamment par les virus du
sida et des hépatites) si l'usager ne se sert pas d'un matériel d'injection
stérile et à usage unique. Depuis la mise en vente libre des seringues en
1987 et des kits de prévention, la contamination par le VIH a baissé de
manière très significative. Diverses études montrent que les partages de
seringues et les nouvelles contaminations VIH ont fortement diminué chez
les usagers de drogues par voie intraveineuse.


En effet, en 1995, les toxicomanes représentaient le deuxième groupe le
plus touché avec 23,7 % des cas de sida cumulés. On constate une diminution
importante dès 1996. Malgré ces progrès, aujourd'hui plus d'un usager de
drogue par voie intraveineuse cinq demeure infecté par le VIH. Le nombre de
personnes contaminées par le virus de l'hépatite C reste important
puisqu'il représente 60 à 80 % des usagers de drogue par voie
intraveineuse.
                       Effets et dangers de l'héroïne
L'héroïne provoque l'apaisement, l'euphorie et l'extase. Elle agit comme
anxiolytique puissant et comme antidépresseur. Les effets recherchés
peuvent traduire un mal-être psychique, une souffrance, un besoin d'oubli.
L'effet immédiat de l'héroïne est de type ' orgasmique '. C'est le ' flash
'. Il est suivi d'une sensation d'euphorie puis de somnolence, accompagnée
parfois de nausées, de vertiges, et d'un ralentissement du rythme
cardiaque.

En cas d'usage répété, le plaisir intense des premières consommations ne
dure en général que quelques semaines. Cette phase peut être suivie d'un
besoin d'augmenter la quantité du produit et la fréquence des prises. La
place accordée à cette consommation est telle qu'elle modifie la vie
quotidienne de l'usager. Des troubles divers apparaissent dont l'anorexie
et l'insomnie. La dépendance s'installe rapidement dans la majorité des
cas. L'héroïnomane oscille entre des phases ' euphoriques ' (lorsqu'il est
sous l'effet de l'héroïne) et des phases de manque où il apparaît anxieux,
agité.
La dépendance à l'héroïne entraîne des risques sociaux importants. Elle
enclenche un processus de marginalisation chez certains usagers.
L'héroïne est un produit illicite.

                    Soins et traitements de substitution
A défaut de pouvoir parvenir à l'abstinence, l'héroïnomane peut bénéficier
de soins(sevrage, suivi psycho-social) et d'un traitement de substitution.
Celui-ci a pour objectif de stabiliser la dépendance de manière médicale et
légale. Ces traitements à la Méthadone ou au Subutex sont administrés par
voie buccale. Ils sont prescrits soit dans les centres de soins spécialisés
aux toxicomanes, soit en médecine de ville.
Le bilan des programmes de substitution montre une amélioration notable de
l'état de santé des personnes ainsi que de leur stabilisation sociale et de
leur insertion professionnelle. Parallèlement, entre 1994 et 1998, le
nombre de surdoses mortelles a fortement diminué, passant de 564 à 143,
dont 92 à l'héroïne (les autres décès étant liés aux polyconsommations).
En 1888, un chimiste allemand préconise d'employer l'héroïne synthétisée
pour soigner la tuberculose. Médication ' héroïque ', elle est considérée
comme susceptible de se substituer à la morphine dans le traitement des
douleurs et de la toux. Rapidement, son utilisation est abusive.

En 1923, la Société des Nations déclare le produit dangereux et de faible
intérêt thérapeutique. En 1924, l'utilisation non médicale de l'héroïne est
prohibée aux Etats-Unis ; elle y sera totalement interdite en 1956 et en
1963 en France. Certains pays continuent à l'utiliser dans les pratiques
médicales. Son utilisation légale est variable selon les pays. Sa
prescription est prohibée en France ; elle est expérimentée dans certains
pays, notamment la Suisse et l'Australie, dans le cadre d'une politique de
réduction des risques.

             Consommation : les chiffres d'une réalité française



    . 0,5% des adultes de 18 à 44 ans (160 000 personnes) déclarent avoir
      consommé de l'héroïne dans leur vie, cette consommation étant sans
      doute sous-déclarée.
Des méthodes de calcul, utilisant des indicateurs indirects de la
consommation conduisent à une estimation du nombre de consommateurs
réguliers (usage nocif et / ou dépendance) situé entre 140 000 et 170 000
personnes.
Les trois quarts des usagers de drogues ayant recours aux structures
spécialisées en toxicomanie et aux établissements sanitaires sont des
consommateurs d'héroïne. L'âge moyen de ces usagers est de 30 ans.
92 décès par surdose à l'héroïne ont été enregistrés par les services de
police en 1998. L'héroïne est le produit en cause dans près de 9% des
interpellations pour usage et usage revente (7 500 personnes) en 1998. Le
nombre de ces interpellations est en forte diminution depuis quelques
années (plus de 17 000 interpellations en 1994). L'âge moyen des usagers
d'héroïne interpellés était de 28 ans.
1 350 personnes ont été interpellées pour trafic d'héroïne en 1998, chiffre
également en diminution depuis 1996.
Il y a aujourd'hui environ 60 000 personnes sous traitement de
substitution.
Tendance statistique : la consommation d'héroïne est en diminution.



                         Adolescence et expériences
Première cigarette, première ivresse, premier amour, première relation
sexuelle : l'adolescence est le temps des premières expériences. Ces essais
passent par des excès, qu'ils soient ' bruyants ' (attitudes provocatrices)
ou ' silencieux ' (repli sur soi). Ces manifestations ne signifient pas à
priori que l'adolescent est en difficulté.

Pendant cette période d'hésitations (entre recherche d'autonomie ou
maintien de la dépendance vis-à-vis des parents), compliquée à vivre pour
l'adolescent comme pour son entourage, il s'agit pour les parents de
maintenir et de défendre les valeurs qui leur semblent importantes, tout en
dosant leurs interventions et l'affirmation de leur autorité.
S'il est indispensable de marquer les limites et de mettre en garde un
adolescent contre les dangers qu'il peut courir, il est tout aussi
nécessaire de le valoriser, de l'encourager, et de favoriser ses contacts
avec l'extérieur. Aider un adolescent à trouver ses forces personnelles est
aussi essentiel pour lui que de connaître les limites posées par les
adultes et particulièrement s'il manifeste une attitude de repli et qu'il
éprouve un besoin important de confiance et d'estime de lui-même.

    Est-ce que c’est la curiosité des jeunes qui les amènent à la
toxicomanie? La curiosité peut donner l'envie 'essayer pour voir'; mais une
seule consommation ne signifie pas 's'accrocher'. Dès le plus jeune âge, la
curiosité, c'est surtout l'envie et le besoin de découvrir, de grandir, de
se développer, d'apprendre. Cela n'a alors rien de négatif !
Cependant, si une seule prise de drogue ne veut pas dire être toxicomane,
cela ne donne pas carte blanche pour essayer ! Toute consommation de drogue
comporte un risque ! Les jeunes qui n'arrivent pas à assumer les exigences
de la vie actuelle, qui souffrent de multiples problèmes et qui manquent de
soutien de la part des adultes et de l'entourage risquent, plus que les
autres, d'utiliser les drogues et en devenir dépendants.
L’usage de la drogue est fortement lié aux difficultés des jeunes dans leur
vie familiale ou sosiale.
Mais il ne faut jamais dire que c'est la faute des parents si un jour leur
enfant devient dépendant. Cette affirmation n'est pas acceptable!
Les effets, les risques et les dangers des drogues (substances
psychoactives) varient suivant les produits et l'usage que l'on en fait.
Les raisons pour lesquelles chacun peut etre amené à en consommer diffèrent
selon chaque individu, son histoire, son état de santé, son environnement
familial et social.
Les toxicomanes ont souvent une vie de famille pauvre : un sur deux a des
parents séparés ; 17% ont perdu leur père, 7% leur mère. Beaucoup ont en
outre des difficultés scolaires ou proressionnelles ; à 18 ans, 16%
seulement sont encore scolarisés (contre 75% dans l’ensemble de la
population) et plus de la moitié sont chomeurs ou sans activités. Ils se
tournent alors vers les paradis artificiels, sans savoir qu’il leur ouvrent
les portes de l’enfer.
  Il est significatif que l’image que les jeunes drogués ont d’eux-memes
est beaucup moins favorable que celle des non-drogués. Des enquetes
montrent que les premiers se jugent plus pessimistes, tristes, inquiets,
énervés, fantaisistes, paresseux, dépensiers, mal organisés, sans ambition,
mal dans leur peau. Meme ceux qui ne consomment que des drogues “licites”
(alcool, tabac, médicaments psychotropes) sont plus nombreux à avoir le
cafard que ceux qui n’en utilisent pas (55% contre 21%). Ils sont meme 13%
à avoir des idées de suicides, contre 3% des non-consommateurs. Il n’y a
pas de drogués heureux.
On dit souvent:”Ces jeunes ont tellement de problèmes; ce n'est pas
étonnant qu'ils se droguent”.Mais quand meme si toutes les personnes qui
ont des difficultés se droguaient, le monde entier serait toxicomane! La
plupart des adultes et des adolescents savent bien que les drogues ne vont
pas les aider à résoudre leurs problèmes. Un jeune qui a appris à affronter
ses problèmes, au besoin avec le soutien de son entourage,parents ou amis,
ne cherchera pas à utiliser les drogues pour fuir. Les situations qui
paraissent lourdes, sans issue, seront vécues comme un défi à dépasser et
non comme une menace insurmontable.

Chaque personne instaure une relation unique à l'autre , développe des
stratégies pour éprouver du plaisir ou pour ne pas souffrir. La
consommation des substances psychoactives occupe une place dans ces
stratégies. Aucune recette n'existe donc pour éviter qu'un individu, et en
particulier une personne jeune, ne fasse usage de substances psychoactives.

L'adolescence est l'âge de tous les possibles, des expériences et des
rencontres. Ce qui peut être vécu dans un moment particulier, peut ne pas
prendre un caractère définitif, rien ne sert de dramatiser un essai, une
erreur. Dans une période de crise, il s'agira pour l'adulte de trouver le
bon moment pour se faire entendre, et adopter une attitude appropriée.

S'il n'y parvient pas, il peut rechercher l'appui de personnes compétentes.
(voir encadré les lieux d'aide et de soins).
Dire non à un jeune enfant qui s'apprête à faire quelque chose de dangereux
ou d'interdit, dire non à un adolescent sans avoir peur d'exercer son
autorité, sont des attitudes éducatives importantes. Refuser ou fuir les
conflits ne résout pas les problèmes.

Les enquêtes récentes réalisées auprès des jeunes révèlent que le dialogue
parents - adolescents tient une place capitale dans le comportement
tabagique des jeunes : les adolescents déclarant avoir une communication
facile avec leurs parents sont plutôt moins nombreux à fumer (21,9 %) alors
que ceux qui affirment qu'il est difficile de parler avec leurs parents de
choses qui les préoccupent vraiment sont 30,5 % à fumer du tabac
régulièrement. Inciter l'adolescent à retarder le plus tard possible
l'expérimentation du tabac et de l'alcool, peut atténuer le risque d'un
comportement d'usage nocif ou de dépendance
 Tout comme un verre de vin ne fait pas l'alcoolique, une cigarette ne fait
pas le tabagique, un adolescent qui fume occasionnellement du cannabis
n'est pas un toxicomane ! Cette consommation ne l'entraînera pas forcément
dans ' l'escalade ' vers des produits de plus en plus dangereux. Les
proches peuvent aider à cette prise de conscience en donnant des
informations de base claires, précises et exactes destinées à l'aider à
évaluer ses vulnérabilités et ses points forts. Face à une offre de
produits et à l'influence de la consommation de l'entourage, il est alors
plus facile de faire des choix responsables.
Pour certaines personnes, se faire aider momentanément paraît nécessaire.
Il est possible de convaincre quelqu'un qui se sent mal après une
consommation d'ecstasy par exemple de consulter, de voir une personne de
confiance pour en parler et obtenir un soutien psychologique ou médical.
Par ailleurs, les consommations abusives et les dépendances font partie le
plus souvent d'un ensemble de symptômes : anorexie, boulimie, idées et
conduites suicidaires, troubles du comportement… Elles sont l'expression de
souffrances, de difficultés passagères ou plus profondes qu'il s'agit de
prendre en compte au cas par cas.

EN ENQUETE SUR LES CONDUITES DEVIANTES DES LYCEENS QUETE SUR LES CONDUITES
DEVIANTES DES LYCEENS
En 1997, parmi les lycéens (de 15 à 20 ans), 30 % ont, durant l'année, pris
des médicaments contre la nervosité, l'angoisse, ou pour mieux dormir (dont
10 % plus ou moins régulièrement). Les filles sont deux fois plus souvent
concernées (41 %) que les garçons (18 %).
10 % des lycéens boivent régulièrement des boissons alcoolisées et 63 %
occasionnellement ; 48 % se sont enivrés durant l'année (dont 17 % plus de
cinq fois).
L'ivresse est plus fréquente chez les garçons, en particulier pour les
états répétés (la proportion de garçons qui se sont enivrés plus de 5 fois
durant l'année est triple que celle des filles : 27 % et 9 %). Les élèves
de lycées professionnels (L.P.) sont plus concernés par cette conduite que
ceux de lycées d'enseignement général et technologique (L.E.G.T.), et les
internes plus souvent que les demi-pensionnaires et les externes (60 % des
internes se sont enivrés durant l'année, 50 % des demi-pensionnaires et 42
% des externes). Les élèves à faibles résultats scolaires ont été plus
nombreux en état d'ivresse durant l'année (66 %) que ceux qui ont des
résultats moyens (49 %) et ceux qui ont de bons résultats (45 %).
La recherche d'un état d'ivresse est une conduite qui touche une proportion
de lycéens qui s'accroît jusqu'à 18 ans, et se stabilise à cet âge. 50 %
des élèves fument : 34 % régulièrement (21 % : moins de 10 cigarettes par
jour, 13 % : 10 cigarettes et plus par jour).
Les élèves de L.P. sont plus fréquemment fumeurs que ceux de L.E.G.T., les
pensionnaires plus que les deux autres catégories. L'on a d'autant plus de
risques d'être fumeur que l'on a des résultats scolaires faibles. La
consommation des fille ne se distingue pas de celle des garçons.
La proportion de fumeurs, surtout de fumeurs réguliers, dans la population
des lycéens, augmente avec l'âge et se stabilise à 18 ans.



L'usage des diverses drogues touche les pourcentages ycéens suivants :


|Dérivés du cannabis |29,8 %     |
|Produits à inhaler  |5,7 %      |
|Amphétamines        |2,1 %      |
|Cocaïne             |1,9 %      |
|Héroïne             |1,7 %      |
|Ecstasy - L.S.D.    |3,4 %      |
|Autres (1)          |4,1 %      |

66,5 % des lycéens n'ont utilisé aucune drogue durant l'année,
22,9 % n'ont fait usage que de haschich, soit 68,4 % de l'ensemble des
consommateurs de drogue,
2 % ont utilisé du haschich ainsi que d'autres drogues, soit 21,5 % de
l'ensemble
et 3,4 % ont utilisé d'autres drogues sans haschich, soit 10,1 % de
l'ensemble des usagers.
            soit un total de 33,5 % de lycéens ayant consommé de la drogue
durant l'année.

Concernant la consommation de haschich, de marijuana (90 % des
consommateurs de drogues), 67,8 % des lycéens n'en ont jamais utilisé
durant l'année ; 9,4 % : 1 ou 2 fois ; 6,4 % : de 3 à 9 fois, et 14,0 % :
10 fois et plus (2,3 % non réponse).
Les élèves des deux filières se différencient peu quant à la consommation
de drogues. Les garçons sont beaucoup plus concernés (41 % d'entre eux ont
fait usage de drogues durant l'année), que les filles (27 %).
L'on a d'autant plus de risques d'être consommateurs que l'on a des
résultats scolaires faibles : 28 % des élèves qui ont de bons résultats
scolaires, 32 % de ceux qui ont des résultats moyens et 44 % de ceux qui
ont des résultats faibles. Les internes sont plus souvent concernés par
cette consommation (39 % d'entre eux), que les demi-pensionnaires (36 %) et
les externes (30 %).
Le proportion d'usagers de drogues augmente jusqu'à dix-sept - dix-huit
ans, et se stabilise à cet âge. C'est parmi les élèves les plus âgés (20
ans et plus) que l'on trouve les taux les plus élevés de consommateurs de
drogues autres que les dérivés du cannabis. L'usage de l'ecstasy se répand
régulièrement avec l'âge, passant de 1,9 % des 15 ans et moins, à 4,8 % des
18 ans et à 5,9 % des 20 ans et plus (ensemble : 3,4 %).
Tabac, alcool, drogues illicites sont des consommations que l'on retrouve
chez les mêmes individus. Ainsi 8 % de ceux qui ne fument jamais ont
consommé du haschich durant l'année, 37 % de ceux qui fument
occasionnellement, 56 % ; de ceux qui fument régulièrement moins de 10
cigarettes par jour et 69 % pour les plus gros fumeurs. 10 % des lycéens
qui ne se sont jamais enivrés durant l'année signalent qu'ils ont fait
usage de haschich ; cette consommation touche 73 % de ceux qui se sont
enivrés plus de cinq fois durant l'année.
L'engagement des lycéens dans des conduites délictueuses est d'autant plus
fréquemment rencontré que l'individu est consommateur de drogues. Ainsi,
par exemple : 1,1 % des élèves qui n'ont jamais consommé du haschich ont eu
l'occasion de faire du racket ; 5,2 % de ceux qui ont pris 10 fois et plus
de cette drogue ; 2,6 % des non consommateurs ont volé un élève, 14,5 %
pour les 10 fois et plus ; 14,8 % des non consommateurs se sont battus avec
un autre élève, 27,1 % pour les 10 fois et plus; 13,1 % des non
consommateurs ont insulté un adulte dans l'établissement, 36,8 % pour les
10 fois et plus ; 14,5 % des non consommateurs ont dégradé des matériels,
des locaux, et 39 % pour les 10 fois et plus.

                                     ***



L’attitude des Français envers les toxicomannes et la toxicomanie
Et maintenant je voudrais vous présenter un sondage publié le 17 décembre
1998 dans  “ Le QUOTIDIEN DU MEDECIN” .

                       'La définition des toxicomanes'

       'Pour vous personnellement, Les toxicomanes sont avant tout...'


|                                   |    Ensemble  %|
|                                   |               |
| Des malades qu'il faut soigner    |87             |
| Des délinquants qu'il faut punir  |10             |
| Ni l'un, ni l'autre (ré spontanée)|2              |
| NSP                               |1              |


                                     ***
           'La distinction entre drogues douces et drogues dures'

               'Pour lutter contre la drogue, diriez-vous...'


|                                                              |Ensemble|
|                                                              |        |
|                                                              |%       |
| Qu'il faut faire une différence entre les drogues douces et  |36      |
|les drogues dures, car ce              sont des drogues de    |        |
|nature radicalement différentes                               |        |
| Qu'il ne faut pas faire de différence entre drogues douces et|61      |
|drogues dures, car la consommation de drogues douces conduit  |        |
|souvent à celle de drogues dures                              |        |
| NSP                                                          |3       |

'Le jugement sur des mesures de lutte contre la drogue et la toxicomanie'


   'Pour chacune des mesures suivantes envisagées pour lutter aujourd'hui
     contre la drogue et la toxicomanie, dites-moi si vous y êtes plutôt
                        favorable ou plutôt opposé ?'

|                                                   |Plutôt|Plutôt |NSP   |
|                                                   |      |opposé |      |
|                                                   |favora|%      |%     |
|                                                   |ble   |       |      |
|                                                   |%     |       |      |
|Renforcer les actions policières contre les        |94    |5      |1     |
|vendeurs de drogue                                 |      |       |      |
|Obliger les toxicomanes à se soigner               |88    |11     |1     |
|Développer les prescriptions médicales de produits |72    |24     |4     |
|de substitution à l'héroïne pour les toxicomanes   |      |       |      |
|comme la méthadone                                 |      |       |      |
|Autoriser l'usage thérapeutique du cannabis pour   |55    |40     |5     |
|certains grands malades                            |      |       |      |
|Délivrer aux 'grands drogués' de l'héroïne sous    |39    |56     |5     |
|contrôle médical                                   |      |       |      |


                                     ***



                  Une société sans drogue, ça n'existe pas


'Nous savons aujourd'hui que meme si chaque substance a ses effets propres
qu'il ne s'agit pas de nier, tous les produits psychoactifs, qu'il s'agisse
de drogues illicites, d'alcool, de tabac, ou de médicaments, agissent sur
le cerveau selon des modalités comparables.

Nous savons également que les pratiques de consommation de ces produits ont
profondément évolué, ces dernière années, notamment chez les jeunes:
banalisation du cannabis expérimenté par un jeune sur trois, augmentation
des états d'ivresse répétés, maintien de la consommation de tabac à un
niveau élevé, baisse relative de la consommation d'héroine, augmentation de
celle de la cocaine, arrivée massive des drogues de synthèse, prise de
conscience des pratiques de dopage, recours de plus en plus fréquent aux
médicaments psychotropes, polyconsommation associant produits licites et
illicites, extreme fréquence de la dépendance à plusieurs produits.

Nous savons enfin que les comportements de consommation et les contextes
d'usage sont plus déterminants que les produits eux-memes pour apprécier la
dangerosité d'une situation.

C'est pour tenir compte de l'ensemble de ces éléments que le gouvernement
français vient d'adopter un nouveau plan triennal de lutte contre la drogue
et de prévention des dépendances qui concerne aussi bien les drogues
illicites, que le tabac, l'alcool et les médicaments psychotropes.

Ce plan fait de l'information et de la communication en direction du grand
public, un axe essentiel.

En effet, alors que la politique de lutte contre la drogue fait l'objet
depuis plus de 20 ans, de débats passionnés, la faiblesse de l'information
mise à disposition du grand public a laissé la place à des messages
d'origines diverses, dispersés, partiels, parfois inexacts et souvent
contradictoires.

Cette situation a renforcé les malentendus, les inquiétudes, les peurs, et
surtout l'impression d'impuissance, de sorte que les attitudes face aux
comportements de consommation de substances psychoactives oscillent encore
trop souvent entre indifférence dommageable et dramatisation excessive.

Il est vrai que, pendant longtemps, nous savions peu de choses. Et si,
depuis quelques années, nous disposons de données épidémiologiques,
pharmacologiques, neurobiologiques, sociologiques beaucoup plus nombreuses
et fiables, elles ont été peu diffusées au delà du cercle étroit des
spécialistes.

Ce déficit d'information est d'autant plus genant que les données évoluent
très vite. La mise en circulation régulière de nouveaux produits ou les
combinaisons inédites de substances impliquent une mise à jour permanente.


Il n'y a pas de société sans drogues, il n'y en a jamais eu. Il n'y a pas
de solution miracle, ni en France, ni dans aucun pays. Mais il y a beaucoup
de réponses efficaces, et l'efficacité de ces réponses (de la prévention au
traitement, à la réduction des risques, de la répression du trafic à celui
de l'usage) est directement proportionnelle à la capacité de l'ensemble de
la société (et non seulement des spécialistes) à affronter, comprendre et
partager les memes enjeux.

Aujourd'hui la connaissance est une arme qui permet de prévenir et de
diffuser une culture de la responsabilité à tous les étages de la société.



                              La bibliographie


 > RICHARD (D.), SENON (J-L.), Dictionnaire des drogues, des toxicomanies et
   des dépendances, Paris, Larousse, 1999, 433 p.
 > FRYDMAN (N.), MARTINEAU (H.), La drogue : où en sommes-nous ? Bilan des
   connaissances en France en matière de drogues et de toxicomanies, Paris,
   1998, 417 p.
 > OFDT, Drogues et toxicomanies : Indicateurs et tendances - Edition 1996,
   Paris, 1997
 > OFDT, Drogues et toxicomanies : répertoire des sources statistiques,
   Paris, 1997
 > OGIEN (A.), MIGNON (P.), La demande sociale de drogues, DGLDT, La
   Documentation française, Paris, 1994.
 > EHRENBERG (A.), Penser la drogue penser les drogues, Editions Descartes,
   Paris, 1992
 > J.BERGERET , Les Toxicomanes parmi les autres , O.Jacob 1990
 > ROQUES (B.), La dangerosité des drogues : rapport au secrétariat d'État
   à la Santé, Paris, 1999



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